סקירה קצרה
- הגדרה: חריגות נפשיות בעלות השפעה שלילית על חיי היומיום של הילד ומהן הילד סובל.
- צורות: צורות בלתי תלויות בגיל כגון דיכאון, הפרעות חרדה, הפרעה דו-קוטבית, הפרעות אכילה (כגון אנורקסיה), הפרעה טורדנית-קומפולסיבית. צורות תלויות גיל ספציפיות לילדות כמו ADHD, הפרעת התנהגות אופוזיציונית, הפרעת התנהגות חברתית, אוטיזם, תסמונת רט, תסמונת X שביר, הפרעת התקשרות, הפרעות שפה, הפרעות טיקים.
- תסמינים: למשל. נסיגה חברתית פתאומית, לכאורה חסרת סיבה, עצב מתמשך, אובדן עניין, חוסר תחושה, התקפי זעם תכופים, הרטבה לאחר שלב יובש קבוע
- אבחון: ראיון רפואי, בדיקות רפואיות, תצפית התנהגותית, מבחנים פסיכולוגיים.
- טיפול: לרוב מולטי-מודאלי עם פסיכותרפיה (משפחתית), במידת הצורך טיפול תרופתי ואמצעי תמיכה חברתיים, דיבור או ניידות נלווים
מחלת נפש אצל ילדים: הגדרה
רק כאשר בולטות כאלה מצטברות והופכות מהחריג לכלל, צריכים ההורים והמטפלים להיות ערניים ולבחון מקרוב: האם התחושות השליליות מפריעות בחיי הילד ובשגרת יומו של הילד? האם הוא או היא סובלים כתוצאה מכך? אם זה המקרה, עלולה להיות מחלת נפש.
תדר
בעיות נפשיות נצפו לעתים קרובות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. זה נכון במיוחד בין הגילאים שלוש עד 14.
צורות של מחלות נפש: הבדלי גיל ומגדר
לגיל ולמגדר יש השפעה גם על סוג הפרעות או מחלות נפשיות ששולטים בקרב צעירים:
- הפרעות נפשיות בילדים צעירים מתחת לגיל ארבע מבוססות לרוב על הפרעות התפתחותיות.
- דיכאון, הפרעות אכילה והתמכרויות שולטים בקרב בני נוער בגילאי 15-18.
בנים נוטים יותר לפתח הפרעות קשב וריכוז (כפי ארבע מבנות), הפרעות התנהגות אגרסיביות והפרעות התמכרות, בעוד שהפרעות אכילה, מחלות פסיכוסומטיות ודיכאון שולטים בקרב בנות.
מחלות נפש אצל ילדים: תסמינים
אך כיצד ניתן לזהות הפרעות נפשיות בילדים, אילו תסמינים הם בין סימני האזהרה? והאם לילד יש הפרעה נפשית עם תסמינים אופייניים או שמא מדובר בהפרעה התנהגותית זמנית?
מבט על התסמינים, שיכולים להיות סימני אזהרה למחלת נפש, עוזר להבחין בין השניים. חשוב שהורים, מחנכים, מורים ומטפלים אחרים יגיבו ברגישות לאותות אזהרה כאלה.
סימן אפשרי ראשון הוא שינוי פתאומי מתמשך בהתנהגות הילד. אם ילדכם נסוג לפתע, עצוב, מאבד עניין בתחביבים, משחק או פעילויות אהובות קודמות, סובל מהתקפי זעם תכופים באופן חריג, או אם ילדים שבאמת היו "יבשים" מרטיבים שוב את המיטה, ייתכן שהפרעה נפשית עומדת מאחוריה.
- כמה זמן הילד מראה התנהגות שונה? רק אם ההתנהגות המשתנה נמשכת לאורך זמן ארוך יותר (מספר שבועות), עלולה להיות הפרעה נפשית מאחוריה.
- באיזו תדירות מתרחשות החריגות? מידע על תדירות ההתנהגות הבולטת מועיל לדיון הראשון עם רופא הילדים או הפסיכיאטר. לכן, רשום בלוח שנה מתי ילדך מתנהג בצורה בולטת מבחינה פסיכולוגית.
- עד כמה הבעיה חמורה? שאל את עצמך ואת ילדך עד כמה החריגות אינטנסיביות. סולם של 1 עד 10 יכול להיות מועיל, כאשר 1 הוא החלש ביותר ו-10 החמור ביותר.
- האם ידועים טריגרים להתנהגות הבעייתית? מה עוזר להעלים את התסמינים? אם אתה יודע מה גורם לילד שלך, אתה יכול להימנע באופן זמני מהפעלת מצבים או אירועים. אולם בטווח הארוך, התנהגות הימנעות אינה פתרון. אם ההתנהגות הבעייתית לא משתפרת לאחר זמן מה, כדאי להתייעץ עם מומחה.
- האם אתה חושב שאתה יכול לפתור את הבעיה בעצמך או שאתה צריך עזרה? הפרעות נפשיות והדאגות הנלוות עלולות להיות מלחיצים מאוד - עבורך ועבור ילדך. לכן, אל תחששו לפנות לעזרה רפואית בשלב מוקדם.
מחלות נפש בילדים: אבחון
היסטוריה רפואית
בשלב הראשון יערוך המומחה ראיון מפורט איתך ועם ילדך לקבלת היסטוריה רפואית (אנמנזה). המידע הבא, למשל, חשוב:
- מאילו חריגות נפשיות אתה מודאג?
- איך, מתי, באיזו תדירות ובאילו מצבים מתבטאות הבעיות?
- האם אתה או ילדך חושדים בטריגרים מסוימים מאחורי הבעיות?
- האם ילדכם סובל מהשינויים?
- האם ידוע שילדך סובל ממחלה גופנית או נפשית?
- באיזו סביבה משפחתית וחברתית ילדכם חי? לדוגמה, האם יש לו או לה מערכות יחסים יציבות ומטפלים?
- האם חלו שינויים לאחרונה בסביבה זו, למשל מקרי מוות, גירושין וכדומה?
בהסכמתך, הרופא עשוי גם לשוחח עם קרובי משפחה, מורים או מטפלים כדי לקבל תמונה מלאה ככל האפשר של ילדך.
התבוננות התנהגותית
בשלב הבא, המומחה עשוי להמליץ על תצפית התנהגותית. לדוגמה, הוא או היא עשויים לבקש ממך להתבונן ולתעד את התנהגות האכילה או המשחק של ילדך במשך פרק זמן מסוים.
בדיקות רפואיות
מבחנים פסיכולוגיים
ניתן להעריך היבטים רבים של התפתחות הילד בעזרת מבחנים פסיכולוגיים סטנדרטיים, למשל פיתוח שפה, יכולות שכליות, כישורי תנועה וקריאה, איות וחשבון.
הרופא יכול גם לבחון תכונות אישיות או חריגות בעזרת מבחנים סטנדרטיים.
ערכת סיווג רב צירית (MAS)
- ציר 1 מציין את ההפרעה הנפשית.
- ציר 2 מציין האם זוהו הפרעות התפתחותיות.
- ציר 3 מציין את רמת האינטליגנציה של הילד/המתבגר.
- ציר 4 מציין סימפטומים או מחלות גופניות כלשהן.
- ציר 5 ממפה את הנסיבות הפסיכו-סוציאליות.
- ציר 6 מציין את ההסתגלות הפסיכו-סוציאלית של הילד, למשל, קשרים חברתיים, תחומי עניין ותחביבים.
מחלות נפש בילדים: צורות
בנוסף להפרעות אלו שאינן תלויות גיל, ישנן גם הפרעות נפשיות המתפתחות תמיד בילדות, "מחלות נפש בילדות", כביכול. לעתים קרובות הם נשארים נוכחים בבגרות. מומחים מבחינים כאן בין שתי קבוצות:
- הפרעות נוירו-התפתחותיות: הן משפיעות לא רק על בריאות הנפש, אלא על התפתחות הילד הכללית. הם כוללים, למשל, אוטיזם, תסמונת רט ותסמונת X שביר.
להלן סקירה כללית של הפרעות בריאות נפשיות עיקריות בילדים ובני נוער:
דכאון
למד עוד על תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול בדיכאון במאמר דיכאון.
הפרעת חרדה
הפרעות חרדה נפוצות גם בקרב ילדים ובני נוער. אלה כוללים פוביות (=פחד ממצבים מסוימים, חיות או חפצים), הפרעת פאניקה והפרעת חרדה כללית.
אתה יכול לברר את כל מה שאתה צריך לדעת על חרדה והפרעות חרדה במאמר חרדה.
הפרעה דו קוטבית
אתה יכול ללמוד כל מה שחשוב על מחלת נפש חמורה זו במאמר הפרעה דו קוטבית.
הפרעת דחק פוסט טראומטית
ילדים שחוו הזנחה, אלימות או התעללות מפתחים לעיתים קרובות הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). הסימפטומים כוללים תחושה כללית מתוחה, חרדה ועצבנית, זיכרונות רודפים או שחזור נפשי של החוויות הטראומטיות (פלאשבקים).
הפרעות אכילה
לאנשים עם אנורקסיה נרבוזה יש רצון פתולוגי להמשיך לרדת במשקל. אכילה מוגזמת (בולמיה), לעומת זאת, מאופיינת באופן קלאסי ב"זלילה" חוזרת ואחריה הקאות מאולצות. אכילה צרופה מתבטאת בפרקי "בולמוסים" חוזרים ונשנים.
אתה יכול ללמוד כל מה שאתה צריך לדעת על הפרעות אכילה אלו במאמרים אנורקסיה, בולימיה ובולמוס אכילה.
הפרעות אישיות
צורות אחרות של הפרעת אישיות כוללות הפרעת אישיות דיסוציאלית, נרקיסיסטית ופרנואידית.
קראו עוד על הנושא במאמרים תסמונת גבולית, הפרעת אישיות דיסוציאלית, הפרעת אישיות נרקיסיסטית והפרעת אישיות פרנואידית.
סכיזופרניה
אתה יכול ללמוד כל מה שחשוב על התמונה הקלינית הרצינית הזו במאמר סכיזופרניה.
הפרעה אובססיבית כפייתית
צורה זו של הפרעה נפשית מתבטאת בהתנהגות או חשיבה כפייתית, פולחנית. דוגמאות כוללות כביסה כפייתית, חשיבה כפייתית ובדיקה כפייתית.
אתה יכול ללמוד עוד על הפרעות נפשיות אלה, המתרחשות לעתים קרובות בילדות ובגיל ההתבגרות, במאמר הפרעה טורדנית כפייתית.
הפרעת קשב וריכוז
תוכל ללמוד עוד על תמונה קלינית זו במאמר ADHD.
הפרעת התנהגות אופוזיציונית
עם זאת, התנהגותם של ילדים אלו אינה מהווה סכנה לאחרים, הם אינם פוגעים באחרים בפועל, והם מסוגלים לחוש חרטה ואשמה.
הפרעת התנהגות חברתית
הפרעת ההתנהגות החברתית מתבטאת פעמים רבות בתוקפנות פיזית כלפי אנשים, צער בעלי חיים, גניבה, הונאה ופגיעה ברכוש. אנשים שנפגעו אינם פועלים לפי כללים, לרוב בורחים מהבית ומדלגים על בית הספר. הם אינם חשים חרטה או אשמה על התנהגותם והשלכותיה.
אוטיזם
אתה יכול ללמוד כל מה שחשוב על הפרעות בספקטרום האוטיזם במאמר אוטיזם.
תסמונת רט
תסמונת רט היא הפרעה התפתחותית נדירה וגנטית הפוגעת כמעט אך ורק בבנות. הוא מבוסס על שינוי גן (מוטציה) בכרומוזום X. לאחר התפתחות תקינה תחילה, היא גורמת לתופעות שונות להתבטא, כגון:
- תנועות ידיים סטריאוטיפיות (כביסה, לישה תנועות ידיים)
- תכונות אוטיסטיות
- צרחות פתאומיות והתקפות עששיות
- נמוך קומה
- הפרעות בהליכה, הפרעה בביצוע תנועות רצוניות ומכוונות (אפרקסיה)
- התקפים אפילפטיים
- הפרעות שינה
תסמונת X שבירה
מחלה תורשתית זו נגרמת גם ממוטציה בכרומוזום X. עם זאת, זה משפיע על בנים לעתים קרובות יותר מאשר בנות. סימנים אפשריים למחלה הם:
- אינטליגנציה מופחתת פחות או יותר
- קשיי למידה
- בעיות התנהגות: למשל. חוסר שקט, הימנעות ממגע עין, הפרעת קשב, מצבי רוח, התקפי זעם, תגובה רגישה לאור וקולות עזים
- חריגות פסיכולוגיות: התנהגות אוטיסטית, הפרעות קשב וריכוז או הפרעות חרדה
- מאפיינים חיצוניים: למשל. ראש מוארך, מצח גבוה, פה פעור לעתים קרובות, מפרקים ניתנים להרחבה יתר על המידה, אשכים גדולים
הפרעות נפשיות אחרות בילדים
- הפרעות התקשרות: הן מתרחשות בינקות עד גיל חמש ומתבטאות בהתנהגות מגוננת יתר בשילוב עם פחד קיצוני מהיפרדות (צורה תגובתית) או בהתנהגות התקשרות חסרת הבחנה ומרוחקת. הסיבה היא בדרך כלל הזנחה קיצונית או התעללות בילד הפגוע.
- הפרעות דיבור: הפרעות אלו כוללות גמגום ומזהם. באחרון, הילדים המושפעים מדברים מהר מאוד, בצורה לא קצבית וקולעת.
מחלות נפש בילדים: טיפול
לילד שלי יש בעיות נפשיות - ועכשיו?
לאחר ביצוע האבחנה, נשאלת השאלה לגבי הטיפול הטוב ביותר. לרוב, מחלות נפש בילדים ובני נוער מטופלות בשילוב של אמצעים פסיכותרפויטיים, גישות חינוכיות וחברתיות ובמידת הצורך טיפול תרופתי (גישת טיפול מולטימודאלי).
פסיכותרפיה
פסיכותרפיה היא המוקד העיקרי של הטיפול. זה יכול להתבצע עם הילד לבד או עם כל המשפחה. מכריע להצלחת הטיפול הוא יחסי האמון בין המטפל למטופל. לכן, חשוב שהילד וכל שאר המשתתפים (הורים, אחים וכו') יסתדרו היטב עם המטפל המטפל.
המטפל דן באיזו תדירות וכמה זמן צריך להתקיים פסיכותרפיה עם ההורים והילד.
טיפול תרופתי
עבור הפרעות מסוימות, כגון הפרעות קשב וריכוז או דיכאון, טיפול תרופתי יכול להשלים את הטיפול, לפחות באופן זמני. תרופות מרגיעות ותרופות אנטי-אגרסיביות כביכול ניתנות לפעמים, למשל, להפסקת מצבי תסיסה חמורים.
המומחה המטפל שם לב לאישור התכשירים לילדים ובני נוער ומתאים את המינון באופן פרטני.
צעדים נלווים
אמצעי תמיכה לנוער ומשפחה, תוכניות תמיכה לשיפור מיומנויות הקריאה או השפה, ואמצעי ריפוי בעיסוק יכולים גם הם לסייע בשליטה על בעיותיהם של ילדים חולי נפש. המקרה הפרטני קובע אילו מהאמצעים הללו מתאימים.
איך אני יכול לעזור לילד שלי?
- ליידע קרובי משפחה, מחנכים, מורים והורים לילדים ידידותיים על המחלה, כדי שיוכלו לסווג את ההתנהגות החריגה של ילדך.
- ליווי באופן פעיל את הטיפול של ילדך ולקחת בו חלק.
- הישאר בקשר רגשי עם ילדך.
- עודדו את ילדכם ושדרו ביטחון עצמי.
- לשים קץ למערכות יחסים או מצבים טראומטיים אפשריים במשפחה או בסביבה.
- שמרו על עצמכם, כי התמודדות עם ילד חולה נפש עלולה להיות מאוד מלחיצה. לדוגמה, חפש קבוצת תמיכה שבה תוכל להחליף רעיונות עם הורים אחרים שנפגעו.
מחלות נפש בילדים: גורמים וגורמי סיכון
הגורמים למחלות נפש בילדים ובני נוער מגוונים. ברוב המקרים, מספר גורמים מקיימים אינטראקציה בהתפתחות הפרעות כאלה.
סיבות ביולוגיות וגורמי סיכון
גורמי סיכון ביולוגיים אפשריים למחלות פסיכולוגיות בילדים כוללים:
- נטייה גנטית
- מחלות גופניות
- תפקוד מוחי לקוי (למשל, דלקת או מום במוח)
- מגדר - הפרעות מסוימות, כגון דיכאון, שכיחות יותר אצל בנות באופן כללי, בעוד שאחרות, כגון הפרעת התנהגות אופוזיציונית, אופייניות יותר לבנים
סיבות פסיכולוגיות וגורמי סיכון
טריגרים פסיכולוגיים אפשריים של מחלות נפש בילדים ובני נוער כוללים:
- התעללות וחוויות של אלימות
- הזנחה, חוסר חסד של הורים/מטפלים
- אובדן הורים או מטפל משמעותי אחר
- מחלת נפש של ההורים
- יחסים לא יציבים עם מטפלים מרכזיים
- שיטות הורות לא עקביות
- מריבות ואלימות תכופות בתוך המשפחה
סיבות חברתיות-תרבותיות וגורמי סיכון
אחרון חביב, הסביבה החברתית, למשל בבית הספר, משפיעה על בריאות הנפש. ילדים עם חברויות ותחומי עניין יציבים נוטים פחות לחלות במחלות נפש מאשר אלה שמנודים או מציקים להם.
בדרך כלל, כמה מהגורמים הנ"ל באים יחד כאשר מתפתחת מחלת נפש בילדים. טיפול מהיר חשוב. אז הסיכויים טובים שילד חולה נפש יהפוך למבוגר בריא.
