אלרגיה לשמש: תיאור, טריגרים, תסמינים, טיפול

סקירה קצרה

• מהי אלרגיה לשמש? לרוב לא אלרגיה אמיתית, אלא עוד סוג של רגישות יתר לקרינת UV.
• סיבות: לא הובהרו סופית; יש חשד לאלרגנים או גם לרדיקלים חופשיים (תרכובות חמצן אגרסיביות).
• תסמינים: משתנים: גירוד, אדמומיות בעור, שלפוחיות ו/או שלפוחיות שכיחים
• אבחון: ראיון מטופל, בדיקת אור
• טיפול: מגניב, לחות, במקרים חמורים אולי טיפול תרופתי או התאקלמות על ידי הקרנה מוקדמת על ידי הרופא
• פרוגנוזה: עם הזמן, העור מתרגל לשמש, כך שהתסמינים פוחתים בהדרגה. עם זאת, אלו שנפגעו לעולם לא ייפטרו לחלוטין מאלרגיה לשמש.

אלרגיה לשמש: תיאור

תסמינים אופייניים של אלרגיה לשמש כגון גירוד ואדמומיות בעור דומים לתסמינים של אלרגיות "אמיתיות" (כגון אלרגיה לניקל). אולם למעשה, אלרגיה לשמש היא בדרך כלל לא אלרגיה קלאסית, כלומר תגובת יתר של מערכת החיסון (חריג: תגובה פוטו-אלרגית). במקום זאת, גופו של האדם הפגוע אינו יכול עוד להגן על עצמו מספיק מקרני השמש.

עם נתח של למעלה מ-90 אחוז, דרמטוזיס קלה פולימורפית (PLD) היא ללא ספק הצורה הנפוצה ביותר של אלרגיה לשמש. במערב אירופה כ-10 עד 20 אחוז מהאוכלוסייה סובלים ממנה. נשים צעירות ובהירות עור נפגעות במיוחד. ילדים רבים סובלים גם מ-PLD.

אלרגיה לשמש אצל ילדים

חלק מהילדים סובלים גם מאלרגיה לשמש. בדרך כלל יש לקרם פעוטות ותינוקות במקדם הגנה גבוה לפני החשיפה לשמש. בגיל זה, מנגנון ההגנה של הגוף עצמו מפני קרינת UV עדיין לא מפותח במלואו. כתוצאה מכך, הקטנים מקבלים כוויות שמש או אלרגיה לשמש מהר יותר.

האחרון נפוץ ביותר על הפנים. מה שמכונה "מרפסות השמש" כמו האף, המצח והסנטר מושפעות במיוחד. אצל מבוגרים, אזורים אלו לרוב כבר רגילים לחשיפה לשמש, אך לא אצל ילדים. לכן, כיסוי ראש מומלץ (גם למבוגרים) - במיוחד מכיוון שהוא לא רק מגן מפני אלרגיה לשמש, אלא גם מפני מכת שמש.

אלרגיה לשמש: תסמינים

סוג וחומרת התסמינים של אלרגיה לשמש משתנים. לפעמים גם התסמינים מתעכבים, כך שלא כל כך קל להדיוטות לזהות את השמש כ"אשם".

דרמטוזיס קלה פולימורפית: תסמינים

דרמטוזיס קלה פולימורפית מתרחשת בעיקר בחודשים מרץ עד יוני. לרוב הוא מופיע באותם חלקים בגוף שאינם רגילים לשמש (דמוי קולט, כתפיים, צוואר, צדדים מושכים של הידיים והרגליים). התסמינים יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם (מכאן השם פולימורף = רב פנים). בנוסף, לעתים קרובות הם מופיעים באיחור. רק שעות או ימים לאחר החשיפה לשמש, אלרגיה זו לשמש מעוררת תסמינים:

• העור מתחיל לגרד ולצרוב.
• כתמים אדמדמים מופיעים על העור.
• מתפתחות שלפוחיות, גושים או אפילו שלפוחיות.
• אזור העור הפגוע עלול להתנפח.

צורות אחרות של אלרגיה לשמש: תסמינים

בנוסף לדרמטוזיס קלה פולימורפית, ישנם סוגים נוספים של אלרגיה לשמש המתבטאים בצורה שונה במקצת. אלו כוללים:

תגובה פוטוטוקסית.

במקרה זה, חומרים כימיים - המכונים פוטוסנסייצירים - הופכים את העור לרגיש יותר לאור. תסמיני אלרגיה לשמש כגון גירוד וכן נטייה מוגברת לכוויות שמש הן ההשלכות.

תגובה פוטו-אלרגית

צורה נדירה זו של אלרגיה לשמש היא אלרגיה לאור אמיתית (פוטואלרגיה). מערכת החיסון יוצרת נוגדנים, כלומר חומרי הגנה, המכוונים נגד חומר מסוים כמו תרופה (למשל אנטיביוטיקה), קוסמטיקה, איפור או בושם. בפעם הבאה שהחומר בא במגע עם אור השמש, הנוגדנים תוקפים אותו - מתרחשת תגובה אלרגית. התסמינים של פוטואלרגיה דומים לאלו של תגובה פוטוטוקסית. לכן לעתים קרובות קשה להבחין בין הצורות השונות של אלרגיה לשמש.

אקנה מיורקה (Acne aestivalis).

צורה זו של אלרגיה לשמש נקראת גם אקנה בקיץ. זה נחשב לצורה מיוחדת של דרמטוזיס קלה פולימורפית.

סימנים לאקנה של מיורקה הם גושים בגודל ראש סיכה וכתמי עור שמגרדים באלימות. הגושים דומים לפסטולות אקנה. למעשה, צורה זו של אלרגיה לשמש שכיחה במיוחד אצל אנשים הנוטים לסבול מאקנה או עור שמן.

אורטיקריה קלה (urticaria solaris)

טיפול: אלרגיה לשמש - מה לעשות?

אם אתה מפתח תסמינים של אלרגיה לשמש, עליך להתרחק מאור השמש ככל האפשר. אם זה לא אפשרי, אז כדאי למרוח קרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה מספיק (SPF) ובנוסף לכסות את העור בבגדים ככל האפשר (מכנסיים ארוכים, שרוולים ארוכים, כובע).

במקרה של תגובות פוטו-אלרגיות כמו גם תגובות פוטוטוקסיות, עליך להימנע גם מהחומר המפעיל.

ניתן להקל על הסימפטומים של אלרגיה לשמש באמצעות מוצרי חלב (כגון חבילת קמח) ובמקרים חמורים - עם תרופות:

טיפול באלרגיה לשמש עם מוצרי חלב

אם העור נחשף לשמש מוגזמת ומגיב באלרגיה לשמש, כדאי לקרר ולהעניק לו לחות. קירור קומפרסים עם חמאה, גבינת קוטג' או יוגורט מהמקרר עושים בדיוק את זה. הקרירות גורמת לכלי הדם להתכווץ ולכל נפיחות פוחתת. הלחות עוזרת לעור הפגוע להחלים.

טיפול תרופתי באלרגיה לשמש

אם מופיעים תסמינים כלליים כמו בחילות וירידת לחץ דם עם אורטיקריה קלה, יש להודיע ​​מיד לרופא!

אלרגיה לשמש: טיפול מונע

חולי אלרגיה לשמש יכולים לעשות כמה דברים כדי למנוע גירוד, שלפוחיות ושות'. מהתרחשות מלכתחילה:

השתמש בקרם הגנה מספיק

הדבר החשוב ביותר הוא תמיד לוודא שיש לך מספיק הגנה מפני השמש. כמובן שזה תקף גם אם אין לך אלרגיה לשמש! קרני UV מגדילות את הסיכון לסרטן העור. השתמש בקרם הגנה טוב המציע לפחות מקדם הגנה (SPF) 30. בנוסף, המוצר צריך להיות נקי ככל האפשר מחומרים משמרים וצבעים.

מרחו את קרם ההגנה כ-30 עד 45 דקות לפני שאתם יוצאים לשמש. אז יש לו מספיק זמן להשפיע. כמה זמן נמשכת ההגנה ניתן להעריך באמצעות הנוסחה הבאה: מקדם הגנה עצמית (כ-5-45 דקות, תלוי בסוג העור) x SPF = דקות מוגנות בשמש.

עם מקדם הגנה (SPF) של 30 וסוג עור בהיר, המשמעות היא: 10 דקות x 30 = 300 דקות. עם זאת, ליתר בטחון, אתה צריך לבלות רק 60 אחוז מהזמן המחושב הזה בשמש. אגב: אם אתם מזיעים הרבה או הולכים לשחות בין לבין, כדאי למרוח מחדש את קרם ההגנה.

ללבוש בגדים

ביגוד גם מגן מפני קרני השמש, במיוחד אם הוא עשוי מחומר שאינו מעביר הרבה אור. כובעים, צעיפים וחולצות, למשל, יכולים לחסום חלקית קרני UV מהעור אפילו על חוף הים. היצרנים מציינים מקדם הגנה מפני UV עבור חלק מהטקסטיל, כגון בגדי ספורט.

הישאר בבית

בצהריים, הקרינה היא העזה ביותר, ולכן כדאי להישאר בפנים אז. חלונות בדרך כלל חוסמים את רוב הקרניים המזיקות. מטופלים עם אלרגיות לשמש עדיין צריכים למרוח סרטי הגנה.

פוטותרפיה

במקרים של אלרגיה חמורה מאוד לשמש (למשל דרמטוזיס קל פולימורפי חמור), פוטותרפיה עשויה להיות שימושית. באביב או זמן מה לפני טיול חופשה מתוכנן לדרום, העור מתרגל אט אט לקרני השמש. לשם כך הוא מוקרן במינונים הולכים וגדלים של אור UV במספר מפגשים. אולי מורחים לפני כן חומר פעיל, מה שהופך את העור לרגיש יותר לאור. זה נקרא פוטוכימותרפיה או PUVA (פוטותרפיה של פסורלן-UV-A).

לעולם אין לבצע פוטותרפיה בעצמך - טעויות עלולות לגרום לכוויות עור נרחבות! תשאיר את זה לרופא עור לבצע.

לתפוס רדיקלים חופשיים

למעשנים אסור ליטול בטא-קרוטן, מכיוון שהוא יכול להגביר את הסיכון לסרטן ריאות - שכבר מוגבר על ידי הניקטואין בכל מקרה.

תקבל עזרה

אלרגיה לשמש עלולה להפריע לחיים החברתיים. חלק מהסובלים סובלים כל כך עד שהם מפתחים מצב רוח דיכאוני. במקרה כזה יש לפנות לרופא. במידת הצורך, מומלץ תמיכה פסיכותרפויטית מקצועית.

אלרגיה לשמש: גורמים וגורמי סיכון

דרמטוזיס אור פולימורפי

בדרמטוזיס קלה פולימורפית (PLD), מנגנון ההגנה של העור מפני קרני UV אינו פועל כראוי: כאשר קרני השמש פוגעות בעור, הגוף מגיב בדרך כלל על ידי ייצור יותר מלנין. זהו פיגמנט עור שאמור להגן על החומר הגנטי מקרני ה-UV המזיקות. העור הופך חום בגלל המלנין. לאנשים ממדינות דרום, שבהן השמש זורחת הרבה, יש בדרך כלל צבע עור כהה יותר. ככל שגוף נחשף לשמש לעתים קרובות יותר, כך הוא בדרך כלל מתרגל לקרניים המזיקות.

כמה מדענים מאמינים שאלרגנים נוצרים בגוף על ידי קרני השמש. אלרגנים הם חומרים המפעילים את מערכת החיסון כך שהיא נלחמת בחומר המזיק כביכול - כמו באלרגיה קונבנציונלית. אולם הסבר זה טרם הוכח.

על פי תיאוריה אחרת, נוצרות בעור תרכובות חמצן אגרסיביות (רדיקלים חופשיים) בחשיפה לאור השמש, אשר מאמינים שהם הגורם לאלרגיה לשמש. הם עלולים לפגוע בתאים ולהגביר את הסיכון לסרטן העור. הנזק לתאי העור על ידי רדיקלים חופשיים יכול גם להפעיל את מערכת החיסון - וכתוצאה מכך תסמינים של דרמטוזיס קלה פולימורפית. עם זאת, גם הנחה זו טרם הוכחה בבירור.

תגובה פוטוטוקסית

התגובה הפוטוטוקסית מופעלת על ידי האינטראקציה בין אור UV-A, תאים אנושיים וחומר כימי. האחרון יכול להיות, למשל, חומר תרופתי, מרכיבים מסוימים של בשמים או קוסמטיקה או חומרים צמחיים (furanocoumarins).

תגובה פוטו-אלרגית

אקנה של מיורקה

אקנה מיורקה נגרמת על ידי אינטראקציה של קרני UV-A עם רכיבים של קרם הגנה שומני או החלב של הגוף עצמו בשכבות העליונות של העור. עדיין לא נקבע באופן סופי אם מערכת החיסון מעורבת.

פוטורטיקריה

הסיבה המדויקת לאורטיקריה קלה אינה ברורה. עם זאת, ידוע כי התסמינים מופעלים על ידי רכיב ה-UV-A באור השמש.

אלרגיה לשמש: בדיקות ואבחון

אם יש חשד לאלרגיה לשמש, הרופא ידון איתך תחילה בהיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). בכך הוא יברר על, למשל

• אופי ומהלך התסמינים,
• כל תרופה שאתה עשוי לקחת, וכן
• מחלות קודמות אפשריות.

ברוב המוחלט של המקרים, האלרגיה לשמש היא דרמטוזיס קל פולימורפי. לעתים רחוקות יותר, צורה אחרת של אלרגיה לשמש עומדת מאחוריה. כדי לאשר את האבחנה, הרופא יכול לבצע בדיקת אור שבה הוא מקרין אזורים מסוימים בעור באור אולטרה סגול. בדרמטוזיס קלה פולימורפית, התסמינים האופייניים מופיעים לאחר מספר שעות באזורים המטופלים.

במקרה של אלרגיה לשמש בשילוב עם חומרים כימיים כמו תגובה פוטוטוקסית, הרופא יכול להפעיל טריגרים חשודים (כגון מרכיבי קוסמטיקה) על אזורי עור מתאימים ולאחר מכן להקרין. ניתן להשתמש בבדיקת תיקון צילום זו כדי לגלות איזה חומר גורם לתסמיני העור בשילוב עם אור UV.

אלרגיה לשמש: מהלך המחלה ופרוגנוזה

למרבה הצער, אלרגיה לשמש לא ניתנת לריפוי. אנשים הסובלים מרגישות יתר לאור השמש מלווים בבעיה זו לאורך כל חייהם. עם זאת, הסימפטומים עשויים להתמעט עם הזמן ככל שהעור מתרגל לשמש.

המידה בה סובלים הנפגעים מהתסמינים משתנה מאדם לאדם ותלויה בעיקר בצורת האלרגיה הקלה. עם זאת, באמצעות התנהגות נכונה, אמצעי מניעה ותפיסות טיפוליות שונות, לרוב ניתן למנוע התפרצויות קשות ולהקל משמעותית על תסמיני אלרגיה לשמש.