עיניים צהובות: גורם, טיפול ועזרה

עיניים צהובות ברוב המקרים מעידות על הפרעות ב כבד or כיס המרה. אם בנוסף, שינוי צבע צהבהב של עור וגם ריריות מתרחשות, מדברים על אחד צַהֶבֶת (icterus). מאחורי הסימפטום יכולות להיות גם סיבות לא מזיקות, כמו פירוק מופרע של מוצרים מטבוליים, אך גם חמורות דם ו כבד מחלות. בכל מקרה, רופא צריך לברר מיד עיניים צהובות.

מהן עיניים צהובות?

אינפוגרפיקה על האנטומיה והמבנה של כבד. לחץ להגדלה. "עיניים צהובות" הוא כאשר ה- סקלרה של העין מראה סטייה צהבהבה משמעותית מצבעו הלבן הרגיל. לעיתים קרובות, השינוי הצהבהב מורגש יותר באזורים ההיקפיים של גלגל העין המכוסים על ידי העפעפיים. עיניים צהובות אינן מחלה עצמאית, אלא אינדיקטור למחלות בסיסיות. אם ההצהבה נובעת מהפרעות בכבד או כיס המרה, זה מלווה בדרך כלל בשינוי צבע צהבהב כללי של עור ולעתים קרובות על ידי אי נוחות בבטן כואבת. Icterus עשוי להתרחש גם בהקשר של דם הפרעות או חוסר סובלנות לעירויי דם. הצהבה של העיניים יכולה להיות גם סימפטום להפרעה מטבולית לא מזיקה, תורשתית מחלת מיולנגרכט (aka תסמונת גילברט). בכל המקרים, עיניים צהובות נובעות מעודף יתר ריכוז של מָרָה פיגמנט בילירובין ב דם, אשר בתורו עשוי לנבוע ממגוון סיבות.

סיבות

לרוב, עיניים צהובות מתרחשות במסגרת צַהֶבֶת. ה מָרָה פיגמנט האחראי לכך מצב נוצר כתוצר פירוק במהלך הפירוק של פיגמנט הדם האדום המוגלובין. בדרך כלל,מַיִם-מסיס "עקיף בילירובין”מטבוליזם בכבד ל- a מַיִםמוצר השפלה מסיס ("בילירובין ישיר"), עובר דרך מָרָה אל המעי ומופרש. מוּרָם בילירובין רמות נגרמות לעיתים קרובות על ידי הפרעות בתהליך המרה זה או בזרימת מרה, למשל אבני מרה. עם זאת, הסיבה יכולה להיות גם מחוץ לדרכי הכבד. זה המקרה, למשל, כאשר כמות מוגזמת של כדוריות דם אדומות מתפוררת מאליה. הסיבות לכך הן מחלות דם תורשתיות או נרכשות, מחלות חיסון, זיהומים (למשל מלריה), חוסר סובלנות לעירויי דם וכו '. מיוצר יותר מדי בילירובין עקיף, שהכבד אינו מסוגל להמיר. אם, לעומת זאת, הבעיה היא תפקוד לקוי של הכבד, כבד דלקת (צהבת) עשוי להיות נוכח. צריכה מוגזמת של חומרים המזיקים לכבד (כּוֹהֶל, רעלים ותרופות מסוימות) מוביל גם להחלשת האיבר. במקרים נדירים, עיניים צהובות מתרחשות באופן זמני גם לאחר הניתוח, במהלך הֵרָיוֹן, ובתינוקות שזה עתה נולדו.

מחלות עם סימפטום זה

• אבני חן
• דלקת בכיס המרה
• סרטן כיס המרה וסרטן צינור המרה
• כולנגיטיס (דלקת בצינור המרה)

• דלקת כבד
• שחמת הכבד
• כולסטזיס
• כשל בכבד

• דלקת הלבלב (דלקת בלבלב)
• קדחת צהובה
• מחלת גילברט-מולנגרכט
• אי ספיקת לב ימנית

אבחון ומהלך

עיניים צהובות הן סימפטום מורגש שבדרך כלל גורם לסובלים לפנות לרופא בשלב מוקדם. כדי לאתר את הסיבה להצהבה, נבדק תחילה דמו של המטופל. ערכי הדם מספקים מידע על תפקודי איברים שעלולים להיות מופרעים וחריגות בדיקת דם רכיבי חול. בנוסף, מקיף היסטוריה רפואית נלקח כדי לתעד את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ותלונות נוספות קיימות - כגון כְּאֵב ו בעיות עיכול. מישוש אברי הבטן עלול לחשוף אזורים רגישים ללחץ בכבד ובכיס המרה. אולטראסאונד בדיקות כמו גם דגימות שתן וצואה, במיוחד בכל הקשור לצבע ההפרשות, מצביעות גם על סיבות אפשריות לפירוק של בילירובין. באופן כללי, הפרוגנוזה של צַהֶבֶת תלוי מאוד בסיבה ובמועד התחלת הטיפול, במיוחד אם העיניים הצהובות הן תוצאה של מחלה ניוונית מתקדמת של הכבד.

סיבוכים

מתן שמות לסיבוך נועד לדון במבלבל מצבהמונח סיבוך מכריז על תוצאה של בריאות הפרעה או במקביל לתכשיר רפואי המשמש כנגד הפרעה זו. לפיכך, סיבוכים יכולים לנבוע מאבחון מוטעה כמו גם במהלך ההליך הרפואי. עיניים צהובות הן סיבוך אפשרי של כבד או כיס המרה מחלה, אשר מסווגים כמחלות של מערכת העיכול. עיניים צהובות יכולות גם לגרום לסיבוכים אחרים. עיניים צהובות נגרמות על ידי גודש של מרה או ממצב הפוך של צינור מרה, שנגרמים, למשל, על ידי אבני מרה. סיבוכים מופיעים בדרך כלל בחולים מוחלשים. כדי למנוע סיבוכים מסוכנים, בדיקה רפואית חייבת להתקיים לאחר הופעת התסמינים הראשונים. לעיתים יש לטפל בסובל במרפאה במהלך ביטול הסיבוכים הקיימים, כמו עיניים צהובות. שם, מושג לגישה החוץ-אשפוזית הבאה לעיניים צהובות או בפועל מצב ניתן לקבוע. עיניים צהובות הן סיבוך של מחלות כבד ומרה, ולא תמונה קלינית עצמאית. אורח חיים בריא, הימנעות מ כּוֹהֶל ו סוכר מוצרים וטיפול מונע תקופתי יכולים למנוע עיניים צהובות ומחלות מרה בכבד. דל שומן דיאטה לפעמים מצוין. תכשירים רפואיים רבים מזיקים למרה ולכן אין להשתמש בהם במחלות כבד בכבד.

מתי כדאי ללכת לרופא?

עיניים צהובות אינן תמונה קלינית עצמאית, אלא תמיד סימפטום. הצהבה של החלק הלבן של גלגלי העין מעידה לרוב על תפקודים מופרעים של הכבד או המרה שלפוחית ​​שתן. לעתים קרובות הם קשורים לתכונות אחרות של צהבת, כגון הצהבה של עור וממברנות ריריות ושל הצואה. מסיבה זו בלבד, עיניים צהובות הן סיבה לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי. זו בשום אופן לא רק בעיה קוסמטית. מלבד הפרעת מרה בכבד, שהיא לעיתים קרובות הגורם לעיניים צהובות, ישנן סיבות נוספות: לדוגמא, עיניים צהובות יכולות להיות גם בגלל רמות גבוהות של שומנים בדם המצריכות טיפול, כמו גם זיהומים או מחלות שונות בדם . בנוסף, יש תרופות שיכולות לגרום לעיניים צהובות. ביקור מיידי אצל הרופא על בסיס המדד "עיניים צהובות" חוסך זמן יקר ובמקרים קיצוניים אף יכול להציל חיים. לכל הפחות, ניתן לטפל במחלה המתגלה מוקדם ככל האפשר ביתר קלות ומשמעותה פחות סבל עבור המטופל. במיוחד במקרה של מחלת כבד, כְּאֵב לעיתים קרובות מתרחש רק בשלב מתקדם יותר. לכן ניתן לראות בעיניים צהובות כמערכת התרעה מוקדמת. לעומת זאת, לעומת זאת, עיניים שאינן צהובות לא אומר שהכל בסדר בריאות-חכם. רק הרופא יכול לשפוט את זה.

טיפול וטיפול

הטיפול בעיניים צהובות תלוי בסיבה שנקבעה באבחון. אפשרויות הטיפול תלויות אם כן האם הסיבה היא טרום-כבד (לטינית pre = לפני; hepa = כבד), כבד או posthepatic (לטיני post = after) באופיו. הצלחת הטיפול משתנה בהתאם לחומרת המחלה. אם קיימת תסמונת גילברט תורשתית, הטיפול בדרך כלל אינו אפשרי ואינו הכרחי. במקרה זה, פירוק הבילירובין מופרע מעט, אך אין הפרעה חמורה עם ערך המחלה. עם זאת, מומלץ לאלה שנפגעו להגביל כּוֹהֶל וצריכת תרופות. במקרה של סיבות טרום-כבדות, אפשרויות משא ומתן שונות זמינות לנורמליזציה של המוגלובין תוכן על ידי מתן או משיכה של רכיבי דם מסוימים. עם זאת, יש לקבל אי התאמות בהקשר של עירויי דם במקרים מסכני חיים. אם חריפה או כרונית צהבת קיים, אנטי-ויראלי תרופות ניתן להשתמש כדי לרסן את דלקת במקרה של מחלות זיהומיות. במקרים של פגיעה קשה ברקמת הכבד, השתלת כבד עשוי להיות נחוץ. במקרים של סיבות פוסט-כבד, כלומר הפרעות בזרימת מרה, אבני מרה או צמצום צינורות המרה מוסרים או מטפלים בדרך כלל על ידי הליכים כירורגיים פולשניים.

תחזית ופרוגנוזה

עיניים צהובות אינן ביטוי למחלת עיניים ספציפית; במקום זאת, הם בדרך כלל מאותתים על מחלה בכבד או בכיס המרה. התחזית והפרוגנוזה של עיניים צהובות תלויות אפוא בהתפתחות ובפרוגנוזה של המחלה הראשונית הבסיסית. לעומת זאת, המשמעות היא גם כי ריפוי של המחלה הראשונית יחזיר באופן אוטומטי את הצהבת העיניים מכיוון שזה סימפטום הפיך. אם הצהבת העיניים מתרחשת במקביל להצהבת העור, ככל הנראה יש גורם סיבתי צהבת, שחמת כבד או חסימה של צינורות המרה. בכל המקרים, יש עלייה ריכוז של פיגמנט המרה בילירובין, שהוא תוצר ביניים של פירוק פיגמנט הדם המוגלובין. התחזית והפרוגנוזה של צהבת תלויים באופן ישיר במהלך המחלה הבסיסית המפעילה. אם צינורות המרה מונעים מאבני מרה, נוזל המרה, כולל בילירובין, עשוי לגבות ולגרום לעלייה בבילירובין. ריכוז בדם שמעורר צהבת. התחזית והפרוגנוזה במקרה זה חיוביים, בתנאי שניתן יהיה לנקות את צבר צינורות המרה ולצמצם את הריכוז הגבוה של הבילירובין. אם השימוש בתרופות הוא הגורם המפעיל להצהבת העיניים, עצירת התרופות מספיקה לתחזית חיובית.

מניעה

הדרך הטובה ביותר למנוע עיניים צהובות היא לאמץ אורח חיים חביב לכבד ולכיס המרה. זה כולל במיוחד צריכת אלכוהול ותרופות מתונה. המרה יכולה להקל על ידי דל שומן דיאטה. אם מתוכננת נסיעה למדינות אקזוטיות, חיסון הולם נגד הפטיטיס A. ו- B חייבים להיות זמינים ו- מלריה יש לקחת בחשבון מניעה. יש להקפיד גם על היגיינת המזון, מכיוון שבליעה של מוצרי פירוק רעילים ותבניות מסוימות עלולה לפגוע בכבד ובכך להיות אחראית בחלקה להופעת עיניים צהובות.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם החלק הפנימי של העין בצבע צהבהב, הדבר מעיד על תפקוד לקוי של הכבד. שינוי הצבע הצהוב נובע מרמת בילירובין מוגברת, מכיוון שמוצרים מטבוליים כבר לא מתפרקים מספיק. ישנן סיבות רבות לכך, שרובן דורשות טיפול. הגורם השכיח ביותר הוא מחלות כבד ומרה שלפוחית ​​שתן, למשל כבד כרוני או חריף דלקת או אבני מרה. לעזרה עצמית אין תועלת רבה, מכיוון שיש לטפל בסיבה. אם ההצהבה מלווה ב כְּאֵב בבטן, מומלץ בדחיפות לבקר אצל הרופא. יש לטפל בצהבת חריפה באמצעות תרופות. אם הצהבת גלגל העין נובעת מצריכת יתר של אלכוהול, על המטופל להפסיק מיד לשתות. אם התמכרות עומדת מאחוריה, יש לטפל בה במתקן מתאים. לפעמים הצהבת העיניים נובעת משומן עשיר מאוד דיאטה. גם כאן מוציאים את מוצרי הפסולת של חילוף החומרים בריריות. שינוי בתזונה לדל שומן, ויטמיןמומלץ דיאטה עשירה. במהלך הימים הראשונים, הדיאטה צריכה להיות מבוססת על תזונה קלה. אם שינוי צבע גלגל העין נגרם מפציעות קלות בדם כלי, אין סיבה לדאגה. עם זאת, אם הראייה נפגעת והעיניים כואבות, רופא עיניים צריך להתייעץ. בכל המקרים האחרים, קירור והגנה על העיניים יעזרו. אם הדם יכול לזלוג באין מפריע שוב, גם ההצהבה תיסוג.