אריתרוציטים: תאי דם אדומים

אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים) הם התאים הנפוצים ביותר בדם. התהליך שבו אריתרוציטים נוצרים מתאי גזע המטופויאטים של המטולוגיה מח עצם נקרא אריתרופואזיס. הייצור של אריתרוציטים מגורה או נשלט על ידי ההורמון אריתרופואטין (EPO). הוא מיוצר אצל מבוגרים בעיקר על ידי תאי אנדותל (תאים שטוחים מיוחדים המצפים את החלק הפנימי של דם כלי) בתוך ה כליה (85-90%) ו- 10-15% על ידי הפטוציטים (כבד תאים) בכבד. הם משמשים להובלה חמצן לרקמות גוף שונות. קוטרו של אריתרוציט הוא כ- 7.5 מיקרומטר ועוביו הוא 2 מיקרומטר בקצה ו -1 מיקרומטר במרכזו. אורך החיים הממוצע של אריתרוציט הוא כ -120 יום.

התהליך

חומר נחוץ

• 3 מ"ל EDTA דם (נקבע כחלק מה- ספירת דם קטנה); מערבבים צינורות ביסודיות על ידי מערבולת מיד לאחר האיסוף.

הכנת המטופל

• לא נחוץ

גורמים משבשים

• לא ידוע

ערכים סטנדרטיים

ערכים תקינים	גברים	נשים
אריתרוציטים (ארי)	4.8-5.9 מיליון / μl דם	4.3-5.2 מיליון / μl דם
המוגלובין (Hb)	140-180 גרם / ליטר (14-18 גרם / ד"ל); <13 גרם / ליטר (אנמיה).	120-160 גרם / ליטר (12-16 גרם / ד"ל); <12 גרם / ליטר (אנמיה)
MCH	28-32 עמ '	28-32 עמ '
MCV	85-95 fl (פמטוליטר = 10-15 ליטר)	85-95 פל '
MCHC	32-36 גרם / ד"ל	32-36 גרם / ד"ל
RDW	6-8 מיקרומטר

אגדה

• ספירת אריתרוציטים - מספר תאי הדם האדומים שחשוב להם חמצן תחבורה פוליגלובוליה (שם נרדף: אריתרוציטוזיס), כלומר עלייה של אריתרוציטים מעל לערך הנורמלי הפיזיולוגי.
• המוגלובין (Hb) - פיגמנט דם אדום.
• MCH (אנגלית ממוצעת גופרית המוגלובין) - ממוצע המוגלובין של הגוף (= תוכן המוגלובין ממוצע לכל אריתרוציט); משמש להבדיל אנמיה (אנמיה) לאנמיה היפו-, נורמו והיפר-כרומית.
• MCV (אנגלית ממוצעת גופרית כֶּרֶך) - פירושו נפח בודד של אריתרוציטים; משמש להתמיינות למיקרו, נורמו ומקרוציט אנמיה.
  • ניתן לחשב MCV מה- המטוקריט ומספר אריתרוציטים בדם באמצעות הנוסחה הבאה: MCV = המטוקריט / ספירת אריתרוציטים.
  • מתמטית, MCV קשור לשני פרמטרים אחרים: MCV = MCH / MCHC.
  • הערה: בחולים קשישים, וריאציות רבות של MCV מתרחשות, כך שהאפשרות להקצה פתוגנטית קשה.

  מקרוציטוזיס: ממוצע גופני כֶּרֶך (MCV) של> 100 פולטוליטרים עם כמעט תקין המוגלובין ריכוז.

• MCHC (המוגלובין ממוצע בדם) ריכוז) - ממוצע ריכוז המוגלובין בדם: ממוצע ריכוז המוגלובין של המטוקריט (התא האדום מסה). (MCHC = המוגלובין / המטוקריט, MCHC = MCH / MCV).
• RDW (אנגלית "תא אדום הפצה רוחב ", רוחב התפשטות אריתרוציט) - מאפשר הצהרה לגבי וריאציה של גודל אריתרוציט.

אנמיה מובחנת על ידי נפח אריתרוציטים (MCV):

• <80: אנמיה מיקרוציטית (אנמיה המאופיינת באריתרוציטים קטנים (כדוריות דם אדומות)).
• 80-100: אנמיה נורמוציטית (אנמיה המאופיינת באריתרוציטים בגודל נורמלי).
• > 100: אנמיה מקרוציטית (אנמיה המאופיינת באריתרוציטים מוגדלים).

RDW ("תא אדום הפצה רוחב ", רוחב חלוקת תאים אדומים).

• ערכי RDW מוגברים
  • ציין anisocytosis (גודל לא שווה הפצה של תאים בגודל שווה בדרך כלל).
  • נחשבים כגורם סיכון לתמותה מוגברת (תמותה) בחולים קשישים
• ערכי RDW מופחתים נמצאים לעתים קרובות יותר במקרו / מיקרוציטוזיס.

מורפולוגיה של תאים אדומים

• בזופילי תצפית של אריתרוציטים: בזופילי קטן גרגירים באריתרוציטים; התרחשות בשילוב עם אנמיה מיקרוציטית (MCV <80); יתר על כן, ב עוֹפֶרֶת הרעלה.
• דקרוציטים (אריתרוציט טיפת דמעות; תא טיפת דמעות באנגלית, דקרוציטים; "טיפות דמעה"): דפורמציה של אריתרוציטים לצורת קרע; הסיבות האופייניות כוללות אוטואימוניות אנמיה המוליטית (AIHA), מיאלופיברוזיס / אוסטאומיאופליברוזיס תסמונות מיאלופרופריפרטיביות מח עצם קרצינומטוזיס.
• פרגמנטוציטים או סכיסטוציטים: אריתרוציטים פגומים או קרעים באזורם; כאשר הם מופיעים, מיקרואנגיופתיה פקקת מסכנת חיים (מחלה של דם קטן כלי) - יש לכלול את הפורמפה הטרומבוציטופנית הטרומבטית (TTP) או את תסמונת האורמי המוליטית (הלא טיפוסית) (HUS).
• יצירת גלילי כסף (פסאודואגלוטינציה): גורמים מרובים כמו ספירת טסיות גבוהה ופלסמה מוגברת חלבונים; מחלה עם פרפרוטאינים כגון מיאלומה נפוצה (פלסמוציטומה) אפשרי גם כן; יתר על כן, קריוגלובולינמיה (שייך לקבוצה של וסקוליטידים (דלקות בכלי הדם)) יכול גם עוֹפֶרֶת לגלגל כסף. הערה: קריוגלובולינים נמצאים במחלות זיהומיות ואוטואימוניות רבות.
• מגלוציטים: אריתרוציטים סגלגלים מוגדלים (> 8 מיקרומטר) שיכולים להתפתח בדרך כלל בהפרעות התבגרות של אריתרופואזיס; סיבות אופייניות הן מחסור בוויטמין B12 (לְמָשָׁל, אנמיה ממאירה) ו חומצה פולית מחסור ב; נחושת מחסור יכול להיות גורם במקרים נדירים. מחלות אחרות הקשורות למגלוציטים כוללות מח עצם מחלות (למשל, תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS)), אלכוהוליזם, בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס), ו כבד המחלה.
• Spherocytosis (אנמיה ספרוציטית), תורשתית: קבוצה הטרוגנית של מחלות אריתרוציטים; זה מראה אנמיה נורמוכרומית, נורמוציטית (MCV: 80-100); המחלה שייכת לאנמיות המוליטיות המולדות (צורות של אנמיה בהן כדוריות הדם האדומות אינן מגיעות לתוחלת החיים הרגילה שלהן).