סיבות כלליות
פרפר פרוזדוריםהבהוב יכול להופיע בכל המחלות של לֵב שקשורים לנזק או למתיחת יתר של הפרוזדורים. מחלות המובילות לעיתים קרובות פרפור פרוזדורים: מעגלי כניסה חוזרים מרובים נחשבים למנגנון הבסיסי של פרפר פרוזדורים/לְהַבהֵב. במהלך פעולה לבבית רגילה, כל פוטנציאל הולך לאיבוד ברגע שמגיעים לשרירי החדר, מכיוון שהם מוקפים ברקמה שקשה או בלתי אפשרי לרגש.
אומרים שהרקמה עקשן. התאים חייבים "להתאושש" תחילה מהפוטנציאל שחלף זה עתה. אם השטח של לֵב תאים ניזוקים, ניתן להאט את העברת הפוטנציאלים.
עם זאת, עירור זה יכול כעת לעבור דרך האזור הפגוע בכיוון ההפוך מכיוון שהוא מגיע אליו בזמן שהוא כבר לא יכול להיות עקשן. הסכנה כאן היא שגל העירור יכנס מחדש לרקמה שמסביב כאשר הוא כבר לא עקשן. יכולה להתפתח עירור שהוא, כביכול, מקיים את עצמו.
- לֵב כישלון (אין ללב מספיק כוח לשאוב את כל דם מחוץ לחדרים ולפרוזדורים, תמיד נשארים שאריות. לפיכך, שלב אחר שלב מתרחשת התרחבות של אטריה למשל)
- שסתום מיטרלי מחלה (המסתם המיטרלי מפריד בין אטריום שמאלי מ חדר שמאל; אם זה חדיר, למשל, דם נשאב לאטריום עם כל כיווץ חדרי, שנמתח יתר על כן.
- הפרעות מטבוליות, למשל בלוטת התריס
In פרפר פרוזדורים, יש התכווצות לא קצבית של פרוזדורי הלב השמאלי והימני, וכתוצאה מכך קצב לב.
בין הפרוזדורים לחדרי הלב השמאלי והימני, ישנו צומת במערכת העברת הגירוי שפועל כמסנן ומשדר רק כל דחף 2 עד 3 לחדרים. משמעות הדבר היא כי האטריום פועם מהר יותר מחדר החדר במהלך רפרוף פרוזדורים. ה צומת AV משמש כתחנת סינון חיונית.
אם התחנה הזו לא הייתה קיימת, כל הלב היה מתחיל לנוע בצורה לא סדירה ומהירה מדי. הסיבות לרפרוף פרוזדורים משתנות, אך בדרך כלל מעידות על מחלה מבנית בסיסית. מחלת לב מוגדלת וכלילית שאינה מטופלת לאורך זמן עלולה להוביל לרפרוף פרוזדורים.
קשישים במיוחד מושפעים מהפרעת העברת גירויים זו. לעתים קרובות גילוי רפרוף פרוזדורים הוא ממצא מקרי. התכווצות מהירה של הפרוזדורים במהלך רפרוף פרוזדורים יכולה לגרום ל קצב לב באטריה של עד 150 פעימות לדקה. מבדילים בין רפרוף פרוזדורים טיפוסי לא טיפוסי.
ברפרוף פרוזדורים אופייני, הדחפים המופעלים על ידי התכווצות לא סדירה של הפרוזדורים נוצרים באזור הפרוזדורים, ליתר דיוק באזור מה שמכונה שסתום טריקוספיד. ברפרוף פרוזדורים לא טיפוסי, התנועות המעגליות מתרחשות רחוק יותר ממסתם הלב הנ"ל. ההבחנה בין רפרוף פרוזדורים אופייני לאי טיפוסי מבוססת אפוא על הלוקליזציה.
תסמינים ואבחון של שני סוגי הרפרוף זהים. לפעמים לא ניתן לברר מה הסיבה האמיתית. במיוחד אנשים קשישים מושפעים מהפרעה זו של העברת לב.
בחלק מהמקרים הנדירים מאובחנים גם אנשים צעירים יותר פרפור פרוזדורים או רפרוף פרוזדורים. אצל אנשים מבוגרים, הגדלות לב עקב התאמה לקויה דם לחץ בדרך כלל אחראי. כאשר הלב ותאיו מתרחבים, הפרוזדורים, שהם צינורות העברת הגירויים, מתרחבים גם הם.
כאשר מסלולים אלה נמתחים הם מתארכים וכתוצאה מכך מעבירים גירויים ממושכים. בעוד שהעירור הראשון עדיין מתגלגל על שריר הלב, הרי שהעירור השני כבר מתחיל, א מצב שלא קיים באטריה בגודל רגיל. התוצאה היא התכווצות מהירה ובלתי מבוקרת של הפרוזדורים.
גורם חשוב נוסף הוא מחלת לב כלילית, כלומר מחלת לב בה הדם כלי אספקת הלב צרה מדי ולא יכולה להזרים מספיק חמצן לשריר הלב. CHD לא מטופל לא רק מגביר את הסיכון ללקות ב- CHD התקף לב, אך גם מגביר את הסיכון לרפרוף פרוזדורים או לפרפור. הצלקות הקטנות ביותר באזור מערכת העברת הלב הן האחראיות בעיקר לרפרוף פרוזדורים לא טיפוסי.
הם נגרמים בדרך כלל מהתקפי לב קטנים שהתרחשו בעבר ולא הבחינו בהם (התקפות שקטות). לעיתים ניתן לאתר הצטלקות כזו ב- ECG, לעיתים ניתן לחשוד בצלקות כאלה רק כגורם. ההבדל בין פרפור פרוזדורים ורפרוף פרוזדורים טמון בתדירות שהושגה ובתמונת האק"ג האופיינית. פרפור פרוזדורים מהיר יותר מרפרוף פרוזדורים, וה- ECG אינו מציג גלי P בצורת מסור במהלך פרפור, אלא סרגים לא סדירים.
כל המאמרים בסדרה זו:
