סקירה קצרה
- גורמים: עייפות, מתח, אלכוהול, מחלות עיניים, פזילה, פציעה, שיתוק, מחלות מסוימות כמו סוכרת או טרשת נפוצה.
- מהי דיפלופיה: לראות תמונות כפולות
- תסמינים: ראייה כפולה פתאומית או הדרגתית, סחרחורת, חוסר התמצאות, במקרים חמורים כאב
- מתי לפנות לרופא: אם הדיפלופיה לא נעלמת מעצמה לאחר זמן קצר, יש לפנות מיד לרופא.
- אבחון: בדיקה אצל רופא עיניים ואורטופסט.
- טיפול: תלוי בגורם המסוים או במחלה הבסיסית.
- מניעה: אורח חיים בריא (תזונה מאוזנת, הימנעות מניקוטין ואלכוהול, שינה מספקת).
למה פתאום אני רואה כפול?
כשאנשים פתאום רואים הכל פעמיים, זה לרוב מסיבות לא מזיקות. למשל, הם עייפים מאוד או שעבדו הרבה זמן מול מסך מחשב. במקרים אלו, הראייה הכפולה נעלמת שוב מעצמה לאחר תקופת מנוחה. מיגרנה, מתח או צריכת אלכוהול מרובה מדי גם הם לפעמים טריגרים לראיית כפול זמנית.
ראייה כפולה חד-עינית (תמונה כפולה בעין אחת): מונוקולרית פירושה "הנוגע לעין אחת בלבד" (הלטינית "מונו-" עבור יחיד, יחיד, לבד ויוונית "oculus" עבור עין). ראייה כפולה חד-עינית נמשכת גם כאשר אנשים מושפעים מכסים עין אחת. בצורה זו של ראייה כפולה, הבעיה נעוצה בגלגל העין, המגיב לאור. בדרך כלל, הקרנית והעדשה הגבישית פועלות יחד כדי להבטיח שקרני האור הנכנסות לעין ממוקדות ומתכנסות לנקודה אחת ברשתית (מקולה, אתר הראייה החדה ביותר). אם האור פוגע לידו, הנפגעים רואים תמונה מטושטשת או מעוותת. זה המצב במחלות עיניים שונות:
- רוחק ראייה או קוצר ראייה (למשל עקב משקפיים חסרים או שגויים)
- מחלות של הקרנית (למשל אסטיגמציה)
- אטימות של העדשה (קטרקט)
- דחיסה של גרעין העדשה (קטרקט)
- תזוזה של העדשה
- מחלות רשתית (למשל, חסימת כלי דם בכלי אחד או יותר המספק דם לעין)
- עין יבשה
תמונות כפולות בשתי העיניים מתרחשות כאשר העיניים אינן מיושרות במקביל. זה גורם למוח כבר לא לשלב לחלוטין את הרשמים החזותיים של שתי העיניים לתמונה אחת. תמונות כפולות דו-עיניות מתרחשות כאשר שרירי העיניים אינם פועלים כראוי. הסיבות לכך עשויות להיות לא מזיקות, כמו חוסר שינה או צריכת אלכוהול מופרזת, ולהיעלם שוב מעצמן. עם זאת, ייתכנו גם סיבות רציניות מאחוריו.
אם שרירי העיניים כבר לא מתפקדים כראוי, הסיבה היא או בעין עצמה או שהיא נגרמת ממחלות מחוץ לעין. מחלות העיניים הבאות עלולות לגרום לראייה כפולה דו-עינית:
- פזילה (פזילה)
- דלקת בשרירי העיניים
- מחלות של שרירי העיניים
- מחלות גידול בעין
טריגרים ידועים אחרים לראייה כפולה דו-עינית כוללים פציעות או נזק למוח:
- שבץ מוחי: באירוע מוחי נוצר קריש דם, הגורם לאזורים מסוימים במוח לאבד את אספקת הדם. אם עצבים השולטים בעיניים נפגעים, זה מוביל
- פגיעות ראש (כגון שבר של ארובת העין).
- הרחבת כלי דם במוח (מפרצת מוחית): במפרצת, כלי דם בולט. אם זה לוחץ על העצב של שריר העין, הנפגעים עשויים לראות כפול.
- שיתוק עצב גולגולתי: טריגרים יכולים להיות מחלות נוירולוגיות כגון טרשת נפוצה, מיאסטניה גרביס או מחלת ליים.
מחלות המשפיעות על כל הגוף הן לפעמים גם הגורם לראייה כפולה:
- אורביטופתיה אנדוקרינית: מופעלת על ידי מחלת בלוטת התריס, מתרחשת מחלה דלקתית של ארובת העין.
- הפרעות במחזור הדם כתוצאה מסוכרת או לחץ דם גבוה.
מהם התסמינים של דיפלופיה?
מי שתופס את אותו אובייקט מטושטש או כפול, כלומר (קצת) אופקי, אנכי או אלכסוני מוזז, רואה כפול. ראייה כפולה מתרחשת באופן פתאומי (דיפלופיה חריפה) או בהדרגה, מרחוק או מקרוב, או אפילו רק כאשר מסתכלים הצידה.
התסמינים הבאים מצביעים על סיבות חמורות ונותנים לרופא רמזים ראשונים לגבי הסיבה להפרעת הראייה:
- הפרעות בתנועת העיניים
- צניחת העפעף העליון
- נפיחות בעפעפיים
- פזילה גלויה
- עיניים בולטות
- כאב בזמן תנועת עיניים
למרות שדיפלופיה משפיעה "רק" על העיניים, לראיית תמונות כפולות יש השפעות מרחיקות לכת על חיי היומיום של הנפגעים: מי שלא רואה בבירור (יותר) פוגע בעצמו ביתר קלות. אנשים שנפגעו נופלים לעתים קרובות יותר או פוצעים את עצמם מסיבות בלתי מוסברות לכאורה.
ההשפעות האפשריות של דיפלופיה הן:
- גבהים, עומקים ומרחקים כבר אינם מוערכים נכון. (סכנת פציעה!)
- אנשים מושפעים מתגעגעים או נתקלים זה בזה.
- הליכה לא יציבה, במיוחד בעת טיפוס במדרגות
- קושי בקריאה
- סְחַרחוֹרֶת
- כאבי ראש
- ראייה מטושטשת
פנה מיד לרופא עיניים אם אתה מבחין באחד מהתסמינים לעיל!
מהי דיפלופיה?
דיפלופיה היא צורה של הפרעת ראייה שבה אנשים מושפעים רואים תמונות כפולות. הם תופסים אובייקט שנצפה כשני חפצים הנעורים זה כנגד זה.
בראייה כפולה, קואורדינציה של העיניים מופרעת. שתי התמונות כבר אינן מוזגות לחלוטין, אלא נראות מוזזות זו לצד זו או מעליה. הסיבות לדיפלופיה הן מגוונות; הם יכולים להיות לא מזיקים, אבל גם אינדיקציה למחלה קשה.
ראייה כפולה מקשה על הסובלים לראות את הסביבה בצורה נכונה: גבהים, עומקים ומרחקים מוערכים לא נכון. לאנשים שנפגעו יש לפתע קשיי התמצאות, מגיעים לחפצים בעבר או מתקשים ללכת. אם מופיעה דיפלופיה, יש לפנות לרופא עיניים. הוא או היא יקבעו האם מדובר בהפרעת ראייה זמנית לא מזיקה או שמא מאחוריה עומדת מחלה קשה.
אם יש לך ראייה כפולה, אל תנהג בעצמך! בקש מאדם מהימן לקחת אותך לרופא או במידת הצורך למיון!
מתי לפנות לרופא?
ראייה כפולה היא הפרעת ראייה נפוצה שלעתים קרובות נעלמת מעצמה לאחר זמן קצר. במקרים מסוימים, דיפלופיה מסתירה מצב חמור יותר. לכן תמיד כדאי להתייעץ עם רופא עיניים אם הראייה הכפולה נמשכת לאורך זמן.
- יש לך כאבי עיניים.
- עין אחת או שתי העיניים בולטות.
- לאחרונה סבלת מפגיעת ראש.
- הראייה הכפולה אינה נעלמת גם לאחר כיסוי עין אחת (ראייה כפולה דו-עינית).
- ישנם תסמינים נלווים כגון חולשה, שיתוק פנים, בעיות בדיבור, בליעה, הליכה, סחרחורת, כאבי ראש, בריחת שתן.
ראייה כפולה צריכה להיבדק תמיד על ידי רופא עיניים, גם אם היא נעלמת מעצמה. אם הם מתרחשים בפתאומיות ומלווים בתסמינים אחרים כמו כאב או שיתוק, זה מקרה חירום!
מה הרופא עושה?
נקודת המגע הראשונה לראייה כפולה היא רופא העיניים ובמידת הצורך האורטופיסט. בעוד רופא העיניים בוחן את יכולות הראייה, האורטופסט עוסק בתנוחת העין, בניידות העיניים ובאינטראקציה ביניהן.
בדיקה של רופא עיניים
כדי לקבוע אבחנה, רופא העיניים מברר תחילה מקרוב על התסמינים כדי למצוא רמזים לגורמים אפשריים. הוא ישאל את השאלות הבאות:
- כמה זמן אתה רואה ראייה כפולה?
- יש לך כאבים?
- האם אתה רואה כרגע ראייה כפולה?
- היה טריגר? (פציעה, ניתוח, משקפיים חדשים)
- האם התמונות הכפולות נעלמות כשאתה מכסה עין אחת?
- האם התמונות הכפולות תמיד שם או רק זמנית?
- האם התמונות הכפולות מופיעות אופקית, אנכית, אלכסונית או מוטה?
- האם התמונות הכפולות משתנות עם כיוון המבט או תנוחת הראש?
- האם התמונות משתנות במהלך היום?
- האם אתה חווה תסמינים אחרים כגון כאבי ראש, כאבי עיניים, כאבי תנועות עיניים, אדמומיות בעיניים, הפרעות שמיעה, הפרעות תחושתיות, סחרחורת ו/או חוסר יציבות בהליכה?
- האם אובחנת עם מצב אחר כמו סוכרת או טרשת נפוצה?
- היו לך עיניים מצטלבות בילדותך?
לאחר מכן הוא בוחן את שתי העיניים בפירוט - ללא קשר אם הראייה הכפולה מתרחשת באחת או בשתי העיניים. הרופא בודק את הראייה, את ניידות העיניים ואת תגובת האישונים לאור. במקביל, הוא מחפש שינויים כמו עיניים בולטות או עפעפיים נפולים.
על ידי כיסוי עין אחת בכל פעם, רופא העיניים קובע גם אם הראייה הכפולה משפיעה רק על עין אחת או על שתי העיניים. זה מספק רמזים נוספים בחיפוש אחר הגורם לדיפלופיה.
בדיקה אצל אורטופסט
אם הרופא מזהה דיפלופיה דו-עינית, בדרך כלל תופיע בדיקה אורטופטית כביכול. אורטופטיקה היא מומחיות ברפואת עיניים העוסקת במיוחד בהפרעות בתנועת עיניים. האורטופסט בודק האם הנפגעים פוזלים, רואים בתלת מימד והאם שתי העיניים פועלות יחד כראוי. לאחר הבדיקה, האורטופסט דן בהליכים נוספים עם המטופל ועם רופא העיניים.
בחינות נוספות
מכיוון שדיפלופיה יכולה להיות סיבות רבות, בדיקות נוספות נחוצות לעתים קרובות לאבחנה אמינה. אלה כוללים הליכי הדמיה כגון הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. הם עושים שינויים בגובה העיניים, הגולגולת או המוח גלויים.
אם יש חשד שהדיפלופיה נובעת, למשל, מסוכרת או מחלה כללית אחרת (הפרעה במחזור הדם), הוא מפנה את המטופל לרופא פנימי. לאחר השלמת כל הבדיקות, הרופא דן בממצאים עם המטופל ומתחיל את הטיפול המתאים למטופל.
יַחַס
אופן הטיפול בדיפלופיה תלוי בגורם הבסיסי. עם הטיפול במחלה הבסיסית, הראייה הכפולה נעלמת בדרך כלל.
טיפול בראייה כפולה חד-קולרית
ראייה כפולה חד-עינית נגרמת בדרך כלל ממחלת עיניים, שבה מטפל רופא העיניים בהתאם:
פרסביופיה: הרופא מפצה על קוצר ראייה או רוחק ראייה עם משקפיים או עדשות מגע בהתאמה מתאימה.
עקמומיות הקרנית: בטיפול בלייזר, הרופא משנה את הקרנית כך שהרשתית מפיקה שוב תמונה חדה. חדות הראייה משוחזרת וראייה כפולה נעלמת.
קטרקט: אם העדשה מעוננת, אנשים מושפעים רואים "כאילו מבעד לצעיף". במהלך ניתוח קטרקט, הרופא מחליף את העדשה בעדשה מלאכותית.
טיפול בראייה כפולה דו-עינית
טיפול במחלה הבסיסית
בראייה כפולה דו-עינית, העין עצמה אינה חולה, אך הדיפלופיה היא תוצאה של מחלה אחרת. בהתאם לגורם המסוים, הרופא יתחיל את הטיפול המתאים. אם הטיפול יצליח, גם הראייה הכפולה תשתפר.
אם הדיפלופיה נגרמת ממחלות אחרות כמו מיגרנה או טרשת נפוצה, הרופא יטפל בהן בתרופות מיוחדות. כך גם לגבי הפרעות במחזור הדם או מחלות בלוטת התריס. ככל שהמחלה נמצאת בשליטה טובה יותר, כך ההשפעות על הראייה פחותות.
ראייה כפולה המתרחשת בפתאומיות ומלווה בשיתוק או כאב היא אות אזעקה. במקרים אלו יש לברר את הסיבה ולטפל בהקדם האפשרי על ידי רופא.
אם התמונות הכפולות לא נעלמות שוב למרות טיפול מתאים, נעשה שימוש במשקפיים מיוחדים. אלה מצופים בנייר כסף הממקדים את קרן האור הנכנסת כך שהאדם המושפע יראה רק תמונה אחת. לחילופין, משתמשים במדבקות עיניים או מדבקות לעיניים כדי להקל על התסמינים.
תרגילי עיניים
- התמקד במטרה ספציפית כגון צילום.
- החזק את התמונה בגובה העיניים במרחק אורך זרוע.
- נסו לראות רק תמונה אחת למשך זמן רב ככל האפשר.
- הזז את התמונה לאט ובהתמדה לכיוון האף שלך.
- עצור ברגע שהתמונה הבודדת הופכת לשתי תמונות וחזור למצב שבו ראית תמונה אחת לאחרונה.
- התחל את התרגיל שוב.
האם ניתן למנוע דיפלופיה?
לדיפלופיה יכולות להיות סיבות רבות. בהתאם לכך, ישנן דרכים רבות למנוע ראייה כפולה.
מכיוון שדיפלופיה מופעלת לעתים קרובות על ידי מחלות בסיסיות אחרות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה, אורח חיים בריא הוא בראש סדר העדיפויות למניעה. תזונה מאוזנת, שינה מספקת ומתח נמוך אינם מונעים באופן אמין ראייה כפולה, אך הם ממזערים את הסיכון. כך גם לגבי תאונות. כאן, אמצעים מתאימים (משקפי מגן, חבישת קסדה) מגנים מפני פגיעות ראש ועיניים.
