קוצב מוח: סיבות, שיטות, סיכונים

מהו קוצב לב מוח?

קוצב הלב הוא מכשיר טכני המשמש לטיפול במחלות נוירולוגיות שונות. מנתח מחדיר את קוצב המוח - בדומה לקוצב לב - לתוך המוח, שם הוא מעביר דחפים חשמליים בתדר גבוה לאזורים ספציפיים במוח. זה ידוע כגירוי מוחי עמוק. למרות שעדיין לא הובהר מנגנון הפעולה המדויק של ההליך, ההנחה היא שהדחפים החשמליים מעכבים אזורי מוח מסוימים ובכך מקלים על תסמיני מחלות נוירולוגיות.

מתי מתבצע טיפול בקוצב מוח?

תחומי יישום אפשריים הם מחלות נוירולוגיות שונות. קוצב לב מוחי משמש לרוב למחלת פרקינסון: כאן, "גירוי מוחי עמוק" משפר את הרעד (רעד) ותנועתיות יתר (דיסקינזיה) האופיינית של הנפגעים. מחלות אחרות שבהן חולים יכולים להפיק תועלת מקוצב לב הן:

• רעד חיוני (הפרעת תנועה, בדרך כלל של הידיים)
• דיסטוניה כללית או סגמנטלית (כיווץ לא רצוני של שרירי השלד)
• הצ'וריא של האנטינגטון
• אפילפסיה מוקדית
• הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית פסיכיאטרית

מה עושים במהלך טיפול עם קוצב לב?

לפני שרופא מחדיר קוצב לב, הוא בודק את המטופל. הוא מתעד בקפידה את סימני המחלה האופייניים למטופל וקובע כיצד הם מתפתחים במהלך היום. לאחר מכן בדיקה של המוח באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ובדיקת זיכרון.

על בסיס בדיקות מקדימות אלו, הרופא יכול לשקול את הסיכון האישי לתופעות לוואי אפשריות מול היתרונות הנובעים מכך של קוצב הלב המוחי.

קוצב לב במוח: השתלה

ראשית, הנוירוכירורג מתקן את ראשו של המטופל בטבעת סטריאוטקטית כביכול. זה מחובר לעצם הגולגולת בהרדמה מקומית ומונע תנועה של הראש. תמונת MRI חוזרת של הראש מספקת את המידע הדרוש על אזור המוח שמחפשים ומאפשרת תכנון מדויק של נתיב הגישה.

דרך חתך קטן בעור, הנוירוכירורג משיג תצוגה ללא הפרעה של הכיפה הגרמית. כעת הוא קודח חור זעיר בעצם שדרכו הוא מחדיר כמה מיקרואלקטרודות למוח. החדרת האלקטרודות אינה כואבת מכיוון שלמוח עצמו אין חיישני כאב.

שאר הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. כעת המנתח מחדיר את מחולל הדופק של קוצב המוח מתחת לעצם הבריח או באזור החזה מתחת לעור המטופל ומחבר אותו לאלקטרודות במוח באמצעות כבל העובר גם הוא מתחת לעור. ההליך כולו אורך כחמש עד שש שעות.

מהם הסיכונים בטיפול בקוצב מוח?

ישנם כמה סיכונים הקשורים לגירוי מוחי עמוק, עליהם הרופא מודיע למטופל בפירוט מראש. מבחינים בין הסיבוכים שיכולים לנבוע מההתערבות הכירורגית לבין תופעות הלוואי הנגרמות מהגירוי האלקטרוני של אזור המוח הנבחר.

סיכונים עקב הניתוח

כמו בכל הניתוחים, ההליך עלול לגרום לפציעה בכלי דם ודימום מקביל. אם הדימום לוחץ על רקמת המוח, עלולים להופיע תסמינים נוירולוגיים במקרים נדירים, למשל שיתוק או הפרעות דיבור. עם זאת, אלה בדרך כלל נסוגים. סיבוכים אפשריים נוספים הם:

• מיקום שגוי או החלקה של האלקטרודות (ייתכן שיהיה צורך בהליך חדש).
• זיהומים עם מוח או דלקת קרום המוח (דלקת מוח, דלקת קרום המוח)
• @ תקלות טכניות של קוצב הלב

סיכונים עקב הגירוי החשמלי

מה עלי לשקול לאחר החדרת קוצב הלב?

ניתן לתכנת את מחולל הדופק של קוצב המוח דרך העור והוא מופעל רק מספר ימים לאחר הניתוח. ראשית, עליך להתאושש מההליך. אנא זכור שיכולים לחלוף מספר שבועות עד שהדופקים נקבעים בנפרד. אז היו סבלניים אם אתם לא מרגישים את הצלחת הטיפול הרצויה כבר בהתחלה.

כמו כן יש לזכור כי קוצב המוח אינו מטפל בגורם למצב, אלא רק מקל על תסמיניו. המשמעות היא שהתסמינים שלך יחזרו אם קוצב הלב המוח יכבה או יוסר.

הסוללות בקוצב לב אוזלות לאחר כשנתיים עד שבע שנים וצריך להחליף אותן. עם זאת, הליך מעקב זה אינו מצריך הרדמה כללית; די בהרדמה מקומית.