מידע כללי
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי) לעיתים קרובות מוזלזל מכיוון שהוא בדרך כלל אינו גורם לתסמינים בהתחלה. עם זאת, חולים הסובלים מ לחץ דם גבוה שאינו מטופל או שאינו מטופל מספיק יש סיכון מוגבר ל הפרעות קצב לב בנוסף ללחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה ולכן קצב לב מהווה שילוב נרחב ומסוכן. בנוסף להפחתה באיכות החיים עקב הפרעות קצב לב, הן גם מגבירות את הופעתן של מחלות אחרות וגם את הסיכון למוות אם לא ננקטים צעדים טיפוליים. הפרעות קצב לב נובעות משינויים מבניים ב לֵב, כגון הגדלת רקמות של חדר שמאל (חדר שמאל היפרטרופיה), המתפתחים באופן חתרני בנוכחות גבוה שאינו מטופל דם לחץ.
מדידת לחץ דם במקרה של הפרעות קצב לב
אם גבוה דם לחץ קיים, לחץ דם יש לבדוק באופן קבוע על ידי מדידות עצמיות ועל ידי מדידות במשרד הרופא. בשלב האבחון של גבוה דם לחץ, יש לבצע מדידות שלוש פעמים ביום. אם נקבעת האבחנה, מדידה פעם ביום מספיקה.
אם אתה כבר יודע שאתה סובל מ הפרעות קצב לב בגלל גבוה לחץ דם, בדרך כלל יש לבדוק את לחץ הדם בפרקטיקה רפואית. רוב לחץ דם צגים מודדים את לחץ הדם בתנודות. עם זאת, סוג זה של מדידה יכול להוביל לשגיאות במקרה של הפרעות קצב לב, ולכן מדידה סטטוסקופית עדיפה בפרקטיקה רפואית. במקרים מסוימים, עדיין ניתן לקבוע את לחץ הדם על ידי מדידה עצמית - אולם במקרה זה יש לבצע את המדידה מספר פעמים ברווחים של דקה ואז לחשב את ממוצע הערכים הנמדדים.
טיפול בהפרעות קצב לב ולחץ דם גבוה
בהקשר של לחץ דם גבוה, הפרעת קצב לב מצריכה התייחסות מיוחדת, מכיוון שהיא עלולה להוביל לסיבוכים נוספים, כגון שבץ. מעל לכל, חשוב להוריד את לחץ הדם, מכיוון שמדד זה יכול לעצור שינויים מבניים ב לֵב וכך גם להפחית את הסיכון להפרעות קצב לב. אם מתחיל טיפול תרופתי להורדת לחץ דם, מחקרים אחרונים הראו שחסימת מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון יעילה במיוחד.
תרופות החוסמות את מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון הן מעכבי ACE וחוסמי קולטן אנגיוטנסין. כמה מרכיבים פעילים חשובים מקבוצת מעכבי ACE האם חוסמי קולטן אנגיוטנסין הם למשל: אם יתר לחץ דם והפרעות קצב לב קיימות בו זמנית, אין זה אומר בהכרח כי יש לטפל באופן ספציפי גם בהפרעות קצב הלב בטיפול אנטי-אריתמי, מכיוון שטיפול זה כרוך באופן פרדוקסאלי בסיכון להפרעות קצב לב נוספות. לפיכך, טיפול אנטי-אריתמי שמור רק למקרים מיוחדים.
- קפטופריל
- Enalapril
- ליסינופריל ו
- רמיפריל
- אזילסרטן
- קנדסרטן
- Losartan
- Olmesartan
- Valsartan
פרפור פרוזדורים היא הפרעת קצב הלב הנפוצה ביותר. במקרים רבים לחץ דם גבוה קיים הוא הגורם להתקף דמוי התקף פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים paroxysmal). לגברים יש סיכון גבוה פי 1.5 לפתח הפרעת קצב לב זו מאשר לנשים, וסיכון גבוה פי 1.4 לפתח אותה.
ההערכה היא כי 25-50% מהאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה סובלים גם הם פרפור פרוזדורים. פרפור פרוזדורים, שמתחיל כהתקף, יכול להתפתח לפרפור פרוזדורים קבוע עם משך זמן רב יותר. ה תסמינים של פרפור פרוזדורים משתנים מאוד מאדם לאדם. ישנם מטופלים שאינם חשים אי נוחות כלל, בעוד שאחרים מתלוננים על ביטוי "לֵב מעד ", תחושת חולשה או קוצר נשימה.
