כולסטאטומה

מילים נרדפות במובן רחב יותר

גידול פנינה, אוזן תיכונה, דלקת אנגלית: cholesteatom

הַגדָרָה

כולסטאטומה, הידוע גם בשם גידול פנינה, הוא דלקת מוגלתית כרונית של האוזן התיכונה עם הרס עצם.

לגרום

קשקשני אפיתל (שכבת עור שטחית), המצפה את החיצוני תעלת השמע, צומח לתוך האוזן התיכונה ומוקף מעטפה דלקתית. זרימת הנוזל מה- האוזן התיכונה מופרעת על ידי המוני שאריות העור ובכך הסיכון לחיידק זיהום-על (זיהום חיידקי ש"מצטבר "על זיהום קיים), לעיתים קרובות עם הפתוגן Pseudomonas aeruginosa, הוא גבוה. הדלקת נשמרת על ידי פילינג קבוע של עור התוף תאים ומוביל לאוזנייםריצה עם מסריח (עובר) ריח. צמיחת העור גם הורסת מבנים קיימים (למשל עצמות: פטיש, סדן, סלע) ויכולה לחדור אל האוזן הפנימית. ספיגת עצם (שחיקת עצם) / זיהום בעצם (osteomyelitis) כתוצאה מכולסטאטומה יכול להוביל לאוטוגני, כלומר מהאוזן, דלקת קרום המוח / דלקת קרום המוח או דלקת במוח או לתקוף את תעלת הפנים הסמוכה ( עצב הפנים אחראי על הבעת פנים).

אִבחוּן

אם יש חשד לכולסטיאטומה, יש לבצע טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי להראות את מידת הרס העצם, המוגדרת בדרך כלל בצורה חדה, על ידי ה קשקש המתרבה אפיתל (שכבת עור מקרטנת).

מִיוּן

מבדילים בין כולסטיאטומה ראשונית, המתרחשת כאשר עור התוף בהתחלה הוא סגור, ו suppuration עצם משנית (osteomyelitis), הכרוך בפגם ב עור התוף. כולסטיאטומה משנית מתפתחת כאשר שכבות עור מקרטנות מהחיצוניות תעלת השמע להתפשט דרך חור היקפי בעור התוף אל רירית של האוזן התיכונה. לצורה העיקרית של המחלה סיבות שונות:

• נסיגת כולסטאטומה: אם יש אוורור הפרעות בצינורות (קשר בין האוזן התיכונה לגרון), לחץ שלילי מתפתח באוזן התיכונה ועור התוף מראה נסיגה (נסיגה) עם היווצרות כיס.

אנו מכירים תופעה זו מגישת הנחיתה במטוס כאשר יש הפרעה זמנית של הלחץ לאזן באוזן התיכונה. תאים המתנתקים מכיסי עור התוף האלה מצטברים וגורמים לריפוד של חלל התוף עם קשקש. אפיתל (עור קרטיניזציה), אשר מבחינה פיזיולוגית, כלומר במצב בריא, אינו מופיע כאן. - הגירה כולסטאטומה: במהלך תהליך המתקדם באופן פעיל, תאים העליונים תעלת השמע תאי עור התוף ועור התוף צומחים דמוי חרוט לחלל התוף. - כולסטאטומה ב ילדות: עוברים שנותרו (טרום לידתי) רירית עשוי להיות נוכח כרקמה תזונתית להתפתחות כיב בעצמות (osteomyelitis) ומונע גם אוורור של חלל התוף והתהליך המסטואידי.

תסמינים

במקרה של כולסטיאטומה, כאשר ברוב המקרים מה שנקרא אפיתל קשקשי ממוסתר מתעלת השמע החיצונית עובר דרך עור התוף הפגום לאוזן התיכונה, אין סימפטומים אופייניים בתחילת הדרך, ללא תהליך דלקתי חריף. דלקת נוספת הנגרמת על ידי פגיעה בניקוז ההפרשות ומזיהומי-על של חיידקים גורמת ל"אוטוריאה "קבועה (אוטוראה), לפיה לפריקה מהאוזן בדרך כלל יש ריח לא נעים ולא נעים, ולכן היא נקראת אוטוריה עוברית. אובדן שמיעה וניתן להבחין באוזניים גם באוזן המתאימה.

בנוסף, לעיתים קרובות יש גנרל מופחת מצב עם חום. דלקת במסגרת של כולסטיאטומה יכולה להתפשט למבנים שכנים שונים, להרוס אותם שלב אחר שלב וכך לגרום לסיבוכים אשר ניתן להבחין בתדירות מוקדמת, במיוחד במקרה של כולסטאטומה שלא טופלה. כמבנים שניתן לתקוף הם למשל נזק ל האוזן הפנימית יכול לגרום אובדן שמיעה או אפילו חירשות.

בנוסף, הכללת איבר שיווי המשקל, שנמצא גם ב האוזן הפנימית, יכול לגרום לסחרחורת, בחילה ו הקאה כתסמינים נוספים של כולסטאטום. עצמות העצם HammerAnvil Stiples

• האמר
• סַדָן
• ערמות
• האוזן הפנימית
• האמר
• סַדָן
• ערמות

מלבד תסמינים אלה, לעיתים קרובות כולסטאטומה יכולה להיות בעלת תוצאות חמורות עוד יותר. התוצאה החמורה ביותר היא התקפה של תעלת העצם הסמוכה בה עצב הפנים ריצות (עצב פנים).

מעורבות של עצב הפנים גורם לכינוי paresis של עצבי פנים היקפיים, כלומר הפרעה תפקודית של עצב הפנים, עם שיתוק פנים חד צדדי וכתוצאה מכך. בדרך כלל זה מתקדם לאט, וכתוצאה מכך התמונה הקלינית המלאה נחשפת רק לאחר מספר שבועות. התסמינים המופיעים אז כוללים, למשל, אובדן תפקוד חד צדדי של שרירי המחקה (שרירי פנים) וחוסר יכולת להזעיף פנים לצד הפגוע.

סגירתו של פה יכול גם להיות מושפע וצניחה זווית הפה ניתן לצפות בצד אחד. יתר על כן, labyrinthitis, כלומר דלקת במבוך, יכול להתרחש. זה ממוקם באוזן הפנימית האנושית, שם, בנוסף למבוך הגרמי והקרומי, איבר שיווי המשקל (איבר שיווי המשקל), איבר השמיעה ושבלול נמצאים גם כן.

כפי שמציע הסיומת "itis", מה שמכונה labyrinthitis הוא דלקת של המבוך באוזן הפנימית, אשר יכולה להופיע בדרכים שונות, כולל באמצעות כולסטאטומה. חולים עם labyrinthitis מתלוננים על גנרל גרוע מצב, כמו גם של מודגש סחרחורת סיבובית בקומבינציה עם בחילה ו הקאה. בנוסף, עלולה להיות גם הפרעת שמיעה.

מבוך פיסטולה הוא סיבוך נוסף שניתן להבחין בו בכ- 7% מהאנשים הסובלים מכולסטאטומה. זהו חיבור בין האוזן הפנימית (ב 95% מהמקרים החל מהארקייד האופקי, שהוא חלק ממנו איבר שיווי המשקל) והאוזן התיכונה, הנגרמת על ידי ספיגת עצם. לפעמים, כסימפטום של מבוך פיסטולה, חולים חווים סחרחורות כתוצאה מניקוי האוזן או מלחץ על הקטנה סָחוּס המסה הלאה את האפרכסת (טרגוס).

המעורבות של מוֹחַ מבנים הם גם רציניים. אם אלה מותקפים על ידי תהליכים באוזן, זה מכונה סיבוכים אנדוגני-קרניים אוטוגניים. כל הסיבוכים הללו, שיכולים להתרחש במהלך כולסטאטומה, מחייבים אשפוז מיידי, כמו גם פריפריאלי פרזת פנים, מבוך ומבוך פיסטולה.

על פי חומרתם, סיבוכים אנדוגני קרניים אוטוגניים גורמים לכלל מופחת מאוד מצב עם חום. אפילו צמצום התודעה והפרכוסים יכול להשפיע על המושפעים. תסמינים אחרים של סיבוכים אוטוגניים אוטוגניים עשויים לכלול משעמם כאבי ראש ו צוואר נוּקְשׁוּת. - פקקת של כלי הדם הוורידי במוח (פקקת הסינוס הסיגמואידי)

• מורסה אפידוראלית או תת-דוראלית
• מורסה מוחית (מורסה היא הצטברות מוגלה של מוגלה) או
• דלקת בקרום המוח (דלקת קרום המוח)