In ורידים בולטים - המכונה בשם דליות ורידים - (מילים נרדפות: הנח דליות; דליות וָרִיד מַחֲלָה; דליות; גודש דליות; אקטזיה ורידית; וְרִידִי גוּלָה; ICD-10 I83.-: ורידים בולטים של הגפיים התחתונות) הם בצורת שק או מורחבים גליליים ומפותלים, אפיפאסיאלי ("ממוקם מעל פאסיה") / ורידים שטחיים. לעתים קרובות הם מתרחשים במהלך הוורידים הקטניים (ספניוס גדול) וָרִיד ו parva וריד ספני), ענפי צד או נקבים.
ורידים בולטים מהווים סיכון מוגבר לאחרים מחלות ורידים. הם בין המחלות הנפוצות ביותר של רגל ורידים.
ניתן לחלק דליות ל:
- דליות ראשוניות - הצורה הנפוצה ביותר עם 95%; אידיופטית ללא סיבה נראית לעין.
- דליות משניות - 5% מהמקרים; מתפתח לאחר phlebothrombosis (פקקת (סְפִיגָה) של עמוק וָרִיד ב רגל), כפי ש דם לאחר מכן החזרה מתרחשת דרך הוורידים השטחיים, וגורמת להם להתרחב, כלומר בהקשר של תסמונת פוסט-טרומבוטית (PTS; גודש ורידי כרוני המשפיע על הגפיים התחתונות כתוצאה מפקקת ורידים עמוקה)
דלקת ראשונית יכולה להיות מחולקת למספר סוגים:
- דלקת בטרונקאל - בצורה זו מושפעים משני הוורידים העיקריים של המערכת השטחית (וריד ספני גדול ופרווה וריד ספני).
- דלקת ענף צדדית - כאן ענפי צד מושפעים מגודש של דם בוורידים העיקריים.
- דלקת ברשתית - זו פלבקטזיה (התרחבות מפוזרת אחידה של ורידים ללא צרות) ברקמת השומן התת עורית.
- Perforansvarikosis - הורידים המחברים בין מערכת הוורידים העמוקה והשטחית מורחבים
- דליות עכביש - ורידים אדמדמים-כחלחלים קטנים, שהם בדרך כלל הסימן הראשון למחלות ורידים.
יחס המין: גברים לנקבות הוא 1: 3.
שיא תדירות: המחלה מתרחשת עם קיבוץ גיל מגובר. הביטוי הראשוני (הופעת המחלה הראשונה) הוא בעשור השלישי לחיים.
השכיחות (שכיחות מחלה) היא 20% מהמבוגרים. בגרמניה מספר האנשים הסובלים ממחלת ורידים הוא יותר מ -30 מיליון.
מהלך ופרוגנוזה: לעיתים קרובות מהלך הדליות אינו מזיק. התחזית טובה יותר ככל שמקדימים לעשות משהו בקשר לורידים המנצנצים כחלחלים. אם דליות ורידים לא מטופלות עוברות מהלך פרוגרסיבי. דליות שטחיות גדולות מוסרות בדרך כלל בניתוח. דליות ורידים חוזרות לעיתים קרובות (חוזרות). שיעור ההישנות לאחר סקלרותרפיה הוא> 50% תוך 5 שנים. אם מבצעים ניתוח, הישנות הינה רק 5%. התמדה ממושכת של דליות גורמת ל אי ספיקה ורידית כרונית (CVI; יתר לחץ דם (לחץ גבוה) במערכת הוורידית המוביל לשינויים בוורידים עור).
הקטלניות (התמותה הקשורה למספר האנשים הסובלים מהמחלה) לאחר ניתוח דליות היא 0.02%.
מחלות נלוות (מחלות נלוות): דליות ורידים (דליות של מקלעת ורידי פמפניפורמיס / מקלעת ורידים שנוצרת על ידי ורידי האשך יותרת האשך) יש סיכוי גבוה פי 4.71 להיות נוכחים בחולים עם דליות ורידים בהשוואה לנבדקים ללא בקרת דליות.
