אלקטרומיוגרפיה: הגדרה, סיבות, נוהל

מהי אלקטרומיוגרפיה?

אלקטרומיוגרפיה כרוכה במדידת הפעילות החשמלית של סיבי השריר ורישוםה כאלקטרומיוגרמה כביכול. יש הבחנה בין:

• EMG משטח: כאן, אלקטרודות המדידה דבוקות לעור.
• מחט EMG: כאן הרופא מחדיר אלקטרודת מחט לתוך השריר.

בשני המקרים נמדדת פעילות השריר גם בזמן תנועה וגם במנוחה. בהתבסס על סוג ועוצמת הפעילות הנמדדת, הרופא יכול להסיק מסקנות לגבי מקור והיקף המחלה.

פעילות שרירים חשמליים

אם יש להזיז שריר, המוח מעביר דחף חשמלי דרך עצב אל מה שנקרא לוחית הקצה הנוירו-שרירית - "נקודת המגע" בין עצב מוטורי לתא שריר. כאן, הדחף משחרר חומרים שליח המובילים לפתיחת תעלות יונים בקרום תא השריר. זרימת היונים המתקבלת דרך הממברנה יוצרת מתח חשמלי: מה שנקרא פוטנציאל פעולת השריר (MAP) מתפשט בכל תא השריר, גורם לעוויתות שרירים קטנות וניתן למדוד אותו כפוטנציאל.

מתי עושים אלקטרומיוגרפיה?

בינתיים משתמשים באלקטרומיוגרפיה גם בביופידבק – שיטה מיוחדת לטיפול התנהגותי – שיכולה לתת למטופל מידע על מתחי שרירים שהוא לא קולט בעצמו. כך, הוא לומד להשפיע עליהם בצורה ממוקדת.

הסיבות הנפוצות ביותר לאלקטרומיוגרפיה הן:

• דלקת שרירים (מיוזיטיס)
• מחלות שרירים (מיופתיות)
• חולשת שרירים (מיאסתניה)
• מתח שרירים ממושך פתולוגית (מיוטוניה)

מה עושים במהלך אלקטרומיוגרפיה?

EMG המחט מתחיל בהחדרת האלקטרודה לשריר, המופיעה באלקטרומיוגרמה כפוטנציאל חשמלי קצר הנגזר. אם לא נמדד פוטנציאל, זה מעיד על ניוון שרירים. אם הפוטנציאל מתארך באופן משמעותי, הרופא מניח דלקת או מחלת שרירים.

לאחר מכן נמדדת פעילות השרירים במנוחה. מכיוון ששריר בריא אינו פולט דחפים חשמליים, אין למדוד פעילות שריר למעט פוטנציאלים קטנים וקצרים מאוד.

עירור קבוע של השריר יכול להתרחש אם הקשר בין עצב לשריר נקטע או שהעצב עצמו ניזוק.

לעומת זאת, EMG משטח עם אלקטרודות דביקות אינו מתעד את סיבי השריר הבודדים, אלא את כל השריר או קבוצת השרירים. סוג זה של אלקטרומיוגרפיה משמש בעיקר בפיזיולוגיה של ספורט או בביופידבק. האלקטרודות מחוברות לעור. הפוטנציאלים נמדדים בזמן מתח ובמנוחה.

מהם הסיכונים של אלקטרומיוגרפיה?

אלקטרומיוגרפיה היא בדיקה לא מסובכת יחסית. מכיוון שאלקטרודת המחט עבור מחט EMG דקה יותר ממחט קונבנציונלית, רוב האנשים חשים רק דקירה קצרה כאשר היא מוכנסת לשריר, כמו במחט דיקור. הידוק השריר עלול לגרום לכאב קל.

שרירים או עצבים אינם נפגעים על ידי אלקטרומיוגרפיה. במקרים נדירים, זיהומים או דימום מתרחשים כתוצאה מ-EMG מחט. לכן, יש לשלול מראש נטייה לדימום.

אלקטרודות דביקות עלולות לגרום לגירוי של העור. תיתכן גם אלרגיה למדבקות.

מה עלי לשקול לאחר אלקטרומיוגרפיה?

אתה יכול ללכת הביתה לאחר אלקטרומיוגרפיה חוץ. אם מתרחשת אדמומיות או דלקת באזור הגוף הנבדק, נא ליידע את הרופא מיד.