מהי בדיקת סרטן השד?
בדיקת סרטן השד כוללת סדרה של בדיקות קבועות שמטרתן לגלות כל סרטן שד קיים בשלב מוקדם. לצורך כך, הרופא משתמש בשיטות בדיקה שונות בהן ניתן לזהות גידול ממאיר בשד:
- מישוש של השד
- בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה)
- ממוגרפיה (צילום חזה)
- במידת הצורך, הדמיית תהודה מגנטית
בנוסף לביקורים קבועים אצל הרופא, מומלץ לנשים למשש את שדיהן בקפידה אחת לחודש על מנת לזהות שינויים בשלב מוקדם.
במסגרת בדיקת סרטן שד סטטוטורית, מבטחי בריאות מכסים את העלויות של אמצעי גילוי מוקדם שונים. חלקם מתאימים יותר לנשים צעירות יותר, אחרים למבוגרים יותר. לכן מומחים ממליצים על בדיקות שונות בהתאם לגיל המטופל. גם הסיכון האישי לפתח סרטן השד משחק תפקיד.
בדיקת סרטן השד מגיל 20
בדיקת סרטן השד מגיל 30
מגיל 30, בדיקת שד שנתית על ידי גניקולוג היא חלק מבדיקת סרטן השד הקבועה בחוק. אם הרופא מזהה חריגות, הוא יבצע בדיקת אולטרסאונד. הוא יכול גם להפנות את המטופלת לרופא בעל הכישורים המתאימים או למרכז מוסמך לסרטן השד. ייתכן שיהיה צורך גם בבדיקת ממוגרפיה.
בדיקת סרטן השד מגיל 40
מומחים ממליצים גם לנשים בין הגילאים 40 ל-49 לעבור בדיקת שד שנתית על ידי רופא הנשים שלהן. אם יש חריגות, הרופא מזמין לעתים קרובות בדיקת ממוגרפיה ישירות. במקרים מסוימים הוא עשוי לבצע גם בדיקת אולטרסאונד, למשל אם רקמת השד צפופה מאוד או במקרה של תוצאת ממוגרפיה ספציפית. לפעמים גם הדמיית תהודה מגנטית (MRI) שימושית.
בדיקת סרטן השד מגיל 50
בדיקת סרטן השד מגיל 70
בדיקת סרטן השד בקבוצת גיל זו כוללת מישוש שנתי של השד ואם המישוש בולט - ממוגרפיה. לנשים בעלות סיכון מוגבר ללקות במחלה מומלץ לבצע ממוגרפיה באופן שגרתי, ורק אם מצב בריאותן מאפשר זאת.
בדיקת סרטן השד לנשים בסיכון מוגבר לסרטן השד
אם לנשים יש סיכון מוגבר לסרטן השד, מומלץ לבצע בדיקות סקר מוגברות לסרטן השד. המשמעות היא בדיקות מיון תכופות יותר ואולי אמצעים נוספים. איך בדיוק נראית בדיקות סקר מוגברות לסרטן השד במקרים בודדים תלוי בת כמה המטופלת וכמה הסיכון שלה לסרטן השד גדל.
קבוצת העבודה בנושא גינקולוגיה אונקולוגית רואה את הבדיקות הבאות כחלק מבדיקות סקר מוגברות לסרטן השד עבור חולות בסיכון גבוה:
- אולטרסאונד שד: כל שישה חודשים החל מגיל 25
- ממוגרפיה: כל שנה עד שנתיים מגיל 40, אולי אפילו מוקדם יותר אם יש סיכון גבוה יותר - למשל בגלל רקמת בלוטת החלב צפופה
- הדמיית תהודה מגנטית: מדי שנה אם יש סיכון גבוה מאוד לסרטן השד, החל מגיל 25
- הדמיית תהודה מגנטית: מדי שנה מגיל 25; במידת הצורך גם אולטרסאונד של השד - למשל עקב רקמת בלוטת החלב צפופה
- ממוגרפיה: מדי שנה מגיל 35
- הדמיית תהודה מגנטית: מדי שנה מגיל 20 אם הסיכון לסרטן השד גבוה מאוד
- ממוגרפיה: מדי שנה מגיל 40, במקרה של סיכון גבוה יותר
לסיכון מוגבר לסרטן השד יש, למשל, נשים שאמם, אחותה, סבתן ו/או דודה כבר חלו בסרטן השד (או סרטן השחלות). אז עלולה להיות מוטציה של גנים מסוימים בסיכון (גנים של סרטן השד BRCA1 ו-BRCA2) במשפחה. בדיקת גנים תקבע זאת.
כמו כן, מומלץ לבצע בדיקות סקר לסרטן השד צפופות אם יש כבר שינויים ברקמות בולטים אך שפירים בשד.
אם את בסיכון מוגבר לסרטן השד, שוחח עם הגינקולוג שלך אילו אמצעי סקר לסרטן השד הגיוניים במקרה שלך.
בדיקת סרטן השד: האם כדאי לבצע אחת?
רופאים ומדענים מדיסציפלינות שונות שקלו בקפידה את היתרונות מול הסיכונים האפשריים של בדיקות סקר לסרטן השד ובהתבסס על פרופיל הסיכון-תועלת, יצרו את ההמלצות לבדיקת סרטן השד לפי קבוצת גיל.
מה שבטוח הוא שמציאת סרטן בשד מוקדם, משפרת את סיכויי הריפוי. מחקרים הראו שבדיקת ממוגרפיה שגרתית לנשים בין הגילאים 50 עד 69 מפחיתה את מקרי המוות מסרטן השד. כתוצאה מכך, רופאים ממליצים בדרך כלל לנשים להשתתף בבדיקות מיון.
