אי סבילות פרוקטוז נרכשת: תסמינים
נפיחות ושלשולים הם התסמינים השכיחים ביותר של אי סבילות פרוקטוז נרכשת. תסמינים אחרים כגון התכווצויות בטן עלולים להופיע גם הם. לעתים קרובות, חוסר הנובע מכך של חומרים מזינים, כמו גם מחלות נלוות, גורמים גם לאי נוחות לנפגעים.
תסמינים מובילים
באי סבילות פרוקטוז נרכשת (תת ספיגה של פרוקטוז), הגוף יכול לספוג פרוקטוז רק במידה מוגבלת או בכלל לא במעי הדק. הפרוקטוז חודר למעי הגס, שם הוא מתפרק על ידי חיידקים. זה מייצר מימן, פחמן דו חמצני וחומצות שומן קצרות שרשרת. הפחמן הדו חמצני הגזי יכול להצטבר במעי ולגרום לגזים. חומצות השומן קצרות השרשרת מאפשרות למים לזרום לתוך המעי. זה גורם לצואה להתנזל ולאדם הפגוע לפתח שלשולים.
שני תסמיני אי סבילות פרוקטוז אלה - גזים ושלשולים - נחשבים לתסמינים המובילים של המחלה. עם זאת, הם לא מתרחשים בכל אדם שנפגע!
בנוסף, ישנם תסמינים נוספים של אי סבילות לפרוקטוז המשפיעים על מערכת העיכול. הם דומים לתסמינים של תסמונת המעי הרגיז ולכן לרוב אינם מתפרשים כהלכה. הם כוללים:
- כאבי בטן (רצוי בבטן התחתונה)
- התכווצויות בטן
- בחילה
- תחושת מלאות
- קולות מעיים חזקים
- דחף פתאומי לעשות את צרכיו
- שרפרף רך
- הצטברות ליחה על הצואה
- עצירות (לעיתים קרובות לאחר שלשול קודם)
מה משפיע על תסמיני אי סבילות לפרוקטוז
אנשים עם אי סבילות נרכשת לפרוקטוז בדרך כלל עדיין סובלים כמויות קטנות של פרוקטוז. רק כאשר חריגה ממגבלת הסובלנות האינדיבידואלית מופיעים תסמינים. התסמינים שהוזכרו לעיל יכולים להשתנות וכפופים לגורמים משפיעים מסוימים.
הרכב מזון
השילוב עם גלוקוז מועיל גם לסבילות. זו גם הסיבה לכך שהנפגעים מסוגלים לעיתים קרובות יותר לספוג פרוקטוז בצורה של סוכר ביתי (סוכרוז), המורכב מחצי פרוקטוז וחצי גלוקוז.
פלורת מעיים
מכיוון שחיידקי מעיים מעורבים באופן מהותי ביצירת גזים באי סבילות לפרוקטוז, הבעיות מחמירות אם מספר גדול מהרגיל או חיידקים לא נכונים מתנחלים במעי. בדרך כלל, יש הרבה יותר חיידקים במעי הגס מאשר במעי הדק. הם נחוצים לעיכול תקין. אז במעי הגס נוצרים גזי מעיים באופן טבעי, שבדרך כלל איננו תופסים אותם כמכבידים.
מחסור בחומצה פולית ואבץ באי סבילות לפרוקטוז
תסמינים של אי סבילות פרוקטוז נרכשת יכולים להתבטא לא רק בצורה חריפה, אלא גם בטווח הארוך. אצל אנשים רבים עם תת ספיגה של פרוקטוז, הפרוקטוז הלא נספג מצטבר במעי. בנוסף, הקולוניזציה של חיידקי מעיים משתנה לעתים קרובות. גורמים אלו משפיעים על פלורת המעיים ויכולים להשפיע לרעה על ספיגת ויטמינים ויסודות קורט. התוצאה היא לרוב מחסור בחומצה פולית ו/או באבץ.
חומצה פולית
בין היתר, ויטמין חומצה פולית מעורבת ביצירת תאים והתחדשות וכן ביצירת דם והיא הכרחית לתהליכים מטבוליים שונים. הוא נמצא, למשל, בירקות עלים ירוקים, אגוזים, קטניות, כבד ושמרים.
אם נשים בהריון סובלות ממחסור בחומצה פולית, מערכת העצבים של הילד עלולה להיווצר פגום (פגם בצינור העצבי).
אבץ
תסמינים של מחסור באבץ נצפים לעתים קרובות אצל אנשים עם אי סבילות נרכשת לפרוקטוז. אבץ הוא אחד מיסודות הקורט החשובים ביותר ומעורב בין היתר בתהליכים מטבוליים שונים ובוויסות מערכת החיסון. עם מחסור, לכן אדם רגיש יותר לזיהומים. בנוסף, ריפוי הפצעים עלול להיפגע. תסמינים אפשריים נוספים של מחסור באבץ הם אובדן תיאבון, נשירת שיער ושלשולים.
מקורות טובים לאבץ כוללים אגוזים, ביצים, חלב, בשר בקר ובשר חזיר.
מחלות נלוות באי סבילות לפרוקטוז
כמו כן, עקב תת-אספקה של חומרים שליחים מסוימים, הסימפטומים של אי סבילות לפרוקטוז יכולים להופיע או להתגבר בנסיבות מסוימות.
בהשוואה לאוכלוסייה הרגילה הבריאה, אנשים הסובלים מתת ספיגה של פרוקטוז סובלים מדיכאון בתדירות גבוהה יותר באופן משמעותי. יש להניח שזה קשור למחסור בטריפטופן: במקרה של אי סבילות לפרוקטוז, הגוף סופג את אבן הבניין (חומצת האמינו) החלבון הזה פחות בקלות מכיוון שהוא נקשר לפרוקטוז הקיים במעי. עם זאת, טריפטופן נחוץ ליצירת הנוירוטרנסמיטר סרוטונין. בדיכאון, ריכוז הסרוטונין במוח לרוב נמוך למדי.
מחסור בסרוטונין גורם לרוב לתשוקה למתוק. סוכר למעשה משפר את ההובלה של טריפטופן למוח - אלא אם כן מדובר בפרוקטוז במקרה של אי סבילות לפרוקטוז. זה יכול להגביר תסמיני אי סבילות לפרוקטוז.
אי סבילות תורשתית לפרוקטוז: תסמינים
בנוסף, אי סבילות תורשתית לפרוקטוז גורמת לתסמינים כרוניים כמו אובדן תיאבון ואי שגשוג, כמו גם לאי ספיקת כבד ונזק לכליות. עם זאת, אם השגיאה המולדת של חילוף החומרים מזוהה מוקדם (בתינוקות) ונלקחת בחשבון בתזונה, ניתן להימנע מהשלכות חמורות אלו.
