יותר ממחצית מכלל חולי הסוכרת מתים מ- לֵב התקף: זה לבדו מראה כמה חשובה תפקוד לב טוב בקשר עם סוכרת mellitus. לעתים קרובות, לֵב נזק עקב סוכרת מתגלה מאוחר. לעומת זאת, לפעמים זה המצב סוכרת מתגלה רק בגלל שחולה מבקר את הרופא שלו בגלל שלה לֵב בעיות. קרא כאן על הקשר בין סוכרת ללב.
מה סוכרת עושה בגוף?
כמעט כולם יודעים שסוכרת משמעותה גבוהה מדי דם סוכר ריכוז. אבל מה בדיוק קורה בגוף מתי דם סוכר ריכוז הוא לצמיתות גבוה מדי? הגבוה סוכר רמה פוגעת בדם כלי וגורם לדם להיקרש מהר יותר: מספר הדם טסיות (תרומבוציטים) גדל והמנגנונים הממיסים את קרישי הדם הקטנים ביותר ומעכבים קרישת דם מופרעים. זה מכונה פיברינוליזה לקויה. בנוסף דם הוא צמיג ודביק יותר מהרגיל - המומחים מכנים זאת: צמיגות הדם מוגברת. קל לדמיין שדם עבה ודביק זה מתחבר בקלות לקטן כלי וסותם אותם. בעיות במחזור הדם הללו מגבירות את הסיכון לא התקף לב or שבץ. בנוסף, הרכב הדם משתנה - יותר שומנים משתחררים מתאי הגוף (עלייה ברמות השומן בדם) ו ריכוז of אלקטרוליטים (נתרן ו אשלגן) משמרות. גם בתאים לתכולת הסוכר המוגזמת יש השפעה: תהליכים רבים כמו ייצור חלבונים, הפעלת תאים חיסוניים או שחרורם של הורמונים מופרעים ברמה המולקולרית. כל זה הופך את חולי הסוכרת לרגישים יותר לזיהומים.
מקרואנגיופתיה סוכרתית
סוכרת מובילה ל מצב נקרא מקרואנגיופתיה, כלומר כל הדם הגדול או הגדול כלי מושפעים מרמות הסוכר: חסימה עורקית ו סְפִיגָה הם התוצאות. בחולי סוכרת, טרשת עורקים מתרחשת עד עשר שנים מוקדם יותר מאשר אצל חולי סוכרת. בלב, העורקים הסתומים עוֹפֶרֶת למחלות לב כליליות (CHD), כאב לב (אנגינה pectoris) ובמקרה הגרוע ביותר א התקף לב. לחולי סוכרת יש פרוגנוזה גרועה בהרבה להתקפי לב, שבץ מוחי ובעיות במחזור הדם בגפיים. ניתן להסביר זאת בכך שגבוה סוכר בדם פוגם בתהליכי התיקון של הגוף, כך שחולי סוכרת מחלימים מאירוע כזה בצורה משמעותית יותר מאשר חולי סוכרת. לעתים קרובות, לחולה סוכרת אין אזהרה מפני אוטם בצורה של כאב לב, או מה שמכונה אוטם שקט - אוטם ללא כאב.
נוירופתיה סוכרתית
אצל חולי סוכרת רבים התחושה של כְּאֵב מוגבל בגלל הגבוה סוכר בדם רמות פוגעות ב עצבים כמו גם הכלים - נוירופתיה סוכרתית היא התוצאה. אם רבים עצבים מושפעים, זה נקרא גם סוכרת פולינופורופתיה. לעיתים קרובות, תחושות בצורת גרב מתרחשות בכפות הרגליים וברגליים התחתונות: עקצוץ, קהות תחושה וקהות הולכת וגוברת הם התסמינים השכיחים ביותר. בטווח הארוך זה יכול עוֹפֶרֶת לפציעות בכפות הרגליים שלא נעלמות מעיניהם ונדלקות - אז מכנים זאת כף רגל סוכרתית.
נוירופתיה מפריעה לדופק
למרבה הצער, זה לא רק ה עצבים בכפות הרגליים שנפגעו, אך גם סיבי העצבים הסימפתטיים והפרסימפתטיים ש לפצות האוטונומי מערכת העצבים. בלב הם משפיעים על פעימות הלב, לחץ דם ו כֶּרֶך דם שנשאב דרך הלב לדקה. בדרך כלל זה מאפשר ללב להסתגל לכל מיני מצבים: כשאנחנו מתאמנים הוא פועם מהר יותר ויותר דם נשאב דרכו - כשאנחנו ישנים, קצב לב טיפות. אבל ברגע האוטונומי מערכת העצבים נכשל, הלב כבר לא יכול להסתגל לדרישות חיי היומיום. סוכרת מובילה לעיתים קרובות לנוירופתיה אוטונומית כביכול, מה שאומר שעצבים אוטונומיים במיוחד נפגעים. אלה מווסתים את תהליכי הגוף הלא מודע. התוצאה יכולה להיות שהלב פועם יחסית מהר אפילו במנוחה (מנוחה טכיקרדיה, דפיקות לב) וכי ה קצב לב כבר לא מסתגל לדרישה לחץ. ה לחץ דם, שאחרת משתנה בהתאם למנח הגוף, גם אינו מסתגל עוד לישיבה, עמידה או שכיבה (אורתוסטזיס). הסיכון ל פרפור פרוזדורים גדל, ויש הסובלים גם מהם דפיקות לב ו הזעה כבדה.
נשים עם סוכרת נוטות יותר להיות מושפעות מאי ספיקת לב
ככל שהדם גרוע יותר גלוקוז שליטה, כך הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם גבוה יותר. מגדר עשוי גם לשחק תפקיד. בפרט בסוכרת מסוג 1 (אך גם בסוכרת מסוג 2), נשים נוטות יותר להיות מושפעות מגברים אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), על פי מחקר אחד. למושפעים יש דופק לא סדיר, מתקשים נשימה בלילה, או לחוות קוצר נשימה בעת מאמץ, כמו טיפוס במדרגות. מחקרים אחרים הראו שלנשים עם סוכרת יש גם סיכון מוגבר שבץ או מחלת לב כלילית. הגיל בזמן התפתחות הסוכרת ממלא תפקיד מכריע. ככל שמפתחים סוכרת מסוג 2 מוקדם יותר, כך עולה הסיכוי לפתח בעיות לב, כך נמצא במחקר אחד.
איך מזהים מעורבות לב?
זהו השילוב של לקויים כְּאֵב תחושה ולב שלא ניתן להשפיע עליו מערכת העצבים העלול לגרום ללחץ סוכרת להילחץ יתר בנוכחות טרשת עורקים ולהצטמצם עורקים כליליים. בדרך כלל, כאב לב היה קורה, אחד יעצור את הפעילות המלחיצה - נמנע מפגיעה בלב. בסוכרת, לעומת זאת, לא כְּאֵב מתרחשת ובמקרה הגרוע ביותר שתיקה התקף לב מתרחשת, ללא כל סימני אזהרה.
כיצד מאבחנים מעורבות לב בסוכרת?
עלייה ב קצב לב במנוחה ניתן לזהות על ידי לקיחת הדופק. עם זאת, מדידת דופק פעם אחת איננה אינפורמטיבית במיוחד, מכיוון שאנשים רבים נסערים כאשר הם מבקרים את הרופא. מסיבה זו, א.ק.ג ומעל לכל, א א.ק.ג לטווח ארוך משמשים כדי לבדוק עד כמה קצב הלב יורד בתקופות מנוחה. An תרגיל א.ק.ג. משמש לבדיקת המידה בה קצב הלב ופעילות הלב משתנים בעומס מוגדר (בדרך כלל רכיבה על ארגומטר) והאם א.ק.ג מראה שינויים בקצב הלב ובמצב זרימת הדם. אם הממצאים בולטים, א קטטר לב ניתן להשתמש בבדיקה כדי להבהיר במדויק האם ובאיזו מידה יש טרשת עורקים של הכלים הכליליים.
בעיות לב בסוכרת: מה יכול הרופא לעשות?
ברגע שאובחנתם עם נזק ללב, חשוב במיוחד להגן על הלב באמצעות תרופות, בנוסף לטוב ביותר סוכר בדם לִשְׁלוֹט. זה כרוך בשימוש בחוסמי בטא להורדת דופק ו מעכבי ACE לנרמל לחץ דם וכך לעזור ללב לעשות את עבודתו. נוגדי קרישה כגוןמנה חומצה אצטילסליצילית למנוע קרישי דם זעירים להיווצר ולסתום עורקים.
מה אתה יכול לעשות כדי להוריד את הסיכון שלך?
כל אחד צריך לשאוף להימנע מה- גורמי סיכון שיכול עוֹפֶרֶת לסוכרת. השמנה, בפרט, ממלא תפקיד מפתח בהתפתחות סוכרת. זה גורם לאברי הגוף לדרוש עוד ועוד אינסולין עד שהם מכניסים את רמת הסוכר בדם לתאים. הם הופכים עמידים בפני אינסולין, כביכול. זֶה אינסולין ההתנגדות מתפתחת בהדרגה לצורה הנפוצה ביותר של סוכרת, סוכרת מסוג 2, המכונה גם טריוויאלי סוכרת מבוגרים. מחלות ללא כאבים אלה - השמנה ו עמידות לאינסולין - ביחד עם לחץ דם גבוה ודיסליפידמיה מכונים "הרביעייה הקטלנית" - מלכודתם נעוצה בעובדה שלעתים קרובות הסובלים אינם מצליחים להבחין בהם, או בגלל היעדר סבל חריף (ללא כאב, ללא הגבלה חריפה באיכות החיים), אינם מוכנים לעשות כל דבר בעקביות כדי להילחם במחלה. לפיכך, כלל לא נדיר שסוכרת מסוג 2 מאובחנת רק לאחר מספר שנים.
מניעת בעיות לב וסוכרת
בנוסף להגברת הפעילות הגופנית ולהימנעות מ ניקוטין ו כּוֹהֶל, בריא דיאטה וצריכה מופחתת של מלח שולחן הם דרכים להגן על עצמך - ולשפר את איכות החיים הכללית שלך. אם יש לך סוכרת, עליך לרופא המשפחה לבדוק את לבך לפחות פעם בשנה באמצעות א.ק.ג. לחץ א.ק.ג - מכיוון שהלב שלך לא יכול למשוך תשומת לב לעצמו באמצעות אי נוחות. שימו לב במיוחד לשיפור רמות הסוכר בדם, לחץ הדם ו כולסטרול רמות להפחתת הסיכון לבעיות לב או שבץ.
