סקירה קצרה
- תסמינים: בדרך כלל אודם חד צדדי ונפיחות באזור התחתון של השפתיים או כניסת הנרתיק, בליטה מוגברת של השפתיים, רגישות, כאבים בישיבה והליכה, מצב כללי מוגבל.
- טיפול: אמבטיות סיץ, משככי כאבים, למורסות שאינן מתנקזות, פתיחה כירורגית והכנסת ניקוז, טיפול אנטיביוטי למורסות חוזרות של ברתולין, ללא טיפול בציסטה ברתולין אסימפטומטית
- גורמים וגורמי סיכון: חסימת צינורות ההפרשה של בלוטות ברתולין (כגון כתוצאה מפציעות לידה, אפיזיוטומיה, פגיעות אחרות באברי המין), זיהום של ההפרשה המצטברת בחיידקים, זיהום של ציסטה ברתולין קיימת, לעיתים רחוקות: תוצאה של זיהום במחלות המועברות במגע מיני (כלמידיה, זיבה)
- בדיקה ואבחון: הרופא מזהה ברטוליניטיס על סמך התסמינים והמראה האופייני. בנסיבות מסוימות, הפתוגן נקבע מהפרשות הבלוטה הדלקתית ומחלות המועברות במגע מיני אינן נכללות.
- מניעה: לא ידוע על אמצעי מניעה ספציפיים, ללבוש מכנסיים נוחים, לא צמודים מדי, להשתמש בקונדומים כדי להגן מפני מחלות מין
ברטוליניטיס: תסמינים
Bartholinitis גורם לאדמומיות ונפיחות (בדרך כלל בצד אחד) בשליש התחתון של אחת השפתיים הקטנות והשפתיים הגדולות. הנפיחות הזו יכולה להגיע לגודל של ביצת תרנגולת או אפילו כדור טניס והיא מאוד כואבת (לחץ). חולים רבים מתלוננים גם על כאבים בישיבה או בהליכה. קיום יחסי מין כואב או אינו אפשרי עקב הכאב. לפעמים מופיע חום ונשים מושפעות מרגישות חולשות ומותשות.
ברטוליניטיס: טיפול
Bartholinitis רק לעתים נדירות מרפא מעצמו. כמו כן, לא כדאי לטפל בברטוליניטיס בעצמך. כדי להבטיח שהסימפטומים ישתפרו במהירות, חשוב שברטוליניטיס ומורסות ברטולין יטופלו על ידי רופא.
ברטוליניטיס: טיפול שמרני
טיפול באנטיביוטיקה מתאים במיוחד אם הברתולין נגרמה על ידי גונוקוקים - הפתוגנים הגורמים למחלת הזיבה המועברת במגע מיני.
ברטוליניטיס: טיפול כירורגי
טיפול כירורגי נחוץ בשלבים מתקדמים של ברטוליניטיס, כלומר כאשר הדלקת הובילה להצטברות של מוגלה (אבצס ברתולין) או ציסטה הגורמת לאי נוחות. ככלל, ניתוח נדרש עבור ברטוליניטיס אם ההפרשה או המוגלה אינם מתנקזים. כדי לאפשר ניקוז, הרופא חותך את צינור ההפרשה. מוחדר קטטר כדי להבטיח שהמוגלה ממשיכה להתנקז. הליך זה מבוצע בהרדמה מקומית. במקרים מסוימים, הרופא מבצע גם מה שנקרא כיס: זה כולל פתיחת צינור ההפרשה ותפירת דפנות הצינור לקצוות העור. זה שומר על הצינור פתוח והתכולה זורמת החוצה באין מפריע. הליך זה מבוצע בהרדמה כללית.
אם ברטוליניטיס חוזר על עצמו למרות הטיפול, בדרך כלל מוסרים את כל הבלוטה (אקסטירפציה).
Bartholinitis: גורמים וגורמי סיכון
ברוב המקרים, ברטוליניטיס מתפתחת על בסיס ציסטה של ברתולין. בלוטת ברתולין הפגועה נפוחה עקב הצטברות של הפרשות בלוטות, אך אינה דלקתית בתחילה. חיידקים מתרבים היטב בהפרשה הדחוסה, מה שמוביל לאחר מכן לדלקת.
לעתים רחוקות יותר, ברטוליניטיס מתפתחת ישירות כתוצאה מזיהום בחיידקים פתוגניים שחדרו לצינור ההפרשה של בלוטת ברתולין מהפרוזדור הנרתיק.
Bartholinitis: תיאור
ב-Bartholinitis, צינור ההפרשה של אחת משתי בלוטות ה-Bartholin (Glandulae vestibulares majores) מודלק - הבלוטה עצמה מושפעת רק לעתים נדירות.
בלוטות ברתולין הן בלוטות מין בגודל אפונה ליד הכניסה לנרתיק. במהלך קיום יחסי מין הם מפרישים הפרשה ברורה ובהירה המרטיבה את הפרוזדור הנרתיק ובכך מפחיתה את החיכוך בזמן החדירה. הצינורות של שתי הבלוטות נפתחות כלפי חוץ בחלק הפנימי של השפתיים הקטנות.
Bartholinitis היא הסיבה השכיחה ביותר לנפיחות באזור הערווה. זה מופיע אצל נשים בוגרות בכל הגילאים, אך מתפתח במיוחד אצל נשים פעילות מינית בין הגילאים 20 עד 29. כשניים עד שלוש מתוך 100 נשים מפתחות ברטוליניטיס בשלב מסוים בחייהן.
Bartholinitis: בדיקה ואבחון
- מאילו תסמינים אתה סובל?
- מתי שמת לב לנפיחות?
- האם אי פעם הייתה לך נפיחות כזו או ברתוליניטיס מוכחת בעבר?
לאחר מכן הרופא יבדוק את הנפיחות. הוא יעשה זאת בזהירות מכיוון שהנפיחות הנגרמת על ידי ברתוליניטיס כואבת מאוד. ההערכה והבדיקה, יחד עם ההיסטוריה הרפואית, מספיקים בדרך כלל לאבחון של ברטוליניטיס.
אם יש חשד שהדלקת נגרמת על ידי גונוקוקים או כלמידיה, הרופא ייקח ספוגית מאזור הנרתיק והשופכה כדי לבצע בדיקת חיידקים אלו במעבדה.
ברטוליניטיס: מהלך המחלה ופרוגנוזה
אם רקמת הבלוטה המודלקת ממשיכה להתנפח, קיים סיכון שצינור ההפרשה של בלוטת ברתולין הפגועה ייסגר. ההפרשה שממשיכה להיווצר על ידי הבלוטה לא זורמת יותר החוצה. אם יש חיידקים בהפרשה, נוצרת מוגלה ומתאספת בצינור החסום. רופאים מדברים אז על אמפיאמה. במקרים נדירים יותר, מתרחשת התכה מוגלתית של הרקמה הסובבת: נוצר חלל חדש שבו אוספת המוגלה. התוצאה היא מורסה של ברתולין.
Bartholinitis: מניעה
אין אמצעי ספציפי למניעת ברטוליניטיס. עם זאת, לבישת תחתונים ומכנסיים נוחים ולא צמודים מדי מועילה לאקלים עור בריא באזור איברי המין. כדי למנוע החמרה של הדלקת בבלוטת ברתולין, רצוי לפנות בהקדם לרופא אם יש חשד לכך. טיפול מתאים יכול גם להפחית את הסיכון להישנות ברטוליניטיס.
פתוגנים ממחלות המועברות במגע מיני כגון זיבה או כלמידיה מעורבים בתדירות נמוכה יותר בהתפתחות של ברטוליניטיס. השימוש בקונדומים מפחית באופן דרסטי את הסיכון להידבקות במחלות מין. בדיקות סדירות אצל רופא הנשים מסייעות גם לאיתור זיהומים או מחלות שלא זוהו ולטפל בהם בשלב מוקדם.
