בין המונחים הטכניים הרבים המשמשים אנשי מקצוע בתחום הרפואה, המונח "גידול" מוליד לרוב אי הבנה וחרדה חסרת בסיס ומיותרת. דוגמה אופיינית: רופא הנשים מגלה ציסטות על האישה השחלות במהלך בדיקה. הוא מציין את האבחנה "גידול תוספתי" בתרשים הרפואי או בקבלה לאשפוז, כלומר רק שנוצר משהו דמוי גידול ב"עדנקסה "(= נספח רֶחֶם), כלומר על השחלות or חצוצרות.
ציסטות ושרירנים אינם מזיקים בדרך כלל
כשרוב האנשים שומעים את המילה "גידול", הם חושבים על "סרטן. " למרות זאת, ציסטות בשחלות הם כמעט תמיד מבנים שפירים שאין להם שום קשר סרטן. הדבר נכון גם לגבי שרירנים. הסיכון לשינויים ממאירים בגידולים אלה בשרירי הרחם הוא גם נמוך ביותר. שתי תצורות, ציסטות וגם שרירנים, נפוצה וכעת מתגלה יותר ויותר על ידי רופאי הנשים במהלך השגרה אולטרסאונד בחינות. במקרים רבים הרופא משאיר זאת באבחון ופשוט ממליץ למטופל להמתין ולראות. זה נכון במיוחד לגבי ציסטות. חללים מלאי נוזלים אלה יכולים להופיע בכל גיל, באופן יחיד או במספרים גדולים יותר, על אחד או שניהם השחלות. הֵם לגדול לא על ידי התפשטות תאים אלא על ידי הצטברות נוזל רקמות. הגורם השכיח ביותר ל ציסטה בשחלות היווצרות היא זקיק ביצה (זקיק) שלא פרץ כרגיל במהלך בִּיוּץ. ציסטות קטנות בדרך כלל אינן גורמות לאי נוחות, אך לפעמים יש חד צדדי, הנמוך יותר כאב בטן או תחושת לחץ לא נוחה. גם דימום לא סדיר או כבד מתרחש. ציסטות גדולות ומדוכויות עשויות להסתובב סביב עצם הבטן ולגרום לפתע קשה כְּאֵב.
מה רופאי הנשים יכולים לעשות בעניין כיום
במקרים רבים כדאי להתבונן בהתחלה על צמיחת הציסטה מכיוון שהיא לרוב נסוגה מעצמה. נטילת הגלולה או תרופות הורמונליות אחרות יכולה גם לעצור את צמיחתה. עם זאת, אפילו ציסטות שככל הנראה שפירות וטרם גורמות לתסמינים כלשהם צריכות להיות במעקב קבוע על ידי אולטרסאונד ומישוש. אם הם לגדול באופן מהיר במיוחד, אל תגיבו לתרופות, גרמו לאישה לאי נוחות קשה יותר או שנראו חשודות ב אולטרסאונד בבדיקה, רופא הנשים יעץ להסרתם. גַם שרירנים לעיתים קרובות אינם מזיקים ורק לעיתים הסיבה להתערבות כירורגית. גידולים שפירים אלה מתפתחים בשרירים החלקים של רֶחֶם ונמצאים כמעט בכל אישה שלישית לאחר גיל 35. אם הם לא גורמים לתסמינים כלשהם, גניקולוגית רגילה ניטור מספק. בְּמַהֲלָך גיל המעבר, הם בדרך כלל נעלמים לחלוטין בגלל הירידה בייצור ההורמונים. בהתאם לגודלם, לעומת זאת, שרירנים יכולים לגרום לדימום וסת כבד וממושך ולתחושת לחץ בבטן התחתונה. לפעמים הם גם לוחצים על ה- שלפוחית שתן או מעיים הגורמים לאי נוחות. גב תחתון כְּאֵב הוא לעתים קרובות גם תוצאה של שרירנים.
מתי לחכות, מתי לפעול?
רופא הנשים עשוי לנסות לכווץ את פיברואיד עם סוגים חדשים של אנטגוניסטים הורמונליים לאסטרוגן (המכונה אגוניסטים GnRH). באופן זה, נשים רבות כיום נחסכות מניתוחים. במקרים אחרים, מספיק להסיר שרירנים בודדים בלבד, כך שה- רֶחֶם נשאר שלם. עם זאת, אם השרירנים רבים מאוד, המשיכו לגדול למרות התרופות וגרמו לאי נוחות, רופא הנשים ימליץ על הסרת הרחם (כריתת רחם). ההליכים הנהוגים בבדיקה וטיפול בציסטות ושרירנים השתנו באופן משמעותי בשנים האחרונות, מדגיש האגודה המקצועית של רופאי הנשים. במקרים רבים ניתן לבצע ניתוח כעת ללא חתך בבטן. בעזרת מה שמכונה "ניתוח חור המנעול" ניתן כעת להסיר ציסטות רבות וגם כמה שרירנים מבלי לפתוח את דופן הבטן, במהלך בטן. אנדוסקופיה (לפרוסקופיה או אגן). היתרונות של ניתוח אנדוסקופי אינם מוגבלים לאפקט הקוסמטי החיובי. שיטה זו, שפותחה במקור על ידי רופאי נשים, גם היא פחות מלחיצה וגורמת פחות כְּאֵב. חולים מחלימים מהר יותר לאחר ההליך ויכולים לעזוב את המרפאה בקרוב. החרדה והפסיכולוגית לחץ הנגרם על ידי הניתוח הם גם פחותים. בנוסף, מכיוון שהמטופל מחלים מהר יותר מההליך, ניתוחים אנדוסקופיים עוזרים להפחית בריאות עלויות הטיפול, מסכם שחרור איגוד הגינקולוגים.
