איך מזהים פקקת עגל בהריון?
גם במהלך הֵרָיוֹן, סימני העגל פקקת יש לו כְּאֵב בשוק, תנועה מוגבלת, נפיחות ואדמומיות של הפגועים רגל. אם מופיעים תסמינים מסוג זה, יש להתייעץ עם רופא בדחיפות מכיוון שיש סיכון מוגבר ל פקקת, במיוחד במהלך הֵרָיוֹן. בעזרת an אולטרסאונד של רגל כלי, הרופא יכול לשלול או לקבוע אמין בעגל פקקת.
מה עושים אם מאבחנים פקקת עגל?
לאחר שהתגלה פקקת עגל, יש להתחיל באמצעי טיפול מיידי. מצד אחד, יש לדחוס את העגלים עם תחבושת עטיפה ומאוחר יותר עם גרבי דחיסה. יש לבצע דחיסת עגל למשך 3 חודשים.
בנוסף, על המטופל לנוע במידת האפשר בכדי למנוע את התקדמות הקריש. מדד מיידי נוסף הוא טיפול תרופתי. כאן, תרופות נוגדות קרישה ניתנות לפחות חמישה ימים לאחר גילוי הפקקת.
משקל מולקולרי נמוך הפרין או fondaparinux ניתנים בעיקר למטרה זו. נהלים כירורגיים בדרך כלל אינם מבוצעים במקרה של פקקת עגל, אלא אם כן התופעות ניכרות והתרופות אינן משתפרות. לאחר הטיפול המיידי, נוגדי קרישה נלקחים בצורת טבליה כאמצעי מניעה (טיפול דרך הפה). כמה זמן נמשך העיכוב נגד הקרישה תלוי בגורמי סיכון ובמחלות נלוות וכן בתנאים הקיימים, במיוחד בכל הקשור לפקקת קודמת. לפיכך, הטיפול משתנה בין 3-6 חודשים.
גורם לפקקת עגלים
כיצד מתפתח פקקת מתואר על ידי מה שנקרא Trichow Triad. מצד אחד השינוי בדפנות כלי הדם (למשל בגלל דלקת) מכריע. מצד שני, האטה של דם מהירות זרימה (למשל עקב אימוביליזציה או לחץ חיצוני על הרגליים) הוא אחד הגורמים המקדמים היווצרות פקקת. הסיבה השלישית היא שינוי דם קומפוזיציה (למשל עקב מחלות גנטיות או תרופות).
האם פקקת עגל מתרחשת או לא תלויה גם בגורמי סיכון מסוימים, אשר יכולים בסופו של דבר להוביל לשלישיית וירצ'וב. לדוגמא, הסיכון מוגבר אם הרגליים משותקות או משתקות לפרק זמן ארוך יותר, כפי שקורה לאחר ניתוח או בטיסה ארוכת טווח. במקרה זה, מהירות הזרימה של ה- דם פוחתת, לפיה הדם שוקע ברגליים, מה שהופך את היווצרות פקקת לסיכוי יותר.
עודף משקל (השמנה) עם BMI של יותר מ- 30 גם סביר יותר לפתח פקקת, מכיוון שנזק לדפנות כלי הדם יכול להתרחש. במקרה של סרטן - במיוחד של בטן, לבלב, ריאות ולימפומות - היווצרות גידול המפעיל קריש חלבונים מגביר גם את הסיכון לפקקת. טיפול באסטרוגן - עבור מְנִיעַת הֵרָיוֹן עם הגלולה או במהלך גיל המעבר - יכול להגדיל את הסיכון לפקקת בעגל, במיוחד בשילוב עם ניקוטין (עישון).
בתסמונת האנטי-פוספוליפידים כביכול, מחלה אוטואימונית מובילה לסיכון מוגבר לפקקת. אנטיפוספוליפידים הם נוגדנים הנקשרים לפוספוליפידים ואז מפחיתים את תפקודו של נוגד הקרישה חלבונים. זה מוביל אז להיווצרות מוגברת של פקקת.
יתר על כן, הסיכון לפקקת במהלך הֵרָיוֹן ו לידה מוגברת על ידי השינויים ההורמונליים. יכולה להיות גם נטייה מוגברת תורשתית לפקקת (טרומבופיליה). במקרה זה, בטוח חלבונים מעורבים בקרישה קיימים יותר מדי, או שיש מעט מדי חלבונים נוגדי קרישה. ניתן לבטא את הפגם בדרגות שונות.
כל המאמרים בסדרה זו:
