סקירה קצרה
- תסמינים: הופעה מהירה יחסית של כאב, אדמומיות ונפיחות של האשך, חד צדדית או דו צדדית, אולי חום.
- טיפול: בהתאם לגורם, טיפול סימפטומטי במקרה של זיהומים ויראליים, משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, אולי קורטיזון, לעיתים הרדמה מקומית באזור חבל הזרע, אנטיביוטיקה במקרה של זיהומים חיידקיים
- מהלך המחלה והפרוגנוזה: בדרך כלל טוב, לעיתים רחוקות סיבוכים כגון היווצרות אבצס או השלכות כגון פגיעה בפוריות.
- בדיקה ואבחון: על סמך היסטוריה, מישוש, סימן פרהן, במידת הצורך זיהוי הזיהום הגורם, בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה).
- מניעה: חיסוני הגנה זמינים נגד גורמים מסוימים, כגון זיהומים ויראליים מסוימים (למשל חזרת).
מהי דלקת באשכים?
דלקת באשכים מופיעה בעיקר אצל בנים לאחר גיל ההתבגרות ובגברים. זה פחות שכיח בילדים. ברוב המקרים ניתן לטפל בהצלחה באורכיטיס.
מהם התסמינים של דלקת באשכים?
לעתים קרובות מאוד, וירוסי חזרת הם הגורמים הגורמים לדלקת באשכים. למטופלים יש בדרך כלל גם נפיחות בבלוטות הפרוטיד וכאבים באזור הפנים והצוואר, במיוחד בעת לעיסה.
דלקת אשכים חיידקית מלווה גם בתסמינים כמו כאבים עזים, אדמומיות ונפיחות. עם זאת, התסמינים מתפתחים במהלך מספר ימים ולא תוך שעות. בדלקת חיידקית בדרך כלל מושפעת גם האפידידימיס.
מה אתה יכול לעשות בעצמך נגד דלקת באשכים?
הטיפול בדלקת באשכים תלוי אם חיידקים או וירוסים הם הטריגרים.
טיפול בדלקת אשכים ויראלית
במקרה של זיהום ויראלי כגון חזרת אורכיטיס, הטיפול מורכב בדרך כלל מהקלה על הסימפטומים. טיפול סימפטומטי זה כולל את האמצעים הבאים במיוחד:
- מנוחה במיטה
- העלאת האשכים
- משככי כאבים נגד הכאב
במבוגרים עם דלקת אשכים ויראלית, הרופא רושם לעיתים קורטיזון להפחתת הדלקת ברקמת האשך.
לטפל בדלקת אשכים חיידקית
ללא קשר לגורם לדלקת באשכים, במקרים מסוימים הרופא מזריק חומר הרדמה מקומי ליד חבל הזרע כדי להקל על הכאב.
מהם הגורמים לדלקת באשכים?
זיהומים ויראליים אחרים מלווים לעיתים בדלקת אשכים. אלה כוללים זיהומים עם וירוס אבעבועות רוח (הגורם הגורם לאבעבועות רוח ושלבקת חוגרת), נגיף אבשטיין-בר (גורם סיבתי של מונונוקלאוזיס = קדחת בלוטת Pfeiffersches) או עם נגיפי קוקסאקי.
לעיתים חולים סובלים לראשונה מאפידידיטיס (דלקת של האפידדימיס), למשל עקב חיידקים עולים בדלקת בדרכי השתן. לאחר מכן, הפתוגנים התפשטו מהאפידידימיס לאשכים.
דלקת באשכים מופיעה לעיתים גם כתוצאה מטראומה (כגון אלימות לאשך).
דלקת באשכים: משך והפרוגנוזה
דלקת באשכים היא בדרך כלל מאוד כואבת ואינה נוחה. עם זאת, בדרך כלל ניתן לטפל בה בהצלחה.
לאחר דלקת אשכים ויראלית, ייצור הזרע נפגע בדרך כלל למשך מספר חודשים. במקרים נדירים יותר, רקמת האשך ניזוקה עד כדי כך שלתמיד מייצרים מעט מדי או איטיים מדי זרעונים - במקרים קיצוניים, החולה נשאר עקר. זה משפיע על אחוז עד שניים מהחולים עם חזרת אורכיטיס.
כיצד ניתן לאבחן דלקת באשכים?
מתיאור התסמינים ובדיקה מדוקדקת של האשך, הרופא מסיק בדרך כלל מהר מאוד שהאשך דלקתי. רמז אבחוני חשוב מספק מה שנקרא סימן Prehn: במקרה של דלקת אשכים, הכאב פוחת לעיתים קרובות כאשר האשך מורם מעט.
הבדל מפיתול האשכים
שתי הבדיקות (סימן פרהן וסונוגרפיה דופלר) חשובות כדי לשלול פיתול אשך (פיתול האשך) כגורם לכאב. במקרה זה, האשך מתפתל על חבל הזרע, מה שמפריע לאספקת הדם (נראה בסונוגרפיה דופלר).
בדיקות מעבדה
אם יש חשד לדלקת חזרת ולא בוצע חיסון נגד חזרת, בדיקת דם מסייעת לאיתור המחלה. לשם כך מתבצע חיפוש בדם אחר נוגדנים ספציפיים נגד נגיף החזרת.
בדיקת שתן יכולה לזהות כל דלקת בדרכי השתן הנלווית.
כיצד ניתן למנוע דלקת באשכים?
מניעה אינה אפשרית כנגד כל גורם לדלקת באשכים. עם זאת, קיימים חיסונים נגד זיהומים ויראליים מסוימים (כגון חזרת, אבעבועות רוח) הקשורים לדלקת באשכים.
חיסון החזרת ניתן לרוב יחד עם החיסון נגד חצבת ואדמת בחיסון משותף (חיסון MMR), החיסון נגד אבעבועות רוח (נגיף וריצלה זוסטר) ניתן בנפרד.
