כיצד ניתן לטפל בפסוריאזיס?
לא ניתן לרפא פסוריאזיס. עם זאת, ישנן דרכים שונות לטפל בו. אפשרויות הטיפול תלויות בין היתר במידת חומרת הפסוריאזיס, היכן היא מתבטאת, אך גם האם יש התלקחות חריפה או התסמינים רדומים.
טיפול בסיסי בפסוריאזיס
טיפול אופטימלי בעור מהווה את הבסיס לטיפול בפסוריאזיס. הוא משמש לאורך כל הדרך - לא רק במהלך התלקחות. אמבטיות שמן לחות, שמני מקלחת, משחות שומניות או קרמים עשירים בשומן הם אידיאליים. הם משפרים את תפקוד ההגנה של הגוף עצמו על העור.
כמו כן, מומלצים משחות וקרמים המכילים אוריאה או חומצה סליצילית. הם עוזרים לעור לשמור על לחות.
טיפול תרופתי חיצוני לפסוריאזיס
במקרה של פסוריאזיס קלה, הרופאים מסתמכים בדרך כלל על טיפול חיצוני (אקטואלי) בסימפטומים. מדובר בשימוש בחומרים המאטים את הצמיחה המוגזמת של תאי העור, כלומר היווצרות קשקשים, ו/או בעלי השפעה אנטי דלקתית.
הם משמשים בצורה של קרמים, ג'לים, קרמים ושמפו ומכילים חומרים פעילים כגון
- ויטמין D3 (טקלציטול, קלציטריול או קלציפוטריול)
- קורטיזון
- דיתרנול/סיגנולין
- נגזרות של ויטמין A (טזארוטן)
מה עוזר נגד פסוריאזיס בראש? קרא עוד על התסמינים והטיפול בפסוריאזיס בקרקפת כאן: פסוריאזיס – קרקפת.
טבליות ותרופות סיסטמיות אחרות לפסוריאזיס
לפסוריאזיס בינוני עד חמור, קיימות תרופות שמאטות או עוצרות את התהליך הדלקתי באופן ספציפי בדרכים שונות. הם נלקחים או ניתנים בהזרקה. גישת טיפול זו נקראת טיפול מערכתי.
- אימונומודולטורים: אימונומודולטורים מווסתים את התגובה המוגזמת של מערכת החיסון. אלה כוללים אציטרטין, ציקלוספורין, אסטרים של חומצה פומארית ומתוטרקסט (MTX).
- מעכבי TNF-alpha: Tumor necrosis factor-α הוא חומר שליח המעצים תהליכים דלקתיים. נוגדנים מותאמים אישית מיירטים TNF-alpha ובכך מווסתים את התהליך הדלקתי. לכן הם נקראים מעכבי TNF-alpha. אלה כוללים את החומרים הפעילים adalimumab, etanercept ו-infliximab.
- נוגדני אינטרלויקין: אינטרלויקין-17 הוא חומר שליח המעורב בתגובות אוטואימוניות, כמו אלו המתרחשות בפסוריאזיס. נוגדנים מהונדסים גנטית מיירטים אותו ובכך מעכבים את התגובה האוטואימונית. אלה כוללים את החומרים הפעילים secukinomab ו-ixekizumab.
טיפולי אור ואמבטיה
פוטותרפיה לפסוריאזיס כוללת טיפול בעור באור. בנוסף לאור השמש הטבעי (הליותרפיה), נעשה שימוש במנורות מיוחדות הפולטות קרני אור באורך גל של 311 ננומטר. אלו הוכחו כיעילים במיוחד בטיפול בפסוריאזיס.
- טיפול בלנאו-פוטו: כדי להגביר את השפעת האור בטיפול בפסוריאזיס, הרופאים מרבים לשלב אותו עם טיפול באמבטיה. ההקרנה מתרחשת רק לאחר אמבט מי מלח.
- טיפול PUVA: גם קרמים המכילים פסורלן תומכים באפקט. פסורלן הוא מרכיב פעיל המצוי בשמנים האתריים של כמה צמחים. זה גורם לרגישות לעור לאור UV. שילוב זה ידוע כטיפול PUVA (P+UV-A).
- טיפול בלייזר: טיפול בלייזר מתאים במיוחד למוקדים קטנים יותר של פסוריאזיס, למשל בברכיים או במרפקים. אור הלייזר ממוקד באזורים הפגועים של העור. קרן האור הממוקדת מגיעה לאזורים חולים בעור מבלי לשרוף את העור הבריא שמסביב.
- טיפול באקלים: לפעמים טיפול באקלים עוזר בפסוריאזיס. במהלך שהות ספא בים המלח, למשל, לשמש ולמים המלוחים במיוחד יש השפעה חיובית על העור.
פסיכותרפיה וחינוך מטופלים
הבעיה היא שפסוריאזיס בעצמה גורמת ללחץ: בזמן התקף המטופלים מרגישים לא מושכים ואי נוחות בעורם. זה משפיע על מצב הרוח שלהם. גם הגירוד המתמיד גורם ללחץ.
אולם מעל לכל, סטיגמה והדרה על ידי בני אדם אחרים הם נטל פסיכולוגי גדול. במקרים כאלה, תמיכה פסיכותרפויטית מקלה על ההתמודדות עם המחלה. זה נכון במיוחד כאשר מתרחשות הפרעות דיכאון או חרדה.
הדרכת המטופלים היא גם חלק מטיפול בפסוריאזיס. כאן, הנפגעים מקבלים מידע על המחלה וכן עצות מעשיות על טיפולים, טיפול בעור ודרכים להפחתת מתח. המטרה היא לשפר את איכות החיים של המטופל.
טכניקות הרפיה
מכיוון שלחץ מעורר או מחמיר התלקחויות אצל אנשים רבים, כדאי לאנשים עם פסוריאזיס ללמוד טכניקות הרפיה המפחיתות מתח. דוגמאות לכך הן
- אימונים אוטוגניים
- הרפיית שרירים מתקדמת על פי ג'ייקובסון
- מדיטציה
- אימון מיינדפולנס
- טאי צ'י
- צ'י קונג
פסוריאזיס: באילו תרופות ביתיות ניתן להשתמש?
חולים רבים עם פסוריאזיס מסתמכים על תרופות ביתיות כדי להקל על תסמיני העור שלהם. יש המטפלים בעור עם שמן שקדים, שמן נר הלילה ושמן זרעי ענבים או אמבטיות מלח, למשל.
לתרופות ביתיות יש גבולות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא.
הומיאופתיה
אנשים רבים מנסים להשתלט על הפסוריאזיס שלהם באמצעות תרופות הומיאופתיות. לדוגמה, הם משתמשים בכדוריות המבוססות על Hydrocotyle asiatica, Mahonia aquifolium וגופרית.
מכיוון שיעילות ההומאופתיה באופן כללי טרם הוכחה מדעית, סיכויי ההצלחה של טיפול הומאופתי בפסוריאזיס אינם ברורים.
