ההורמונים משתנים
אם האיזון ההורמונלי נקבע להריון במהלך תשעת החודשים האחרונים, ההתמקדות ההורמונלית לאחר הלידה היא על אינבולוציה פיזית. תהליך זה מתחיל מיד עם הלידה שלאחר הלידה. כאשר השליה יולדת, כל רמות הדם והשתן של ההורמונים שהיא מייצרת יורדות. אלה כוללים את הורמוני הסטרואידים אסטרוגן ופרוגסטרון. ככל שההורמונים הללו יורדים, מתחילים שיפוץ והתפתחות. הייצור של הורמון מגרה זקיקים (FSH) והורמון luteinizing (LH), לעומת זאת, מתגבר שוב, והבשלת הזקיקים בשחלה מתחילה שוב.
העובדה שהמחזור הראשון לאחר הלידה עוד מעט מגיע נובעת מהורמון אחר, פרולקטין. הוא מיוצר במוח (ליתר דיוק: בבלוטת יותרת המוח הקדמית) ברגע שהאסטרוגן יורד. פרולקטין מבטיח שהשד של האם מייצר חלב זמן קצר לאחר הלידה - בדרך כלל ביום השלישי עד החמישי של התקופה שלאחר הלידה. כשהתינוק יונק את השד, ייצור הפרולקטין מעורר עוד יותר. ברוב האמהות המניקות, פרולקטין מונע ביוץ. כתוצאה מכך נוצרת מה שמכונה הנקה או לקטמנוריאה, כלומר היעדר דימום וסת במהלך תקופת ההנקה.
מתי המחזור הראשון אחרי הלידה?
תחילת הווסת הראשונה לאחר הלידה תלויה באיזו עוצמה האישה מניקה. ככל שמיוצר יותר פרולקטין יוצר חלב, כך מעכבים את הבשלת הביציות והביוץ בצורה יעילה יותר ומתחדשת הווסת המאוחרת יותר. במיוחד בששת השבועות הראשונים לאחר הלידה, נשים פוריות פחות. רק לאחר הגמילה, מחזור רגיל מתיישב בחזרה.
עם זאת, למרות שהפוריות פוחתת בששת השבועות הראשונים לאחר הלידה והנקה מדכאת את הבשלת הביציות, יש להדגיש תמיד: הנקה היא לא אמצעי מניעה בטוח! הביוץ הראשון מתרחש בדרך כלל ללא תשומת לב לפני תחילת הווסת הראשונה לאחר הלידה. לכן את יכולה להיכנס להריון שוב עוד לפני תחילת הווסת הראשונה!
נשים שאינן מניקות יכולות לצפות שהמחזור שלהן יתחיל שוב כבר שישה עד שנים עשר שבועות לאחר הלידה. לכן המחזור הראשון לאחר ההריון והלידה יכול להתרחש לאחר כשמונה שבועות. בנוסף לפרולקטין, גם שלב האינבולוציה משחק כאן תפקיד.
זרימה לאחר לידה או מחזור?
האם המחזור משתנה לאחר הלידה?
במיוחד הווסת הראשונה לאחר הלידה היא לרוב כבדה וכואבת יחסית. לפעמים זה גם נמשך זמן בלתי רגיל. המחזורים הבאים הם בדרך כלל לא סדירים ומשתנים. רק לאחר כחצי שנה המחזור בדרך כלל התייצב שוב. עם זאת, זה לא בהכרח אומר שעכשיו זה זהה לזה שהיה לפני ההריון: למשל, אם הימים היו קשורים בעבר להתכווצויות קשות, הם יכולים להיות קלים למדי.
הערה: אם המחזור לאחר הלידה מלווה בדימום כבד בצורה חריגה ובכאבים עזים, יש לפנות לגינקולוג.
