מהי לידה אפידורלית?
אפידורל הוא הליך הרדמה המשמש לעתים קרובות במהלך הלידה כדי להקל על הכאב העז ביותר שחוות נשים. לשם כך, הרופא מזריק תרופה קרובה לחוט השדרה, המדכא את העברת האותות מהעצבים למשך פרק זמן מסוים. עם המינון הנכון, המטופלים נטולי כאב, אך עדיין יכולים להמשיך לדחוף.
מתי משתמשים באפידורל במהלך הלידה?
לידה אפידורלית מתבצעת לרוב לפי בקשת האישה ההרה. עם זאת, ישנן סיבות נוספות לשימוש באפידורל במהלך הלידה:
- לידות בסיכון גבוה, למשל במקרה של לחץ דם גבוה במהלך ההריון
- כאבים עזים במהלך לידה קודמת ללא אפידורל
- הריון עם תאומים או שלישיות
- מצבים חריגים מסוימים של הילד בתעלת הלידה
- ניתוחים צפויים במהלך הלידה, למשל אפיזיוטומיה
- מחלות של האם, למשל סוכרת
מה עושים בלידה אפידורלית?
במהלך אפידורל, עצבים מסוימים בעמוד השדרה מורדמים. לשם כך, הרופא משתמש במחט מיוחדת כדי לנקב את העור המורדם מקומית בין שתי חוליות באזור עמוד השדרה המותני. האישה ההרה שוכבת בדרך כלל על צדה השמאלי, מכיוון שבמצב זה הילד אינו לוחץ על כלי הדם הגדולים בבטן האם.
כעת הוא מנחה את המחט לקדמת העור המוצק המקיף את חוט השדרה (דורה מאטר). הוא דוחף צינור פלסטיק דק לתוך מה שנקרא מרחב פרידוראלי זה (גם חלל אפידורלי), שדרכו מוזרקות התרופות לשיכוך הכאבים (חומרי הרדמה). משאבת מזרק אוטומטית מבטיחה רמה קבועה של חומרי ההרדמה. המטופל מרגיש כעת רק תחושת לחץ, אך לא עוד כאב.
מהם הסיכונים בלידה אפידורלית?
באזור מקום הדקירה, חיידקים המוכנסים למרות חיטוי קפדני עלולים לגרום לאיסוף מוגלה (אבצס) מוגלה שדוחס את חוט השדרה וגורם לכאב. החולה עשוי להיות אלרגי גם לתרופות המשמשות. סיבוך נדיר מאוד אך מסוכן הוא הזרקה מקרית של חומרי הרדמה מקומיים לכלי דם. זה יכול לגרום להתקפים ולהפרעות קצב לב חמורות.
בדרך כלל אין סכנה לילד במהלך לידה אפידורלית: נשימה ודופק כמעט לא מושפעים מהתרופות המשמשות.
למה אני צריך להיות מודע לאחר לידה אפידורלית?
מכיוון שתאום השרירים של תא המטען והרגליים מוגבל לזמן מה לאחר הלידה עקב הרדמה, יש לקום תחת השגחה רק לאחר לידה אפידורלית כדי למנוע נפילות.
מידע על מחבר ומקור
טקסט זה מתאים לדרישות הספרות הרפואית, הנחיות רפואיות ומחקרים עדכניים ונבדק על ידי מומחים רפואיים.
