סקירה קצרה
- תיאור: חום הוא כאשר טמפרטורת הגוף עולה מעל 38 מעלות צלזיוס. אינדיקציות אחרות כוללות עור יבש וחם, עיניים מבריקות, צמרמורות, אובדן תיאבון, קצב נשימה מואץ, בלבול, הזיות.
- טיפול: תרופות ביתיות (למשל, שתיית נוזלים מרובה, קומפרסים לשוק, אמבטיה פושרת), תרופות להורדת חום, טיפול במחלה הבסיסית.
- אבחון: התייעצות עם רופא, מדידת חום בפי הטבעת, מתחת ללשון, באוזן, מתחת לבית השחי, על פני הגוף באינפרא אדום, בטיפול נמרץ גם בעזרת צנתרים בשלפוחית השתן או בעורקים, פיזית בדיקה, במידת הצורך בדיקת דם והליכי הדמיה
- גורמים: זיהומים (כגון שפעת, דלקת ריאות, שחפת, קוביד-19, דלקת שקדים, חצבת, הרעלת דם), הצטברויות מוגלה (אבצסים), דלקות (למשל תוספתן, אגן כליות, מסתמי לב), מחלות ראומטיות, מחלות מעי דלקתיות כרוניות. , שבץ, גידולים.
- מתי לפנות לרופא? מבוגרים: במקרה של חום גבוה, ממושך או חוזר. ילדים: אם החום נמשך יותר מיום אחד, מלווה בתלונות אחרות (כגון סחרחורת, פריחה, הקאות), אמצעים להורדת חום אינם עוזרים או מתרחש עווית חום. תינוקות: אם הטמפרטורה היא מעל 38 מעלות צלזיוס.
מה זה חום?
טמפרטורת הגוף נשלטת במוח: מרכז ויסות החום, הקובע ערך יעד לטמפרטורת הגוף, ממוקם בהיפותלמוס. טמפרטורות הסביבה והאיברים נקבעות באמצעות חיישני קור וחום בעור ובגוף. בדרך זו, נקודת ההגדרה מושווה ל"ערך בפועל" של טמפרטורת הגוף הנוכחית.
אם "הערך האמיתי" וערך היעד שונים, נעשה ניסיון להתאים את הטמפרטורה לערך היעד.
אם טמפרטורת הגוף מתחת לנקודת ההגדרה, אנו קופאים. זה גורם לעור אווז, רעידות שרירים ולהתכווצות של כלי הדם בגפיים. זה מוביל לידיים ורגליים קרות, למשל. זהו הניסיון של הגוף להעלות את הטמפרטורה בתוך הגוף.
אם "הערך הממשי" עולה מעל נקודת ההגדרה, החום העודף מתפזר. זה מתרחש בעיקר באמצעות הזעה וזרימת דם מוגברת לעור בגפיים או אפילו באוזניים.
הגוף מתאם תהליכי הפקת חום או שמירה על חום, השפעות טמפרטורה חיצוניות ואמצעי "קירור" נגד באופן שנקודת הקבע נשמרת כל הזמן.
הגוף מעדיף כעת תהליכי יצירת חום ושמירה על חום. מתחילים לקפוא (רעד) והטמפרטורה עולה עד שמגיעים לנקודת ההגדרה החדשה. זה גורם - לפעמים פתאום - לחום. כאשר נקודת הקבע יורדת חזרה לנורמה - כלומר כאשר החום שוכך - החולה מזיע יותר כדי להוריד את הטמפרטורה בחזרה.
הטמפרטורה המוגברת מאיצה ומקדמת תהליכים בגוף המשמשים להגנה מפני פתוגנים או השפעות מזיקות אחרות בגוף.
בעיקרון, חום אינו מאיים, אלא תגובה טבעית של הגוף, המשרתת את ההגנה מפני השפעות מזיקות. לפיכך, חום הוא למעשה סימן טוב, שכן זה אומר שהגוף נלחם בחזרה.
עם זאת, אם הטמפרטורה עולה גבוה מדי (מעל 41 מעלות צלזיוס), הטמפרטורה הגבוהה עלולה לפגוע גם בגוף.
חום כשלעצמו אינו מדבק, מכיוון שהוא תגובה אינדיבידואלית לגירוי מסוים. עם זאת, אם גירוי כזה הוא פתוגן כמו חיידקים או וירוסים, ייתכן מאוד שהם מדבקים ובמקרה של זיהום עלולים לגרום לחום גם אצל אנשים אחרים.
מתי מתחילים לקבל חום?
בנסיבות מסוימות, טמפרטורת הגוף יכולה לנוע עד ליותר ממעלה אחת. בממוצע, טמפרטורת הגוף התקינה נעה בין 36.0 ל-37.4 מעלות צלזיוס (נמדדת דרך פי הטבעת). אבל גם כאן, בהתאם לדיוק שיטת המדידה, הערכים לפעמים מעט שונים.
בהתאם לדינמיקה זו, החום הוא הגבוה ביותר בערב, במידת הצורך, ועלול לעלות לכאורה "בזמן שאתה ישן". ואז, באמצע הלילה או בבוקר, הטמפרטורה יורדת לעתים קרובות שוב, אפילו עם חום. עם זאת, חום חזק יותר בערב הוא גם אחד המאפיינים של מחלות מסוימות כמו שחפת או אלח דם.
אצל נשים טמפרטורת הגוף עולה בכ-0.5 מעלות צלזיוס במהלך הביוץ וההריון.
אם טמפרטורת הגוף עולה מעל לרמה הרגילה, הרופאים מבחינים בין הדרגות הבאות:
- טמפרטורה מוגברת (תת-חום): טמפרטורות בין 37.5 ל-38 מעלות צלזיוס נקראות תת-חום. גורמים אפשריים הם זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים או וירוסים, אך גם מכת חום או ספורט אינטנסיבי.
- חום קל: מ-38 מעלות צלזיוס, המונח הרפואי הוא חום. חום קל קיים בקריאות בין 38.1 ל-38.5 מעלות צלזיוס.
- חום בינוני: טמפרטורות בין 38.6 ל-39 מעלות צלזיוס נחשבות לחום בינוני.
- חום גבוה מאוד: הכוונה היא לטמפרטורת גוף של יותר מ-40 מעלות צלזיוס.
- חום קיצוני (היפרפירקסיה): חום טבעי מגיע לעיתים רחוקות לערכים מעל 41 מעלות צלזיוס. מ-41.1 מדברים על חום יתר.
חום גבוה מאוד וקיצוני עלול לגרום לנזק לרקמות או לאיברים ולהיות מסוכנים. טמפרטורת גוף מעל 42.6 מעלות צלזיוס היא בדרך כלל קטלנית.
שלבי חום
מבחינה רפואית, ניתן לחלק את החום לשלבים או שלבים שונים:
- עליית חום (stage incrementi): נעשה ניסיון להעלות את הטמפרטורה - בעזרת בלוטות אווז וצמרמורת, בין היתר - על ידי הגדלת נקודת הקבע. לדוגמה, רעד או ידיים קרות מתרחשות. כיסוי ומשקאות חמים נעימים כעת. בילדים בעלי נטייה לכך, עוויתות חום עלולות להתרחש בשלב זה.
- גובה חום (פאסטיגיום): במקרים קיצוניים נדירים של חום גבוה, דליריום חום מתרחש עם עכירות התודעה והחושים.
- ירידת חום (התרחבות, דרגת ירידה): הירידה בחום מתרחשת לאט (במשך ימים) או במהירות (לאורך שעות). הזעה עם אובדן נוזלים היא שכיחה - ידיים, ראש ורגליים עשויים גם הם להרגיש חמים. אם הירידה מהירה מאוד, יש מדי פעם בעיות במחזור הדם.
התקדמות
- חום מתמשך: הטמפרטורה נשארת גבוהה בערך באותה מידה במשך יותר מארבעה ימים, מגיעה לערכים מעל 39 מעלות צלזיוס ומשתנה ללא יותר ממעלה אחת במהלך היום. מהלך זה מתרחש לעתים קרובות עם זיהומים חיידקיים כגון קדחת ארגמן, קדחת טיפוס, או דלקת ריאות חיידקית.
- חום חוזר: לחולה יש חום כמעט כל היום, אבל פחות בבוקר מאשר בערב (ההבדל הוא מעלות אחת עד שתיים). חום מתפוגג נראה, למשל, בחלק מזיהומים ויראליים, שחפת, ברונכיטיס, הצטברות מוגלה וקדחת שגרונית.
- חום לסירוגין: במקרה זה, החום משתנה באופן ניכר עוד יותר במהלך היום. טמפרטורת הגוף תקינה בבוקר ולאחר מכן עולה לרמות חום גבוהות לפעמים עד הערב. ניתן לראות דפוס זה, למשל, בהרעלת דם (אלח דם), אך גם בנסיבות מסוימות במחלות גידול (כגון מחלת הודג'קין).
- חום גלי: מהלך גלי (גלי) של חום מתרחש, למשל, בברוצלוזיס. בלימפומות (כגון מחלת הודג'קין), החום עשוי להיות גלי, כאשר שלבי חום נמשכים מספר ימים מתחלפים עם שלבים נטולי חום באורך זהה בערך. רופאים מכנים זאת קדחת פל-אבשטיין.
- חום דו-שיא (דו-פאסי): לאחר מספר ימים של חום, הטמפרטורה יורדת חזרה לערכים נורמליים לפני ששלב חום שני שנמשך מספר ימים מגיע. עקומת חום דו-שיא כזו מתרחשת מדי פעם, למשל בחצבת או הרעלת דם הנגרמת על ידי מנינגוקוק (אלח דם מנינגוקוק).
בזמנים קודמים היו קורסים אלו בעלי חשיבות גבוהה. כיום, הם נצפים לעתים רחוקות בצורה אופיינית זו, שכן חום נשלט בדרך כלל בשלב מוקדם באמצעים מתאימים.
כמה זמן החום נמשך תלוי מאוד במחלה הבסיסית ובתגובה המתאימה של האדם הפגוע. טווח הזמן נע בין כמה שעות למספר ימים או אפילו כמה שבועות.
היפרתרמיה
יש להבדיל בין חום להתחממות יתר (היפרתרמיה). במקרה זה, טמפרטורת הגוף אינה עולה עקב פירוגנים ונקודת קביעת הטמפרטורה שלהם עולה. במקום זאת, נקודת ההגדרה נשארת ללא שינוי, אך לא ניתן עוד לשמור עליה על ידי אמצעי פיזור חום של הגוף.
זה קורה, למשל, במהלך פעילות גופנית או עקב תשישות, במיוחד בחום או לחות גבוהה, או כאשר לובשים בגדים המגבילים את הקירור על ידי הזעה. כמו כן, אם שותים מעט מדי, הסיכון להיפרתרמיה עולה.
במקום זאת, רצוי להעביר אנשים שנפגעו למקום מוצל, להסיר עודפי בגדים במידת הצורך, ולהוריד לאט את הטמפרטורה עם קומפרסים ומשקאות קרירים. השימוש בקרח או במשקאות קרים כקרח אינו מומלץ, שכן הפרשי טמפרטורות מהירים וקיצוניים מעמיסים מאוד על מחזור הדם.
כיצד ניתן להפחית חום?
מה עוזר עם חום? חום הוא תגובת הגנה חשובה וטבעית של הגוף מפני השפעות מזיקות. וירוסים וחיידקים מתרבים בצורה גרועה יותר בטמפרטורות גבוהות. לכן, חום לא מטופל בכל מקרה.
ככלל, חיוני להישאר במיטה כאשר יש לך חום! אין ללכת לעבודה עם חום (מעל 38 מעלות צלזיוס). מלבד העובדה שהפרודוקטיביות סובלת גם מחום גבוה יותר, קיים גם סיכון להדביק עמיתים במחלה שעלולה להיות מדבקת.
באיזה שלב הגיוני להוריד חום תלוי, בין היתר, בגורם, במצב הגופני, בכל מחלות קיימות וברמת הסבל האישית. לדוגמה, אם ילד נפגע קשות מהחום וסובל, זו סיבה מספקת לנסות להוריד את החום כבר בין 38.5 ל-39 מעלות צלזיוס.
תרופות ביתיות נגד חום
עטיפת עגל
עטיפת עגל היא אמצעי עתיק יומין נגד חום. הם מסירים עודפי חום מהגוף. מטופלים בדרך כלל מוצאים את הקומפרסים מאוד נעימים.
לשם כך, הרטיבו מטליות פשתן או כותנה דקים במים קרירים. עבור מבוגרים, הטמפרטורה עשויה להיות בין 16 ל-20 מעלות צלזיוס, עבור עיטוף עגל על תינוקות מעט מעל (כ-28 עד 32 מעלות צלזיוס).
עטפו את הבדים בחוזקה סביב שוקיים של הרגליים המושטות וקבעו אותם בשכבה אחת או שתיים של בדים יבשים. כפות הרגליים ושאר הגוף נשמרים באופן אידיאלי חמים.
לאחר חמש דקות, הסר את עטיפות העגל. עם זאת, ניתן לחדש אותם פעמיים או שלוש. יש להקפיד לא להוריד את החום מהר מדי עם עטיפת השוק, שכן הדבר עלול להפעיל עומס מיותר על מחזור הדם. כמו כן, הימנע מעטיפות עגל אם יש לך צמרמורת!
אתה יכול ללמוד עוד על היישום במאמר עגל דוחס.
קומפרס של קווארק
קומפרסים או עוטפים של קווארק קרים או חמים לגוף עוזרים גם הם לחום. כדי לעשות זאת, מרחו 250 עד 500 גרם של קווארק קריר או מחומם מעט בעובי אצבע על קומפרס וקפלו את הבד פעם אחת. באופן אידיאלי, כדאי גם להניח שכבת הגנה של בד בין הקווארק לעור.
מניחים את הקומפרס מסביב לשוקיים ומקבעים אותו עם תחבושות גזה או מגבות. השאירו להשפיע למשך 20 עד 40 דקות.
דחיסת בטן ודופק
תרופה ביתית נוספת להורדת חום היא עטיפת הדופק. לשם כך יש להשרות מטליות כותנה במים קרים, לסחוט אותן ולעטוף אותן סביב פרקי הידיים והקרסוליים. העטיפה טובה במיוחד לתינוקות עם חום. עטיפת בטן עוזרת גם לחולים רגישים אלו.
ודא תמיד עם תינוקות שטמפרטורת הגוף שלהם לא יורדת מהר מדי או רחוק מדי.
קראו עוד על כך במאמר עוטפים, קומפרסים ופולסים.
רחצה עם חום
ניתן להוריד חום גם באמבט קירור: לשם כך יש למלא תחילה את האמבטיה במים חמימים (הטמפרטורה היא במקרה הטוב בערך מעלה אחת צלזיוס מתחת לטמפרטורת הגוף). לאחר מכן הוסיפו בהדרגה מים קרים למרגלות האמבט עד שטמפרטורת מי האמבט ירדה בשניים עד שלוש מעלות.
לאחר עשר דקות, הפסק את האמבטיה. לייבש היטב לאחר מכן ולשכב לישון.
הפסק את האמבטיה מיד אם המטופל מתחיל לרעוד או לקפוא.
אמבטיה היפרתרמית עשויה גם לסייע בהורדת הטמפרטורה במהלך זיהום בחום. זה מקדם הזעה ומגביר את חילוף החומרים. אמבטיה קרה זו מועילה לחום קל.
אם מתרחשות בעיות בזרימת הדם במהלך האמבטיה או שהטמפרטורה הופכת לא נוחה, הפסק את האמבטיה מיד. אמבט התחממות יתר אינו מתאים למחלות לב מסוימות, מצבים נוירולוגיים ולילדים צעירים.
ניתן להשיג אפקטים דומים במקלחת, אך קשה יותר להתאים את הפרשי הטמפרטורה בין הראש והגפיים. בנוסף, כל בעיה במחזור הדם שעלולה להתרחש בעת מקלחת קרה בעמידה עשויות להיות תופעות חמורות יותר (לדוגמה, סחרחורת ונפילות). לכן, אמבטיה היא בדרך כלל האלטרנטיבה הטובה יותר.
בכל מקרה, יש להקפיד לא לגרום להפרשי טמפרטורה קיצוניים ופתאומיים ולבחור טמפרטורה בה הם מרגישים בנוח.
קרא עוד על אמבטיות במאמר הידרותרפיה.
הומיאופתיה
ישנן תרופות הומאופתיות רבות אשר - בהתאם לגורם - אמורות לעזור נגד צורות שונות של חום, למשל "אקוניטום" או "בלדונה".
עם זאת, הרעיון של הומאופתיה ויעילותה הספציפית שנויים במחלוקת במדע ואינם מוכחים בבירור על ידי מחקרים. אם יש לך שאלות בנושא, עדיף לפנות לרופא המציע גם שיטות ריפוי משלימות.
משקאות לחום
במקרה של חום, חשוב להקפיד על צריכת נוזלים מספקת. הכלל לכך הוא: מטמפרטורת גוף של 37 מעלות צלזיוס, יש צורך בתוספת של 0.5 עד 1 ליטר נוזלים על כל עלייה של מעלה אחת (בנוסף לכמות השתייה הרגילה של 1.5 עד 2.5 ליטר ליום).
במהלך עליית החום, בדרך כלל מרגישים יותר כמו משקאות חמים (צמרמורות). מאוחר יותר, משקאות בטמפרטורת החדר טובים, למשל מים או תה לא ממותק. תה פריחת ליים ופרחי סמבוק מומלצים במיוחד - יש להם אפקט דיפורטי ומפחית חום. תה עשוי מתקת אחו עשוי גם להפחית את החום.
תרופות נגד חום
אם החום גבוה והמטופל חלש, תרופות להורדת חום בצורת טבליות, חליטות, מיצי מרפא או נרות עשויות להיות שימושיות. מרכיבים יעילים כוללים אקמול, איבופרופן וחומצה אצטילסליצילית. דון מראש בשימוש ובמינון של תרופות כאלה עם רוקח או רופא.
לעולם אל תיתן לילדים עם חום את משכך הכאבים הפופולרי וחומצה אצטילסליצילית (ASA) הפופולרית! בקשר לזיהומים ויראליים, זה לפעמים מעורר את תסמונת ריי המסכנת חיים.
חום: בדיקות ואבחון
מכיוון שחום הוא רק סימפטום, יש למצוא את המחלה הבסיסית.
תשאול מפורט (אנמנזה) של החולה או ההורים (במקרה של ילדים חולים) נותן לרופא רמזים לגורמים האפשריים לחום. למשל, חשוב לדעת כמה זמן קיימת החום, האם יש תלונות נוספות, האם היה לאחרונה מגע עם חולים או בעלי חיים, או שהיית בחו"ל.
בדיקה גופנית מספקת לרוב מידע נוסף. לדוגמה, הרופא מקשיב ללב ולריאות של המטופל, מודד לחץ דם ודופק, ממשש את בלוטות הלימפה הבטן וצוואר הרחם או מעיף מבט על הפה, הגרון והאוזניים.
לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות אם הממצאים הקודמים אינם ברורים או אם יש חשד למחלה מסוימת. למשל, בדיקות מעבדה של דם, שתן או צואה, בדיקות בטכניקות הדמיה (למשל רנטגן, אולטרסאונד) או בדיקות דם מיוחדות (לשחפת, למשל).
