מהי בדיקת שתן?
בדיקת שתן - המכונה גם בדיקת שתן או בדיקת שתן - מנתחת את הכמות, הצבע, הריח, הרכיבים המיקרוסקופיים וההרכב הכימי של דגימת שתן. התוצאות מאפשרות להסיק מסקנות לגבי בריאותו של המטופל.
הגוף מפריש חומרים ורעלים שונים דרך השתן. זה יכול גם לווסת את מאזן המים שלו על ידי הגברת או הפחתה של הפרשת השתן.
מתי מתבצעת בדיקת שתן?
בעיקרון, תמיד יש צורך בבדיקת שתן אם הרופא רוצה לקבוע את ההרכב המדויק של השתן. חומרים שאינם מצויים בשתן של אדם בריא וערכי שתן החורגים מהנורמה יכולים להעיד על מחלה. ניתן לזהות הריון גם דרך השתן.
באופן ספציפי, בדיקת שתן מתבצעת במקרים הבאים:
- אם יש חשד לזיהום בדרכי השתן (למשל דלקת שלפוחית השתן) או למחלות אחרות בדרכי השתן או הכליות
- לעקוב אחר התקדמות מחלות כאלה
- כדי לזהות דם בשתן
- לזהות חלבון בשתן וסוכר (גלוקוז) בשתן, למשל לאיתור סוכרת
- בתור בדיקת הריון
מה עושים עם בדיקת שתן?
אם הרופא שלך מבקש ממך לספק דגימת שתן של 24 שעות, כל השתן נאסף במיכל בודד במשך 24 שעות.
במקרים חריגים, הרופא אוסף את דגימת השתן בעצמו באמצעות צנתר המוחדר לשלפוחית השתן.
כמות, צבע וריח
הכמות, הצבע והריח של השתן שעבר כבר יכולים להעיד על בעיות בריאות אפשריות. לדוגמה, אם החולה מפריש רק כמות קטנה של שתן כהה, הדבר עשוי לנבוע מצריכת נוזלים לא מספקת או מפגיעה בתפקוד הכליות. אם נמצא דם בבדיקת השתן, הסיבה עשויה להיות דלקת בדרכי השתן (למשל שלפוחית השתן או דלקת בכליות). ריח רע מעיד על דלקת.
קביעת חומרים שונים בשתן
רצועות בדיקה מחולקות מרובות משמשות לבדיקת שתן מהירה. ניתן להשתמש בהם לקביעת חומרים שונים בשתן, כאשר שדות המחוונים על רצועות הבדיקה משנים את צבעם בהתאם לריכוז החומרים. עוצמת הצבע מושווה לטבלאות מיוחדות, המאפשרות להסיק מסקנות לגבי ריכוז החומר המתאים. בהתאם לחומר, תוצאת הבדיקה יכולה להצביע על מחלות שונות או הריון:
- גלוקוז בשתן (סוכר בשתן): סוכרת
- חלבון בשתן: מחלת כליות
- תאי דם אדומים (אריתרוציטים) בשתן: דלקות, זיהומים, לעיתים רחוקות גידולים
- תאי דם לבנים (לויקוציטים) בשתן: דלקות, זיהומים
- ניטריט בשתן (מיוצר על ידי חיידקים): זיהומים
- hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי): הריון
ישנן גם רצועות לבדיקת שתן שבאמצעותן ניתן לקבוע את החומציות (ערך ה-pH) של השתן. אצל אנשים בריאים זה בין חמש לשבעה. אם תוצאת הבדיקה נמוכה מחמש, השתן חומצי מדי. סיבות אפשריות לכך הן, למשל, חום גבוה, גאוט ותזונה עשירה בבשר. אם ערך ה-pH הוא מעל שבעה, השתן בסיסי מדי (בסיסי). זה יכול להיות המקרה, למשל, אם יש לך דלקת בדרכי השתן - או אם דגימת השתן עמדה לאורך זמן רב מדי לפני קביעת ערך ה-pH.
ניתוח שתן מיקרוסקופי
מה שנקרא משקעי שתן מתקבל מדגימת השתן על ידי צנטריפוגה. זהו המרכיבים המוצקים של השתן, למשל תאי אפיתל מגולפים מדרכי השתן, תאי דם אדומים ולבנים, חלבונים בצורת גליל וחיידקים. ההערכה המיקרוסקופית של משקעי שתן יכולה לתמוך באבחון של מחלות בדרכי השתן.
תרבות שתן
על סמך תוצאות בדיקות שתן שונות, הרופא יכול לבצע אבחנה ולהתחיל בטיפול מתאים. לדוגמה, אם השתן מריח חזק ושדות המחוונים של רצועת הבדיקה לעלייה ב-pH, תאי דם לבנים ומוצרי פסולת מחיידקים משתבשים, הדבר מעיד על זיהום בדרכי השתן. לבירור נוסף ניתן לזהות את החיידקים הגורמים לזיהום בתרבית שתן.
מהם הסיכונים בבדיקת שתן?
בדיקת שתן תקינה היא בדיקה ללא סיבוכים. עם זאת, חיידקים, צריכת כמויות גדולות של ויטמין C או אחסון לא נכון של דגימת השתן עלולים לזייף את התוצאות. אם דגימת השתן נלקחת באמצעות צנתר, קיים סיכון לזיהום ופגיעה בשופכה.
מה אני צריך לקחת בחשבון לאחר בדיקת שתן?
הרופא שלך ידון איתך בתוצאות בפירוט ויסביר את המשך הטיפול במקרה של חריגה בערכי שתן או שינויים אחרים. בזמן שהבדיקה המיקרוסקופית ותרבית השתן מבוצעות במעבדה, ניתן לקנות רצועות בדיקה ללא מרשם בבית המרקחת לבדיקת השתן בבית. עם זאת, אין זה מחליף ביקור אצל הרופא ובדיקת שתן מקצועית.
