נוקשות צוואר כואבת (Meningismus): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור וריריות
    • בדיקות פונקציונליות של עמוד השדרה הצווארי (עקב DD. Pseudomeningism!).
    • אוקלציה (האזנה) של לֵב.
    • אוקלציה של הריאות
    • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (רגישות ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי דפיקות בכליות?)
  • בדיקה נוירולוגית - כולל בדיקת סימן ברודזינסקי, קרניג ולסיג.

הסימנים הנוירולוגיים הבאים בולטים במנינגיזם:

שלט ברודזינסקי

  • זה "חיובי" כאשר המטופל מכופף באופן ספונטני את הירך / הברך המפרקים במצב שכיבה עם פסיבי צוואר תנועה.

שלט קרניג

  • זה "חיובי" אם אצל המטופל במצב שכיבה, הניסיון להרחיב את רגל מהיציבה הכפופה על הבטן מוביל אל כְּאֵב.

שלט לאזג

  • זה "חיובי" כאשר כיפוף של כ- 70-80 ° אינו אפשרי עקב כְּאֵב ב רגלישבן או גב המתרחשים מראש. יש מחברים שמעריכים את סימן לאזג כחיובי כבר כאשר כְּאֵב סימפטומטולוגיה מתחילה בכיפוף של 45 ° (סיבה: מצבי מתח בשרירי הגב יכולים עוֹפֶרֶת לתוצאת בדיקה חיובית כוזבת מעבר ל 45 ° ("פסאודו-ליג).