תרפים
הטיפול בצורה שלישונית של אי ספיקת קליפת יותרת הכליה זהה לצורות ראשוניות ומשניות, עם מתן קורטיזול. יש להתאים את כמות הקורטיזול גם למתח הפיזי, כלומר יש לתת את הקורטיזול במינונים גבוהים יותר במצבים מסוימים המעמידים את הגוף במתח. אלה כוללים, למשל, חום, דרישות גופניות גבוהות עקב פעילות ספורטיבית, טראומה, לחץ חמור וכו '. אצל נשים ייתכן שיהיה צורך במתן הורמון סטרואידים. זהו מצע לאסטרוגן ו- טסטוסטרון ייצור ויכולים להילקח על ידי נשים מושפעות, במיוחד אם הן מאבדות חשק מיני.
פרוגנוזה של אי ספיקת אדרנו-קורטיקלית שלישונית
בדרך כלל ניתן לטפל היטב באי ספיקת יותרת הכליה. מתן מחודש של קורטיזול מפצה על המחסור בקורטיזול והתסמינים בדרך כלל נעלמים שוב במהירות. אובדן הרקמות ב בלוטת יותרת המוחשנבע בעבר מטיפול ארוך טווח בקורטיזול. כמו באי ספיקת יותרת הכליה משנית, גם בלוטת יותרת המוח אז כבר לא מסוגל להפריש כראוי ACTH וכתוצאה מכך שום ייצור קורטיזול אינו מתרחש בקליפת יותרת הכליה. המושפעים עדיין תלויים בטיפול בקורטיזול, מכיוון שגופם כבר אינו יכול למלא כראוי את תפקידו.
מהלך המחלה
ניתן להקל היטב על הסימפטומים באמצעות טיפול בקורטיזול רגיל. עם זאת, תרופה לאי ספיקת יותרת הכליה השלישית אינה אפשרית. יש להתאים את צריכת הקורטיזול או את כמות הקורטיזול למצבים ספציפיים על ידי המושפעים. לדוגמא, הצטננות עם חוםלחץ קשה או פעילות גופנית אינטנסיבית. צריכה מוגברת במצבי חיים אלה חשובה במיוחד בכדי להימנע מסיבוכים, במיוחד משבר אדיסון. זה יכול להתבטא באי ספיקת יותרת הכליה באמצעות מחסור בקורטיזול חמור ודורש טיפול רפואי מיידי.
הבדל לאי ספיקה ראשונית של קליפת יותרת הכליה
באי ספיקה ראשונית של יותרת המוח, אובדן התפקוד נגרם בדרך כלל כתוצאה מתגובת אדרנלין של הגוף. הגוף הורס את הרקמה של קליפת יותרת הכליה באמצעות תהליכים שגויים. זה ידוע גם בשם אדרנליטיס אוטואימונית.
תפקוד קליפת יותרת הכליה מופרע וייצור ההורמונים נכשל. בנוסף למחסור בקורטיזול ובאנדרוגן, ייצור הורמון אחר, אלדוסטרון, אינו מצליח להתרחש. זה משפיע בעיקר על המים והמלח לאזן של הגוף.
הסימפטומים להיפופונקציה ראשונית ושלישונית דומים מאוד, למעט כמה נקודות משנה. בניגוד לצורה השלישונית, כהה של העור אופייני לאי ספיקה ראשונית. בנוסף, הצורה הראשונית עשויה להיות נמוכה נתרן רמה ועלייה אשלגן רמה ב דם עקב מחסור באלדוסטרון.
