סטומה היא קשר שנוצר בניתוח בין החלק הפנימי של הגוף לבין עור. סטומה לוקח הרבה להתרגל בהתחלה, אבל עבור רבים מהסובלים הם עוֹפֶרֶת לחופש מתמשך מסימפטומים ולעיתים לשיפור באיכות החיים.
מהי סטומה?
סטומה היא גוף שנוצר באופן מלאכותי הנפתח כלפי חוץ המחבר איבר - בין אם קנה הנשימה (טרכאוסטומה), שתן שלפוחית שתן (אורוסטומה), בטן (גסטרוסטומה) או מעי (ileostoma, colostoma) - עם משטח הגוף. ישנן סיבות שונות ליצירה כירורגית של סטומה - המשותף לכולן שללא סטומה בריאות מצב של האדם המושפע היה מדרדר באופן דרמטי לעיתים קרובות.
למה אתה צריך להיות מודע כחובש סטומה?
אנשים נפגעים רבים מגיבים באופן ספונטני בהתגוננות כאשר הם עומדים מול ה- תרפיה אפשרות "מיקום סטומה" בפעם הראשונה, מכיוון שטרכאוסטומה מושך בהכרח תשומת לב במצבו החשוף, אורו או קולוסטומה קשורה אוטומטית לסכנת "דליפה" ו"ריח ".
ברוב המקרים, יצירת סטומה קבועה קשורה גם למחלה בסיסית חמורה - יהיה זה סרטן או מחלת מעיים כרונית - שלעתים כבר הביאה לירידה באיכות החיים לאורך שנים רבות. לדוגמא, מחלות המעי הכרוניות מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית עוֹפֶרֶת לדימום חוזר, חסימת מעיים, קוליק מאסיבי וסיכון מוגבר ל סרטן. לעיתים קרובות, מיקום הסטומה מוביל לשיפור באיכות החיים של חולי מעי דלקת; ל סרטן חולים, הסטומה היא בעיה נוספת בנוסף לאבחון הסרטן.
ניתן לברר מראש שאלות רבות הנוגעות לטיפול בסטומה. כל בית חולים עובד עם מטפלי סטומה מיומנים אשר יחד עם המטופל יכולים לבחור את הטוב ביותר האפשרי טיפול בסטומה ולהפיג חששות רבים. כמובן שללבוש סטומה דורש לעיתים קרובות שינוי חשיבה: כמה ענפי ספורט או אפילו עיסוקים אפשריים במידה מוגבלת רק עם סטומה, ועל בן הזוג גם להשלים עם המצב החדש.
מגבלות עקב סטומות
עם טרכאוסטומה, ריח וטעימה יתאפשרו רק במידה מוגבלת מאוד, מכיוון שהאוויר שנשם כבר לא עובר את תאי הריח. דיבור בדרך כלל אפשרי רק בעזרת צינור דיבור, מכיוון שתהליך הדיבור דורש קצת אוויר לזרום דרך ה- גָרוֹן ולגרום למיתרי הקול לרטוט.
במקרה של אורו וקולוסטומה, הגורם החשוב ביותר הוא מערכת השקיות המתאימה באופן אישי. ישנן מערכות חלקיות ושתי חלקים: במערכת הדו-חתיכית מודבקת טבעת פלסטיק הדבוקה היטב סביב הסטומה ומוצמדת אליה שקית הסטומה השקופה, הלבנה או הצבעונית, עם תוספת מסנן כדי להבטיח שאף ריח לא נעים לא יכול להימלט.
במערכת מקשה אחת משולבים טבעת ההדבקה והתיק. למערכת של שני החלקים יש את היתרון שטבעת הדבק יכולה להישאר על עור למשך 24 עד 48 שעות.
סיבוכים עם סטומות
הטרכאוסטומה עוקפת את דרכי הנשימה העליונות, שם נשימה האוויר מנקה ולחות בדרך כלל - מה שהופך את הסמפונות לרגישים לזיהום. עם כל הסטומות, האיבר החלול שנמצא בתוך הגוף יכול לסגת (נסיגה), מה שיכול עוֹפֶרֶת לירידה בגודל פתח הסטומה (היצרות) ולעיתים נדרש תיקון כירורגי.
אם יש דלקת של סביבת הסטומה או תגובה אלרגית למרכיבים של טבעת ההדבקה, המטפל בסטומה יעזור. מערכות נרתיק דולפות או "מסריחות" נובעות בעיקר מפעולה לא נכונה - כמה סקרים של ILCO eV הגרמני הראו כי לעתים קרובות דיווחו על בעיות אלה על ידי המושפעים.
בעיות חמורות יותר הן הנטל הפסיכולוגי של אורו וקולוסטומה עם החשש מרעשי מעיים חזקים והפרעה בתפקוד המיני הקשורים לסטומה, שמוזכרים על ידי כמעט מחצית מהנפגעים. לפעמים שיתוף בקבוצת תמיכה יכול להועיל.
