בריחת שתן בצואה: טיפול

אמצעים כלליים

• ניהול יומן צואה לאיתור גורמים מעוררים (לקטוז/פרוקטוז/אי סבילות לסורביטול).
• גמילה מחיתולים:
  • להיות מסוגל לאמוד את זמן האזהרה הזמין ללכת לשירותים בזמן.
  • "שירותים בשעון": ניצול "הרפלקס הגסטרוקולי" שמופעל על ידי בליעת ארוחה או משקה חם, הגורם לגירוי עשיית צרכים.
• היגיינה אנאלית לאחר ההליכה לשירותים בשלבים הבאים:
  • ניקוי מחוספס עם נייר טואלט לא מטופל (מכיל נייר טואלט צבוע צבעים זה יכול לגרום אלרגיה).
  • ניקוי זהיר עם מַיִם בטמפרטורה נוחה ללא שימוש בסבון (מעל בידה או במקלחת; בנסיעה יש להשתמש במטליות כביסה חד פעמיות לתינוקות).
  • יִבּוּשׁ

  תשומת הלב. אין להשתמש במגבונים לחים (מכילים חומרים משמרים ולעתים קרובות ניחוחות). אלה עשויים להכיל, למרות בדיקות דרמטולוגיות, חומרים שיכולים עוֹפֶרֶת ל דרמטיטיס במגע בשימוש ממושך.

• במקרה של הפרעות בפריקה:
  • ריקון לא שלם: קליקים כמו גם נרות ביסקודי ו / או ליקריקרבון בזמנים מוגדרים.
  • בריחת שתן בצפיפות (פינוי צואה לא רצוני כאשר פי הטבעת מתמלא יתר על המידה): נדרש פינוי מעי מלא לפני שאמצעים אחרים יעזרו
• במקרים של פינוי לא שלם, צניחה (צניחה) או הצפה חוסר שליטה, יש לתת עדיפות לאימוני שירותים.

אמצעי טיפול תרופתי

• סם סיבתי תרפיה למחלות בסיסיות סיבתיות (למשל, מחלות מעי דלקתיות).
• קליפות פסיליום (פסיליום) / פסיליום: חומר נפיחות ומרכך צואה (מספר נפיחות> 40; נקשר יותר מפי 40 מנפח המים שלו):
  • עובי שלשול- כמו שרפרף מימי → עקביות צואה הופכת מוצקה יותר.
  • הופך את הצואה הקשה לנפחית ורכה יותר → גירוי של פריסטלטיקה של המעי, הצואה הופכת לצרכים רכים / קלים יותר (עשיית צרכים).

  פסיליום לקליפות יש אפקט מקדם יבשת ב שלשול (שלשולים) ו עצירות (עצירות).

• אמצעים רפואיים לא ספציפיים בעיקר כדי להאט את מעבר המעיים ולהגביר את ספיגת הנוזלים:
  • אופיואידים לופרמיד (3 עד 4 x 2-4 מ"ג ליום).
  • שילוב של דיפנוקסילט / אטרופין

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

• מעי קוצב לב או מערכת גירוי העצבים הקדושה (SNS): זה כולל הפעלה של עצבים של רצפת אגן באמצעות בדיקת גירוי אחת או יותר, באמצעות דחפים חשמליים. לפני השתלה סופית של המערכת, יש לוודא את ההשפעה מראש במסגרת הדמיית בדיקה (משך: 2-4 שבועות). לשם כך, יומן שרפרף נשמר במהלך תקופה זו. אינדיקציות: אידיופטית ו תרפיהצואה עמידה חוסר שליטה.

רפואה תזונתית

• ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
• המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
  • סה"כ יומי של 5 מנות של ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות של ירקות ו -2 מנות של פירות).
  • פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
• שמירה על ההמלצות הספציפיות הבאות:
  • צריכה מאוזנת של נוזלים וסיבים תזונתיים; ניתן לקחת את הסיבים התזונתיים הבאים כתוסף:
    • סובין חיטה
    • זרעי פלנטוגו
    • פסיליום (קליפות פסיליום)
• בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
• ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבים תזונתיים (חומרים חיוניים) ”- נטילת תזונה מתאימה תוספת.
• מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

רפואת ספורט

• אור סבולת אימון (אימון אירובי).
• פעילות גופנית מונעת היעדר פעילות גופנית ובכך משרתת בין היתר את מניעת עצירות, אשר בתורו יגביר את הלחץ התוך-רומומי (לחץ מעיים).
• למידע מפורט על רפואת ספורט אנא צרו קשר.

פיזיותרפיה (כולל פיזיותרפיה)

• אימון שרירים ממוקד לייצוב רצפת אגן ומכשירי סוגר. נבדלים השלבים הבאים:
  • ביסוס התפיסה הממוקדת
  • מתח שרירים מבודד והרפיה

  פעילות גופנית תחת עומס מאופנן ושילוב הדרגתי בשגרה יומיומית.

שיטות טיפול משלימות

מומלץ לשלב בין שני ההליכים הבאים:

• אימון ביופידבק-מדידה של פעילות שרירית חיצונית מחודדת יותר באמצעות חיישן EMG אנאלי ומשוב איתות חזותי או שמיעתי (אלקטרומיוגרפיהאימון ביופידבק (EMG-BF) מופעל). מטרה זו נועדה לשפר את תפיסת המתיחה במתיחת פי הטבעת ולסייע בהגברת כוח הכיווץ של הסוגר האנאלי (הסוגר).
• גירוי אלקטרוסטימציה * (אלקטרוסטימולציה בתדרום בינוני, LFS) - המטופל מרגיש את התכווצות השרירים הפסיבית מתחתיו. זה מוביל למודעות מודעת לאותו דבר ומשפר את ההבנה של עבודת שרירים ממוקדת; יש לשלב את השיטה נוספת עם אימון שרירים ממוקד.

* ה- LFS אינו מספיק כטיפול יחיד!