גרנולוציטים נויטרופילים: מה הם מתכוונים

מה תפקידם של גרנולוציטים נויטרופילים?

גרנולוציטים נויטרופילים הם חלק חשוב ממערכת החיסון המולדת. הם ברובם רדומים בזרם הדם. כאשר גופים זרים או פתוגנים חודרים לגוף, משתחררים חומרים המושכים את הנויטרופילים. לאחר מכן אלה יוצאים מזרם הדם ונכנסים לרקמה. שם הם לוקחים על עצמם את תפקידם כתאי אוכל, מה שנקרא פגוציטים: הם סופגים פתוגנים ומשמידים אותם.

גרנולוציטים נויטרופילים: סיווג

בהתאם לצורת הגרעינים שלהם, מבחינים בין נויטרופילים בעלי גרעיני מוט לגרעיני מקטע: לגרנולוציטים בוגרים יש גרעין המורכב משלושה עד ארבעה חלקים ולכן הם נקראים גרעיני מקטע. לגרנולוציטים בעלי גרעיני מוט, לעומת זאת, יש גרעין מוארך. אלה הם הצורה הלא בוגרת של גרנולוציטים נויטרופילים. הם בדרך כלל מהווים רק עד חמישה אחוזים מכלל התאים בספירת הדם הדיפרנציאלית.

ערכים תקינים עבור גרנולוציטים נויטרופילים תלויים בגיל ובמין. הערכים מבוטאים כאחוז (שיעור ספירת הלויקוציטים הכוללת):

גרנולוציטים ניוטרופיליים
גיל	נְקֵבָה	זכר
עד 14 יום	15,2 - 66,1%	20,2 - 46,2%
15 - ימים 30	10,6 - 57,3%	14,0 - 54,6%
31 לימי 60	8,9 - 68,2%	10,2 - 48,7%
61 לימי 180	14,1 - 76,0%	10,9 - 47,8%
שנה עד שלוש	16,9 - 74,0%	17,5 - 69,5%
2 ועד 5 שנים	22,4 - 69,0%	22,4 - 69,0%
6 ועד 11 שנים	29,8 - 71,4%	28,6 - 74,5%
12 ועד 17 שנים		32,5 - 74,7%
מ 18 שנים	34,0 - 71,0%	34,0 - 67,9%

ערכים תקינים עבור גרנולוציטים בעלי גרעין מוטים מתבטאים גם כאחוז (השיעור של ספירת הלויקוציטים הכוללת):

גיל	ערכי תקן עבור גרעיני מוט
1 לימי 2	0,0 - 18,0%
3 לימי 9	0,0 - 15,0%
10 לימי 13	0,0 - 14,0%
14 ימים עד 5 חודשים	0,0 - 12,0%
6 חודשים 12	0,0 - 8,0%
1 ועד 13 שנים	3,0 - 6,0%
מ 14 שנים	3,0 - 5,0%

הערכים הסטנדרטיים עבור גרנולוציטים בעלי גרעין מקטע ניתנים גם כאחוזים (יחס של ספירת הלויקוציטים הכוללת):

גיל
עד 12 חודשים	17,0 - 60,0%
1 ועד 13 שנים	25,0 - 60,0%
מ 14 שנים	50,0 - 70,0%

מתי עולים גרנולוציטים נויטרופילים?

• זיהום ויראלי, זיהום פטרייתי או טפילי
• אוטם לב או ריאות
• הֵרָיוֹן
• החמצה של הגוף (חמצת)
• פעילות יתר של בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס)
• מחלות המטולוגיות ממאירות ("סרטן הדם") כגון לוקמיה מיאלואידית חריפה
• שלב ההתאוששות הגופנית לאחר נזק למח עצם (לדוגמה, לאחר הקרנות או כימותרפיה)

מתי יורדים גרנולוציטים נויטרופילים?

היעדר נויטרופילים נקרא נויטרופניה והוא מסוכן מאוד. ללא הגרנולוציטים, הגוף חסר הגנה מפני פתוגנים פולשים, ולא ניתן להילחם גם בזיהומים.

אם הנויטרופילים מופחתים, יכולות להיות לכך סיבות מולדות ונרכשות כאחד. לדוגמה, הפרעות מולדות נדירות עם נויטרופניה כוללות:

• הפרעות מולדות של היווצרות גרנולוציטים
• אנמיה של פנקוני
• מחלות כשל חיסוני מולדות

הגורמים לנויטרופניה הנרכשים בשלב מאוחר יותר בחיים כוללים:

• מחלות אוטואימוניות כגון זאבת אדמנתית מערכתית
• זיהומים כגון שפעת או אבעבועות רוח (אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת)
• מחלות מח עצם כגון פלזמציטומה
• נטילת תרופות מסוימות (לדוגמה, מעכבי משאבת פרוטון, אנטיביוטיקה או תרופות אנטי דלקתיות כגון איבופרופן)