טפסים מיוחדים / קורסים מסוכנים | פריחה בעור

טפסים מיוחדים / קורסים מסוכנים

בנוסף לקורסים התכופים, כגון אלרגיות לתרופות או תגובות אלרגיות כלליות, אשר בדרך כלל נעלמים שוב לאחר שהגורמים המפעילים חדלו להתקיים, ישנם גם כמה נדירים וחמורים, ולעתים אף מסכני חיים של פריחות בעור. דוגמא אחת כזו היא מה שמכונה תסמונת ליאל, שמלבד פריחה ראשונית, גורם למעין קילוף של כל שטח העור. ברוב המקרים, הגורם לכך הוא תרופות כמו סולפונאמידים או תרופות אנטי-אפילפטיות. התפרצות היא מצב חירום מוחלט שיש לטפל בו באמצעות פלסמפרזיס. מסיבה זו, סקר המטופלים עם הקלטה מדויקת של התרופות שנלקחו ממלא תפקיד מרכזי באבחון.

צורות שונות של פריחות בעור

An תגובה אלרגית לדברים מסוימים יכולים להתבטא בצורות שונות. יש אנשים שמגיבים עם נפיחות ב פה ואזור הגרון (למשל במקרה של אי סבילות למזון), אחרים עם עיניים מגרדות ועיטוש מתמיד (למשל במקרה של אלרגיה לאבקת אבק הבית). הגוף יכול גם להגיב לאלרגן בצורה של פריחה בעור. פריחה זו יכולה להיראות שונה מאוד: אדמומיות פתאומית קלה (אקסנטמה), אדמומיות עם גירוד חמור (אקזמה), קליפות או פסטולות מלאות או בלי נוזל.

מלבד גירוד, קשקשים עשויים להתרחש גם. שלפוחיות בוכות בדרך כלל הופכות לאחר זמן מה. העור הוא חלק ממחסום המגן החיצוני שלנו המערכת החיסונית והוא האיבר שמגיב תחילה ל"אנטיגנים ".

במקרה של תגובה אלרגית לאוכל מסוים, למשל, שלנו המערכת החיסונית מזהה את האוכל כ"זר ". זה מגיב לחומר לא מזיק עם שחרור עצום של חומרי מסנג'ר. זה בעיקר היסטמין.

היסטמין הוא מתווך חשוב לתגובות דלקתיות ונוצר ומשוחרר על ידי תאים מסוימים של המערכת החיסונית (גרנולוציטים בזופיליים ותאי מאסט). בגופנו, היסטמין גורמים דם כלי להתרחב, וכתוצאה מכך זרימת דם מוגברת לאזורים הפגועים. על העור זה מתבטא באדמומיות.

היסטמין מגביר גם את "חדירות" הרקמה, וכתוצאה מכך נפיחות ובצקת. במקרה של א פריחה בעור, התוצאה היא שלפוחיות, גרגירים וגירודים. ל"אלרגנים "אלו דרכים שונות להיכנס לגוף.

מצד אחד, זה יכול להיגרם ממגע ישיר (למשל על ידי שעון המכיל ניקל, כפפות לטקס או זוג גרביונים חדש שנגדו יש חוסר סובלנות). בצורה זו של אלרגיה, הפריחה מתרחשת בדרך כלל במקומות בהם נוצר הקשר בעבר. במהלך צריכת המזון, ה"אלרגנים "(כגון אגוזים) נכנסים לגוף ישירות דרך ה פה דרך ממברנות ריריות או דרך מערכת עיכול.

אל האני פריחה בעור יכול להתרחש במגוון מקומות. הדרך השלישית להיכנס לאלרגן לגוף היא דרך דרכי הנשימה במהלך נשימה (למשל, אבק בית, אבקה, חציר). החלקיקים הקטנים מספיקים לעיתים קרובות כדי לעורר תגובה.

בריאות, היסטמין גורם להיצרות דרכי הנשימה, כך שתגובות אלרגיות מסוימות עלולות לגרום לתוספת נשימה קשיים. אז אם מתרחשת פריחה ללא סיבה מזוהה ישירות, על האדם שנפגע לזכור את הגורמים הללו ולשקול האם זה יכול להיות קשור לבליעת מזונות מסוימים או, למשל, לענוד שעון חדש. An בדיקת אלרגיה יכול לעזור מאוד בזיהוי האלרגן.

כטיפול בפריחה המתרחשת עקב תגובה אלרגית, לעתים קרובות מועיל להימנע מאלרגן על מנת להפחית את הפריחה. אחרת, תרופות כגון אנטיהיסטמינים, המפחיתים את השפעת ההיסטמין, וחומרים חיסוניים כמו קורטיזול עוזרים להחליש את תגובת מערכת החיסון. העור הוא איבר רגיש מאוד ומגיב באופן שונה להשפעות סביבתיות שונות.

לעתים קרובות זה חושף תהליכים פסיכולוגיים שלא ניתן לטעות בהם שאנו מעבדים. נאמר גם כי העור הוא "מראה הנשמה שלנו. "במיוחד למתח יש השפעה ניכרת על מראה העור ומקדם היווצרות כתמים אדומים, שלפוחיות או קשקשים על העור.

זאת בשל העובדה כי העור ממלא תפקיד מרכזי במערכת החיסון, מהווה מחסום המגן הראשון ובכך הוא המקרה הראשון של תגובה מוכרת. כך משתנה צורה דלקתית באזורים מסוימים בעור, לעיתים גם כתגובה לתהליכי הגנה בגוף. גירוד יכול להופיע באזורים בהתאמה כתסמין נלווה.

מכיוון שפריחות הנגרמות כתוצאה ממתח אינן מחלת עור קבועה, קרם טבעי מרגיע, שפע אוויר צח והפחתת מתח לעיתים קרובות עוזרים להפחתת הגירוי. אם זה לא המקרה, מומלץ לבקר אצל רופא עור. שם ניתן גם לשלול שמדובר בפריחה בגלל חוסר סובלנות או זיהומים חיידקיים / נגיפיים.

חשוב לציין כי כל אדם מגיב באופן שונה ללחץ ולא כולם מפתחים "אקסנטמה" כזו כאשר מצבו הנפשי משתנה. מחלות עור עם שלפוחיות מאופיינות בשלפוחיות מלאות בנוזל, שם מבדילים בין שלפוחיות קטנות לבין מה שמכונה בולולה או באיזו שכבת העור הם מתרחשים (מעל באפידרמיס או מתחת לו). מצד אחד, הם נגרמים על ידי אובדן קשרים דביקים או מגעים בין תאים המחזיקים אותם זה לזה. זה נקרא אז אקנתוליזה.

מצד שני, שלפוחיות יכולות להיגרם גם על ידי בצקת (נפיחות), הנקראת ספוגיוזיס, או על ידי ניתוק האפידרמיס מהדרמיס. אלה שתי שכבות העור העליונות. דוגמאות לאובדן מולקולות הידבקות או חיבורי תאים יכולות להיות תגובות אוטואימוניות של הגוף, שם נוגדנים מכוונים כנגד מבני הגוף עצמו.

מחלות מולדות עלולות לגרום גם לאובדן מגעים עם תאים, למשל אפידרמוליזה בולוסה. בנוסף, מגע עם חומרים רעילים או זיהומים עם בקטריה (לְמָשָׁל זיהום סטפילוקוקלי) או וירוסיםלמשל הרפס סימפלקס או שלבקת חוגרת (אבעבועות רוח) יכול להיות אחראי לשלפוחיות.

הטיפול תלוי בסיבה, למשל מדכאי חיסון, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או תרופות אנטי-ויראליות. מחלות שלפוחיות מסוימות עלולות להיות מסכנות חיים, ולכן יש לפנות לרופא תמיד כאשר מופיעים תסמינים. מחלות אלה כוללות נקרוליזה אפידרמיס רעיל סטפילוגני (TEN), הרפס סימפלקס או זוסטר שהתפשטו בכל הגוף ופורפורה פולמינן.

העור, כמו מערכות איברים אחרות, עובר שינויים פיזיולוגיים תקינים במהלך הֵרָיוֹן. במקרים מסוימים, פתולוגי שינויים בעור יכול להתרחש המתרחש רק במהלך הֵרָיוֹן. זה כולל הריון פמפיגואידי.

זה קורה בדרך כלל בשליש השני או השלישי או לאחר הלידה ומתבטא בהיווצרות של חיפוי סביב הטבור, שמתפשטים במהירות. מטפלים במחלה זו קורטיזון ומשחות. המחלה הידועה והנפוצה ביותר היא PUPPP (Papules Urticarial Papur and Plaques of הֵרָיוֹן) ומופיע בעיקר אצל אמהות ראשונות בשליש האחרון של ההריון.

בתחילה, קרציות עם גרד חמור (כוורות) בצורה במה שנקרא סימני מתיחה, מאוחר יותר papules ולוחות שולטים. אלה יכולים להתפשט לגפיים. הטיפול הוא עם קורטיזון כדי להקל על התסמינים.

אֶקזֵמָה יכול להופיע גם בכל מיני אזורי עור. מחלת עור אופיינית במהלך ההריון היא פוסטולרית ספחת, שבהם נוצרים לוחות אדומים עם טבעות של פסטולות, המופקעות באמצע. המחלה יכולה להתרחש בכל עת במהלך ההריון.

בדרך כלל, זה מתחיל על פלג הגוף העליון ומתפשט לגפיים; הפנים, הידיים וכפות הרגליים בדרך כלל נחסכות. כאן גם, קורטיזון משמש באופן מקומי כטיפול. ילדים רבים סובלים מפריחה בעור מעת לעת, כמו אצל מבוגרים, לכך יכולות להיות סיבות שונות.

ילדים מגיבים לעיתים קרובות ברגישות עם פריחה על חומרי ניקוי או מוצרי טיפוח. זה סביר במיוחד אם הפריחה מופיעה לאחר המעבר למוצרים חדשים ונעלמת שוב לאחר השמטת המוצרים המתאימים. בנוסף, לוקליזציה של הפריחה יכולה להיות גורם מכריע.

אם הפריחה מתרחשת אך ורק על הישבן, זה כנראה דרמטיטיס חיתולים. גם אופי הפריחה עשוי להכריע; אם מדובר בפריחה יבשה וקשקשת המלווה בגרד, הילד עלול לסבול ספחת. פריחה יבשה ואדומה עם קרעים בעור על תנוך האוזן, נוכל הזרוע או חלקים ספציפיים אחרים בגוף יכולים להוות אינדיקציה ל נוירודרמטיטיס, שהיא מחלת עור דלקתית כרונית.

לבסוף, פריחה בעור מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם מחלה זיהומית. לעתים קרובות לילדים כאן יש תסמינים אחרים, תלוי במחלה הבסיסית, כגון חום, עייפות וכו 'בנוסף, הפריחה מופיעה באופן פתאומי יחסית בהתחלה או במהלך המחלה.

צורת הפריחה לעיתים אופיינית מאוד למחלה המתאימה והיא מכריעה לאבחון המחלה. אבעבועות רוח מלווה קל חום וגפיים כואבות, בדרך כלל על תא המטען ו ראש. אלה מחלימים לאחר מספר ימים ללא צלקות, המחלה היא אבחנה חזותית עבור הרופא והדיוטות רבות.חַצֶבֶת מאופיין גם באדמומיות של החיך ואז פריחה גדולה.

גם כאן הפריחה נסוגה מעצמה לאחר מספר ימים. עם אדמת, הפריחה מתחילה בדרך כלל על הפנים ומתפשטת לתא המטען והגפיים. עם זאת, אלה הם נקודות בודדות.

לעתים קרובות זה מלווה ב חום, נפיחות של לִימפָה צמתים וכאבי ראש או גפיים כואבות. פריחה אצל תינוקות מתרחשת בדרך כלל בקשר עם מחלות ילדות. כמובן שזו יכולה להיות גם תגובה אלרגית של הילד.

מחלות ילדות הקשורים לפריחה בעור הם בעיקר אבעבועות רוח, קדחת, אדמת, חַצֶבֶת, אדמת גזזת וחום של שלושה ימים. בנוסף לצפייה שינויים בעור, מופיעים תסמינים האופייניים למחלה המסוימת. סוג הפריחה מציין גם את המחלה הבסיסית.

אבעבועות רוח: שלפוחיות מגרדות וכתמים אדומים בכל הגוף; השלפוחיות מתייבשות לאחר מספר ימים. יכולים לעבור מספר שבועות לפני שהפריחה נעלמת לחלוטין. קדחת ארגמן: מאופיין באדום עז לשון (לשון פטל) בשילוב עם כתמים אדומים הפרושים בכל הגוף.

אדמת: הפריחה מתחילה בפנים ומאחורי האוזניים. הוא כתם ויכול להתפשט עוד יותר על הגוף. חַצֶבֶת: מחלה זו מתחילה בדרך כלל עם נקודות אור על הפה רירית.

מאוחר יותר מתפתחת פריחה סגולה-אדומה מאחורי האוזניים ועל הפנים, שמתפשטת מעבר לגוף. אדמת טבעת: הילדים מקבלים תחילה לחיים אדומות ואז מפתחים פריחה המורכבת מכתמים אדומים. הכתמים מתמזגים חלקית ונשארים כעשרה ימים.

חום של שלושה ימים: בהתחלה מופיעים כתמים אדומים על הפנים, אחר כך על כל הגוף. אין גירוד. פריחה בחיתולים: לפריחות בעור של תינוקות יכולות להיות סיבות אחרות.

במיוחד באזור החיתול, עור התינוק העדין נתון ללחץ רב בגלל שתן ותנועות מעיים בחיתול. זה יכול להוביל לפריחה אדומה באזור החיתול (דרמטיטיס חיתולים). אם פטריות מתמקמות גם באזור המודלק, המחלה ידועה בשם פריחה מחיתולים.

כדי למנוע זאת, יש להחליף חיתולים לכל המאוחר 3-4 שעות. הורים צריכים תמיד לוודא שאזור החיתולים של ילדם תמיד יבש מספיק ולשים לב לטיפול בעור התינוק. יש להימנע ממוצרי טיפוח המכילים ניחוחות וחומרים משמרים.

כמו כן, במידת האפשר, החיתול לא צריך להיות צמוד מדי כך שאוויר עדיין יכול להיכנס לאזור האינטימי של התינוק. נוירודרמטיטיס: אחרון חביב, תינוקות יכולים כבר לפתח מחלות עור המלוות בפריחות, כמו נוירודרמטיטיס. התסמין הראשון כאן הוא לעיתים קרובות קרום החלב שנקרא, שמופיע בערך בחודש השלישי לחיים.

לתינוק יש לרוב שלפוחיות אדמדמות בקרקפת, שנותרות כקרום לבן לאחר הריפוי (ומכאן השם "קרום חלב"). במקרים קשים מכסה העריסה יכול להתפשט על כל הגוף. זה לא יוצא דופן עבור נוירודרמטיטיס להתפתח מזה בהמשך.

בדרך כלל, הפריחה נמצאת בחלק האחורי של הברך, נוכל הזרוע ועל צוואר. לאחר חיסון עלולים להופיע מדי פעם אדמומיות או אפילו פריחה בעור, בדרך כלל באזור בו הוזרק החיסון. בדרך כלל, תגובה כזו אינה מצריכה טיפול מיוחד ונעלמת במהירות יחסית מעצמה.

פריחות בעור בפנים יכולות להיות סיבות שונות ולקבל צורות שונות. האבחנה נעשית על ידי רופא העור, שלעתים קרובות כבר יכול להסיק סיבה מה- היסטוריה רפואית ולבדוק מקרוב את הפריחה ולהתחיל בטיפול. לעיתים קרובות פריחה בפנים קשורה לסבל ניכר לאדם שנפגע.

לעתים קרובות מה שנקרא דרמטיטיס במגע הוא הטריגר; במקרה זה פריחה נגרמת על ידי חומרים מגרים כגון אבקה (פריחה בעור הנגרמת על ידי אבקה), מזונות מסוימים, קוסמטיקה או בעלי חיים שער. אם נמנע מגירוי, הפריחה בדרך כלל נסוגה. אקזמה על הפנים, שזו דלקת קטנה בעין כתמית, נגרמת לעתים קרובות גם מהשפעות סביבתיות או קוסמטיקה.

סיבה תכופה, במיוחד בגיל ההתבגרות, היא אקנה מחלה, המלווה בדרך כלל בפוסטולות מוגלתיות. ב ילדות, פריחות בעור בפנים מתרחשות לעתים קרובות כחלק ממחלות זיהומיות כגון אבעבועות רוח, חצבת או אדמת, שכולן מדבקות מאוד. מחלות דלקתיות כרוניות כמו נוירודרמטיטיס או ספחת גם לעיתים קרובות מתבטאים על הפנים. אצל מבוגרים, מחלות מין יכול גם להוביל לפריחה בפנים, המלווה לעיתים קרובות בתסמינים באיברי המין כמו גירוד או פריחה.

רב חיידקים כמו בקטריה או פטריות מסוימות יכולות להוביל גם לפריחה ולדלקת בפנים. בנוסף, תרופות מסוימות כגון אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול גם להוביל לפריחה בפנים (פריחה לאחר אנטיביוטיקה). במקרה זה יש להימנע מההתרחשות הזמנית של הפריחה כמה שעות עד ימים לאחר נטילת התרופה.

אין זה נדיר שחשיפה מוגזמת לאור השמש גורמת לפריחה בפנים (למשל מיורקה) אקנה). טלאים אדומים או פריחות על צוואר לעיתים נדירות מתרחשות לבד. לעתים קרובות פריחות מתחילות על פלג הגוף העליון ומתפשטות לאזורים בסביבה הקרובה.

פריחה על צוואר יכול להתרחש מסיבות שונות. לרוב זו תגובת העור לגורמים מסוימים, למשל כתגובת הגנה מפני פתוגנים מסוימים או כתגובה אלרגית. חשוב מאוד להבהיר את הסיבה המדויקת על מנת לטפל בפריחה.

לשם כך, הרופא המטפל בחולה לוקח פירוט היסטוריה רפואית. אם זו התגובה לפתוגן מסוים, יופיעו תסמינים אחרים מלבד הפריחה, מה שמעיד על פתוגנים רבים ושונים. בנוסף לחצבת, אבעבועות רוח, גזזת, פוליקוליטיס, הרפס ו שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, זיהום חיידקי יכול להיות מאחוריו.

כדי לזהות את הפתוגן, מהלך הפריחה או שינוי בהן יכולים לספק רמזים מכריעים. מכיוון שכל פתוגן דורש טיפול שונה, אבחנה מבדלת הוא מכריע. במקרה של תגובה אלרגית, יש למצוא בדחיפות את המזון או את התרופות המכריעות כנגדן.

על האדם שנפגע לשים לב האם הפריחה מתרחשת לאחר פעילויות מסוימות (למשל חבישת תכשיטים המכילים ניקל) או לאחר אכילת דברים מסוימים (למשל אגוזים). אם יש חוסר סובלנות למתכות כמו ניקל, דרמטיטיס במגע מתרחשת לאחר מגע, השייך לקטגוריית התגובות האלרגיות מסוג IV. זו תגובה אלרגית המתרחשת לאחר יום או יומיים (סוג מושהה) ומתבטאת בצורת אדמומיות של העור וגירוד.

יש להימנע מחשיפה ממושכת לשמש אם העור מגורה. מתח יכול להיות גם הסיבה לאדמומיות בצוואר. אם זה המקרה, הפריחה צריכה בדרך כלל להיעלם לאחר התגברות על הלחץ.

סיבה נוספת יכולה להיות מוצרים קוסמטיים המיושמים ונסבלים בצורה גרועה בשלב זה. אקנה יכול להיות גם אחראי כתמים אדומים בצוואר. עם זאת, פריחה אופיינית לחצבת יכולה להתחיל גם בצוואר ואז להתפשט, בדיוק כמו מחלות חיידקיות או נגיפיות אחרות (ראה לעיל).

אדמומיות או פריחה יכולים להופיע על בטן מסיבות שונות. זה יכול להיות נרחב או ספורדי ויכול ללבוש צורות שונות. בנוסף לאדמומיות, עלולים להתפתח פסטולות או פפולות, העלולות להתרחש ללא נוזלים או להיות "בכי".

אפילו מאוד עור יבש יכול לעורר exanthema עם היווצרות קשקשים. אם אזורים אלו מגרדים גם הם נקראים אקזמה. כמה פתוגנים נגיפיים גורמים לפריחה ב בטן לעתים קרובות במיוחד: צהבת וירוסים או פתוגן אבעבועות רוח "שלבקת חוגרת

ההתעוררות של שלבקת חוגרת בדרך כלל מתרחשת כאשר מערכת החיסון נחלשת בצורה חריפה. ואז הנגיף מתפשט לאורך דרכי העצב בצורה בצורת חגורה בבטן חזה אזור וגורם לאקסנטמה כואבת. מחלה זו מכונה לכן גם "שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

בנוסף ויראלי וחיידקי ילדות זיהומים כגון אדמת, גזזת, קדחת, חצבת או אבעבועות רוח (אשר בדרך כלל גורמים לתסמינים אחרים בנוסף לפריחה בבטן), יתכן גם זיהום פטרייתי. אך לא רק פתוגנים חיידקיים וויראליים הם גורמים אפשריים לפריחה. אלרגיות או חוסר סובלנות עלולים לגרום גם לאקסנטמה בטן.

כאן יש לקחת בחשבון גם צריכת אנטיביוטיקה קודמת או חומר ניקוי חדש, אליו מגיבים באופן אלרגי. אם חוסר סובלנות הוא הסיבה לפריחה, יש להימנע מהאוכל או הפריט בעתיד. אבחנה מדויקת חשובה ביותר לטיפול מתאים. לכן על האדם שנפגע לצפות בזהירות רבה במופע ובמהלך הפריחה ויהיה בקשר עם רופא המשפחה המטפל.

ברוב המקרים, פריחה מלווה בגרד פחות קשה עד קשה מאוד. זה נכון במיוחד לגבי רוב המחלות המדבקות, כגון אבעבועות רוח, שבהן מתפתחות שלפוחיות מגרדות מאוד. עם זאת, ישנן גם פריחות המופיעות ללא גירוד כלל.

גם כאן הסיבות רבות. באופן כללי, יש לציין כי כל אדם יכול להגיב באופן אינדיבידואלי לגירויים מהסביבה. בעוד שבאדם אחד הפריחה מתבטאת כגירוד חמור אצל אדם אחד, אצל אדם אחר מדובר בסך הכל באדמומיות בעור ללא גירוד.

לכן יש לבחון את הנסיבות והסיבות המדויקות לפריחה בכל מקרה לגופו. חצבת: חצבת היא המחלה הזיהומית הידועה ביותר, שבדרך כלל מתבטאת כפריחה ללא גירוד. חצבת נדבקת לרוב על ידי ילדים.

כתמים אדומים-סגולים אופייניים מופיעים זה בזה ויכולים להתפשט בכל הגוף, מתחילים מאחורי האוזניים ובפנים - בדרך כלל ללא גירוד. מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE): SLE היא מחלה אוטואימונית הפוגעת בעיקר בנשים צעירות בגיל הפוריות. זה גורם לתגובות דלקתיות כרוניות באיברים ורקמות שונות.

סימפטום אופייני למחלה זו הוא פריחה בפנים, המתפתחת במיוחד ב אףאזור צ'כ (מה שנקרא פרפר אַדְמֶמֶת). שינוי עור זה בדרך כלל אינו מגרד או כואב. תחת טיפול, פרפר אריתמה יכולה להיעלם לחלוטין.

בנוסף שינויים בעור על הפנים, אדמומיות קשקשתית קטנה יותר יכולה להופיע גם בשאר חלקי הגוף. חשיפה לאור השמש מחמירה לעיתים קרובות את הפריחה ב- SLE. מחלת ליים: בורליוזיס המועבר על ידי עקיצות קרציות מתבטא בכ- 50% מהמקרים באדמומיות נודדת (אריתמה נודדת), שיכולה להתפתח סביב מקום הנשיכה לאחר מספר ימים עד שבועות ואז להתפשט ולנדוד על הגוף.

פריחה זו היא מעגלית עם הבהרה באמצע ויכולה להופיע עם או בלי גירוד. בערך 1-4 שבועות לאחר הידבקות ב- HIV, האדם המושפע עשוי לפתח תסמינים לא ספציפיים שניתן לטעות בקלות כ- שַׁפַעַת-זיהום. רוב החולים סובלים מחום, נפיחות של לִימפָה צמתים ו דלקת הלוע במהלך זיהום ה- HIV החריף.

פריחות בעור הן גם בין הסימפטומים האפשריים של זיהום חריף ב- HIV (אצל 50-70% מהנדבקים). פריחה זו מופיעה בעיקר בפנים ובגזע (בגב, חזה, בטן), זרועות ורגליים נפגעים פחות. הוא מורכב מנקודות אדומות קטנות משובצות בגושים קטנים.

זה נקרא גם exanthema maculopapular. הנגעים בדרך כלל מלווים בגרד לא או רק קל. הפריחה נעלמת לרוב מעצמה לאחר 24-48 שעות.

פריחה מדבקת תחת HIV: מכיוון שמערכת החיסון נחלשת ב- HIV, פתוגנים (בקטריה, פטריות, וירוסים) יכול להתיישב בקלות על העור ולהוביל לפריחות ואדמומיות. לכן, כמה צורות של פריחה שכיחות יותר ב- HIV, למשל קיכלי (זיהום פטרייתי בעור). פריחה עקב טיפול ב- HIV: אם המטופל כבר מטופל בזיהום ה- HIV שלו, עדיין עלולה להופיע פריחה בנסיבות אלה, אשר יכולה להיגרם כתוצאה מתגובה לתרופה המקבילה (פריחה בתרופות).

חשוב להבחין בין פריחה זו לבין פריחות הקשורות לזיהום, מכיוון שחולי HIV בדרך כלל רגישים יותר לכל סוג של זיהום. אם הפריחה בהחלט קשורה לתרופות, יש להפסיק ולהחליף את התרופה. סרקומת קפוסי: במחלת HIV מתקדמת, סרקומה של קפוסי עלולה להתפתח.

מדובר בגידולי עור ממאירים העלולים להופיע בקשר עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו במקרה של HIV. הסרקומה של קפוסי מתבטא בדרך כלל בשינוי עור סגול או כחול-חום, ולרוב מתרחש תחילה בכמה מקומות ברגליים, ובהמשך פה, בין היתר. בטיפול נאות ב- HIV הוא בדרך כלל נסוג, מכיוון שמערכת החיסון יכולה להילחם בתאים המנוונים.

פריחה בעור היא תגובה שלילית שכיחה יחסית של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בהתאם לסוג אי הסובלנות, הפריחה מופיעה מספר דקות, שעות או ימים לאחר צריכת האנטיביוטיקה הראשונה. אנטיביוטיקה בטה - לקטאם כמו פֵּנִיצִילִין או קפלוספורין גורם לרוב לפריחה. עד 3-10% מכלל האנשים מגיבים לאנטיביוטיקה כזו עם פריחות, רובם בהקשר של תגובה פסאודו-אלרגית, בתדירות נמוכה יותר עם תגובה אלרגית קלאסית.

על מנת לברר האם קיימת אלרגיה אמיתית לאנטיביוטיקה המדוברת, א מבחן דקירה ניתן לבצע. זה בדיקת אלרגיה עם הזרקה של החשוד לאלרגן אַמָה ותצפית על התגובה על העור. אפשרות נוספת היא גילוי נוגדנים ב דם.

ברוב המקרים הפריחה אינה מזיקה ונעלמת מספר שעות וימים לאחר הפסקת האנטיביוטיקה. במקרים נדירים מאוד הפריחה מופיעה מיד לאחר נטילת האנטיביוטיקה ותגובה אלרגית חזקה מתרחשת בצורה של הלם אנפילקטי עם קוצר נשימה ומחנק קרוב. פריחות בעור לאחר אנטיביוטיקה שכיחות במיוחד אצל קשישים כבד ו כליה התפקוד נפגע וכך האנטיביוטיקה נשארת בגוף זמן רב יותר.

כמו כן צריכת תרופות רבות מעדיפה הופעת פריחה. חשוב להתייעץ עם הרופא המרשם או רופא המשפחה לאחר הופעת הפריחה. אולי an בדיקת אלרגיה צריך להתקיים, על מנת לאבחן או לא לכלול אלרגיה אמיתית.

כתוצאה מכך יש להימנע מאנטיביוטיקה מושפעת ודומה למבנה, הרופא יכול להוציא תרופה דרכון לאלרגיה לזה. אצל כמה בני אדם זה בא אחרי שַׁפַעַת- כמו זיהום לתגובת העור עם אדמומיות, נפיחות וגם עם שלפוחיות. באזורים שנפגעו, כְּאֵב, שריפה או גירוד יכול להופיע גם.

הסיבה לפריחה כזו של העור לאחר א שַׁפַעַת היא בדרך כלל תגובת ההגנה של מערכת החיסון לנגיף הגורם לו. תאים מסוימים (תאי מאסט), הממלאים תפקיד חשוב במערכת החיסון, משחררים את חומר המסנגר "היסטמין" במהלך ההגנה מפני פתוגנים. התאים ממוקמים בעיקר בדרמיס (שכבה קרנית) ובקרום הרירי.

ברקמה שמסביב, היסטמין מעורר נפיחות, השתפר דם מחזור (זה מוביל לאדמומיות) ו כְּאֵב. זה מוביל לכך שתגובת הגוף נראית חיצונית. מערכת החיסון לרוב עדיין מוחלשת בגלל הזיהום הקודם.

התפשטות ומהלך האקסנטמה משתנה מאוד ויכולה לספק לרופא המטפל מידע על הסיבה. כמו כן יש לפנות לרופא על מנת שיוכל להוציא מחלות זיהומיות כמו חצבת, אדמת, קדחת ארגמן ואבעבועות רוח כגורם. אם נלקחו תרופות לטיפול להשפיע, הפריחה עלולה להיגרם גם מחוסר סובלנות כלפיהם.

תרופות רבות (כולל אנטיביוטיקה) גורמות לפריחה כתופעת לוואי ויש ליטול אותן בזהירות. בסך הכל, אנשים מבוגרים רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה. אלרגיות יכולות גם לגרום לעיתים קרובות לתגובות עור.

מכיוון שהטיפול בפריחה תלוי מאוד בסיבה, מומלץ לברר זאת. אם מתרחשת תגובת עור בצורת פריחה לאחר צריכת עגבניות, יש לשקול רגישות אפשרית עם התפתחות חוסר סובלנות. פריחות בעור נקראות גם אקסנתמה.

יש להם מהלך אופייני המורכב מהתפרצות, שיא לאחר זמן מה וריפוי. בהתאם לסיבת הפריחה, הזמן שלוקח להתפשט עשוי להשתנות. במקרים רבים הפנים, הצוואר, הידיים והרגליים, הגב או תא המטען מושפעים מאקסנטמה.

אקסנטמה עשויה להופיע נטולת תסמינים לחלוטין בנוסף למראה החזותי או עשויה להיות קשורה לגירוד, שריפה או אפילו חמור כְּאֵב. הגורמים לפריחה יכולים להיות תגובות אלרגיות (למשל לאחר מריחת חדש קרם עור או עונד עגיל ניקל). העור וה עצבים של שכבת העור העליונה מגורה קודם.

פריחת העור האלרגית בפועל מופעלת על ידי תאי הדם כלי, הגורמים להתרחבות כלי הדם ולהגדלת אספקת הדם לאזור העור המקביל (צבעו האדמדם של האקסנטמה). רק אינטראקציה בין תאי עור לתאי כלי דם מאפשרת התפתחות פריחה. הגורם השכיח ביותר לאקסנטמה הוא תרופות.

הם מהווים כ -80% מהמקרים. תרופות מפעילות יכולות להיות: אמפיצילינים, סולפונאמידים, פניצילינים, צפלוספורינים, סליצילטים, מעכבי ACE, קרבמזפין, פניטואין ו אלופורינוליתר על כן, מערכות יחסים זיהומיות הן גורם שכיח לפריחה בעור. הקלאסי מחלות ילדות יש להזכיר חצבת, קדחת ארגמן ואדמת המופיעים עם פריחה בדרגות חומרה שונות, רצף כרונולוגי ולוקליזציה.

תלוי איך הפריחה מתפשטת, לעתים קרובות ניתן לחשוד שהמחלה היא הסיבה. זיהומים חיידקיים יכולים להיות אחראים גם לפריחה. יש להזכיר כאן את האטיות המתרחשת לעיתים נדירות.

סיווג נוסף מלבד הגורמים המפעילים הוא גם המראה החיצוני. ניתן לחלק את אקזנטמה לאקסנטמה מקולרית (לא מורמת רק בגובה העור), אקזנטמה פפולרית (שינויים מוגבהים בעור), אקזנטמה פוסטולרית (המקבילה לפצעון), אקזנטמה סרוזית (שינויים בעור ניוון) ואקסנטמה אורטיקרית (שטוחה, עגולה, אדומה וגדל). האבחנה מורכבת מצד אחד מאבחון מבט, שיכול לספק אינדיקציה לאקסנטמה, ומצד שני אנמנזה מפורטת (ראיון מטופל).

זה צריך לכלול דיון כמה זמן הסימפטומים קיימים, האם חדשים קרם עור או שנעשה שימוש בתרופה חדשה והאם ישנם תסמינים נלווים (כגון חום וכו '). הטיפול תלוי בגורם המפעיל. העיקרון הבסיסי הוא שיש לבטל את הגורם המפעיל.

יש להפסיק להפעיל קרמי עור ולהחליף את התרופות המתאימות בתכשירים חלופיים. במקרה של אקזנטמה אלרגית, יש לנסות לטפל בה במשחות קורטיזון או טבליות קורטיזון. מכיוון שתגובות אלרגיות מתווכות בעיקר על ידי היסטמין, ניתן לנסות טיפול גם בתרופות מקבוצת חוסמי ההיסטמין (צטיריזין).

בנוסף, ניתן להשיג הפחתה בתסמינים באמצעות תחבושות קירור וג'לים. ככלל, הפחתה של הפריחה מושגת על ידי שילוב (הימנעות מהגורמים המפעילים, תרופות אנטי דלקתיות וטיפול סימפטומטי). אם הסיבה היא מחלה מדבקת כמו חצבת, יש להמתין לריפוי המחלה.

עבור כמה זיהומים חיידקיים שיכולים לגרום לאקסנטמה, ניתן להתחיל בטיפול באנטיביוטיקה. Exanthems הם בדרך כלל לא מזיק, אבל הם תמרור אזהרה רציני. במקרים נדירים וקשים, פריחה עשויה להצביע על מצב חירום מתחיל.

יש להזכיר כאן את מה שנקרא תסמונת לייל, המהווה תגובה לרגישות יתר לקבוצות שונות של תרופות. בעקבות האקסנטמה מתקלף העור. ללא טיפול המחלה היא קטלנית ומסיבה זו הטיפול היחיד הוא פרזיס פלזמה.

לחולים הסובלים מאקסנטמה עקב תגובה אלרגית יש להנפיק גם כרטיס אלרגיה, בו יש לציין את סוג האלרגיה ואילו חומרים יש להימנע. מעבר לאלרגיה חשוב במיוחד במקרה של אלרגיות לתרופות.