איך azithromycin עובד
בין היתר, מערכת החיסון האנושית מגנה על הגוף מפני השתלה והתפשטות של פולשים כמו חיידקים ווירוסים. ברגע שפתוגן כזה מוצא את דרכו לתוך האורגניזם, מערכת החיסון מגיבה מיד ונלחמת בו במנגנונים שונים.
ככלל, האדם הנוגע בדבר אפילו אינו מבחין בכך, או שרק תסמינים קלים מתרחשים כתוצאה מהפעילות המוגברת של מערכת החיסון או הגורם הזיהומי. עם זאת, לעתים, ההגנות של הגוף אינן מצליחות מיד להילחם בהצלחה בפתוגנים - אז תסמיני המחלה הופכים לחמורים יותר. במקרים כאלה, ניתן לתמוך בהגנה של הגוף באמצעות תרופות.
ספיגה, פירוק והפרשה
אזיתרומיצין נספג באופן חלקי (כ-40 אחוז) מהמעי לדם לאחר בליעה דרך הפה. הפירוק מתרחש בכבד. תוצרי הפירוק מופרשים דרך הכליות (כלומר, עם השתן) ודרך המעיים (עם הצואה).
מתי משתמשים באזיתרומיצין?
החומר הפעיל azithromycin משמש לתמונות קליניות שונות (אינדיקציות) כאשר הן נגרמות על ידי חיידקים רגישים כראוי. אלו כוללים:
- זיהומים של דרכי הנשימה העליונות (למשל, סינוסיטיס, דלקת שקדים)
- זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (למשל, ברונכיטיס, דלקת ריאות)
- זיהומים בעור ורקמות רכות
- דלקת אוזן תיכונה חריפה
- זיהומים מסוימים באיברי המין (למשל כלמידיה)
אופן השימוש באזיתרומיצין
המינון הכולל של azithromycin עבור זיהומים בדרכי הנשימה, דלקות אוזן תיכונה וזיהומי עור ורקמות רכות הוא 1.5 גרם. אלה נלקחים בדרך כלל על פי לוח הזמנים של טיפול בן 3 ימים: כאן, 500 מיליגרם של אזתרומיצין נלקחים פעם ביום למשך שלושה ימים כל אחד.
עבור זיהומים באיברי המין, המינון הכולל הוא גרם אחד בלבד, אותו ניתן ליטול בבת אחת.
עבור חולים ששוקלים פחות מ-45 ק"ג, מינון האזתרומיצין מופחת.
מהן תופעות הלוואי של אזתרומיצין?
לעתים קרובות מאוד (ביותר מעשרה אחוזים מהמטופלים), הטיפול גורם לתסמינים במערכת העיכול. לעתים קרובות, כלומר באחד עד עשרה אחוז מהמטופלים, אזיתרומיצין גורם לתופעות לוואי כמו כאבי ראש, סחרחורת, פריחה בעור והפרעות ראייה.
לעתים רחוקות יותר, מתרחשות רגישות לאור, הפרעות בתפקוד הכבד, הפרעות בתפקוד הכליות, שינוי צבע השיניים והפרעות שמיעה.
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת azithromycin?
יש להשתמש באזיתרומיצין בזהירות בתפקוד לקוי של הכבד, שכן החומר הפעיל מתפרק על ידי הכבד. כך גם אם רמות המלחים בדם נמוכות מדי (במיוחד במקרה של מחסור באשלגן ומגנזיום) ובמקרה של בעיות לב מסוימות (הארכת מרווח QT, הפרעה חמורה בתפקוד הלב, דופק איטי מדי = ברדיקרדיה).
תגובות בין תרופתיות
אם נוטלים מספר תרופות בו-זמנית, הן יכולות להשפיע אחת על ההשפעות של זו. לדוגמה, הסוכנים הבאים מגבירים את תופעות הלוואי של azithromycin בשימוש בו זמנית:
- אלקלואידים ארגוט (בשימוש במיגרנה, הפרעות במחזור הדם, יתר לחץ דם ומחלת פרקינסון).
- אסטמיזול (לאלרגיות)
- אלפנטניל (לשיכוך כאב במהלך ניתוח)
לעומת זאת, azithromycin מגביר את ההשפעה של התרופות הבאות:
- דיגוקסין (לתפקוד לקוי של הלב)
- ציקלוספורין (מדכא חיסון)
- קולכיצין (למשל נגד גאוט)
תעבורה ותפעול מכונות
התגובתיות אינה מושפעת מנטילת azithromycin. עם זאת, עלולות להופיע תופעות לוואי כגון סחרחורת ועוויתות.
לכן, בתחילת הטיפול, על המטופל לעקוב אחר תגובתו האישית לתרופה לפני השתתפות פעילה בתנועה או הפעלת מכונות כבדות.
הגבלת גיל
ניתן לתת אזיתרומיצין מלידה אם יש צורך בכך. בילדים ובני נוער במשקל גוף של עד 45 ק"ג, המינון ניתן בנפרד בהתאם למשקל הגוף.
הריון והנקה
ניתן להשתמש באזיתרומיצין במהלך ההריון וההנקה.
רמת הניסיון בשימוש באזיתרומיצין במהלך ההריון גבוהה. הוכח כי לחומר הפעיל אין השפעה מזיקה על הילד שטרם נולד.
כיצד להשיג תרופות המכילות אזתרומיצין
אזיתרומיצין כפוף למרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ וניתן להשיג רק בבתי מרקחת עם מרשם מרופא. טיפות עיניים המכילות azithromycin נמכרות בגרמניה ובאוסטריה, אך לא בשוויץ.
