מהו אי ספיקת קליפת יותרת הכליה?
בספרות, היפופונקציה של קליפת יותרת הכליה הנובעת מצריכה לקויה או מהפחתת מינון שגויה של קורטיזול מכונה לעתים קרובות אי ספיקת קליפת יותרת הכליה. במקרים רבים, במיוחד מחלות דלקתיות, קורטיזול יכול לשפר את הסימפטומים. אם הקורטיזול הופסק לפתע, חוסר הייצור העצמי של הגוף יכול להוביל לאי ספיקה של הכליה.
גורם לאי ספיקה של קליפת יותרת הכליה
קורטיזול יכול להקל על הסימפטומים של מחלות רבות. טיפול בקורטיזול, הניתן לאורך תקופה ארוכה יותר, מפחית את ייצור ההורמון בגוף עצמו. הקורטיזול המנוהל חיצוני מעכב במיוחד את שחרורו של ACTH, המכונה גם הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי.
הורמון זה מיוצר ב בלוטת יותרת המוח ופועל באופן טבעי על קליפת האדרנל, שם הוא מגרה את ייצור הקורטיזול של הגוף והמין הורמונים אנדרוגנים. לאורך זמן, תפקוד התא המדוכא מוביל לאובדן רקמות של ACTHייצור אזורים באזור בלוטת יותרת המוח ובחלקם גם בקליפת יותרת הכליה. אם הדבר מוביל להפסקה פתאומית או להפחתה במינון הקורטיזול, הגוף אינו יכול לחדש את תפקידו. התוצאה היא מחסור בקורטיזול ובאנדרוגן, אשר נקרא גם אי ספיקת קליפת יותרת הכליה שלילית בשל מקורו.
אבחון
לאבחון אי ספיקת יותרת הכליה, בנוסף לא בדיקה גופנית, יש צורך גם לקבוע ספציפי דם ערכים. במיוחד ריכוז הקורטיזול ב דם וכמות ACTH הם פרמטרים מכריעים. באי ספיקת יותרת הכליה השלישית, רמת הקורטיזול מופחתת, וכך גם רמת ה- ACTH.
יתר על כן, טכניקות הדמיה כגון אולטרסאונד או משתמשים בטומוגרפיה ממוחשבת. אלה בעיקר כדי להוציא גורמים אפשריים אחרים כגון מחלה גידולית. אצל נשים, ערך האנדרוגן (ערך המין הורמונים) ניתן גם לקבוע, שהוא גם נמוך יותר במקרה של אי ספיקת יותרת הכליה.
תסמינים של אי ספיקת אדרנו-קורטיקלית שלישונית
תסמינים אופייניים של אי ספיקת קליפת יותרת הכליה השלישית הם
- לחץ דם נמוך מדי
- ירידה במשקל
- חוסר אונים או תשישות
- עור חיוור
- אצל נשים בגלל מחסור באנדרוגן, ירידה בתחושת הרצון (אובדן הליבידו)
