מהי זרימת וריד השער?
מחזור הדם בווריד השער הוא חלק ממחזור הדם הגדול. הכלי העיקרי הוא וריד השער (Vena portae hepatis). הוא מעביר דם נטול חמצן מהקיבה, המעיים ואיברי בטן אחרים אל הכבד. הדם מכיל חומרים רבים שנספגו מאיברי העיכול. אלה כוללים חומרים מזינים, אבל גם חומרים פעילים מתרופות, למשל.
למה מיועדת מערכת ורידי השער?
הסיבה היא שהכבד הוא האיבר המטבולי המרכזי: כאשר הדם זורם ברשת הנימים של הכבד, החומרים הנספגים במעי ניתנים לעיבוד מיידי - הם נאגרים, הופכים או מתפרקים לפי הצורך.
ניקוי רעלים ומטבוליזם של תרופות
לאחר הספיגה במערכת העיכול, גם תרופות שונות מועברות תחילה לכבד דרך מחזור הדם הפורטלי. חלק מהמרכיבים הפעילים עוברים כאן חילוף חומרים, ורק השאר ממשיך לעבור במחזור הדם ויכול להתפזר בכל הגוף ולהפעיל את השפעתו (אפקט המעבר הראשון). על מנת לעקוף את זרימת הווריד השער ובכך את אפקט המעבר הראשון, לכן חלק מהתרופות מוכנסות ישירות לזרם הדם (כעירוי או הזרקה).
זרימת הווריד הפורטלית משמשת גם את המרה המיוצרת בכבד: היא עוברת דרך דרכי המרה אל כיס המרה (אתר האחסון) והלאה אל המעי, שם היא תומכת בעיכול השומן. מאוחר יותר, חלק ניכר מהמרה נספג בחזרה לדם דרך דופן המעי ומוחזר לכבד דרך וריד השער (מחזור הדם האנטרוהפטי).
בעיות באזור זרימת וריד הפורטל
גורמים תוך-כבדיים אפשריים כוללים דלקת כבד חריפה או כרונית (הפטיטיס), שחמת כבד, גידולי כבד וסרקואידוזיס. גורמים פוסט-הפטיים ללחץ אחורי בדם ובכך לעלייה בלחץ במחזור הפורטל כוללים מחלות לב כגון אי ספיקת לב ימנית או "לב שריון" (pericarditis constrictiva).
