זמן דימום

זמן דימום (BZ) הוא הזמן שעובר לאחר הצבה מלאכותית של פציעת דימום עד המוסטאזיס ("המוסטאזיס") מתרחשת. זהו מבחן להערכה מכוונת של יסודי המוסטאזיס.

נהלים

זמן דימום מדוכס: הצבת לנצ'ט לנקב בקצה תנוך האוזן. ללא נגיעה בפצע, דם שזורם החוצה מוסר כל 15 שניות בעזרת תאית או ספוגית סטרילית. ברגע שלא ניתן לזהות אדמומיות על המקלון, זמן הדימום נחשב למלא.

זמן דימום לפי קיסוס: למטרה זו, א דם שרוול לחץ מחובר לזרועו העליונה של המטופל ומוגדר ללחץ של 40 מ"מ כספית (5.32 kPa) כך שתנאי הלחץ ברקמה יהיו סטנדרטיים. בשלב הבא, חתך קטן של אורך ועומק מוגדרים נעשה במיקום נוח בחלק הפנימי של אַמָהללא נגיעה בפצע דם שדלף החוצה מוסר כל 30 שניות באמצעות תאית או ספוגית סטרילית. ברגע שלא ניתן יהיה לגלות עוד אדמומיות על גבי המקלון, זמן הדימום נחשב למושלם. זמן דימום טובני על פי מרקס: למטרה זו, משקה לנקב ממוקם ב קְצֵה אֶצבָּעוֹת. מיד אחר כך, אצבע שקוע בבקבוקון מלא מַיִם (בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס). לאחר מכן נמדד הזמן לעצור דימום חזותי.

ערכים תקינים

נוהל ערכים סטנדרטיים
זמן דימום לפי דיוק 3-5 דקות.
זמן דימום לפי אייבי - 5 דקות.
זמן דימום תת מימי על פי מרקס - 2 דקות.

אינדיקציות

פרשנות

מאריך זמן דימום

  • דיאתזה דימומית (עלייה פתולוגית) נטיית דימום).
  • טרומבופתים (תפקוד לקוי של טסיות (קרישי דם)).
  • טרומבוציטופניה (מחסור בטסיות הדם) בדם): טסיות <100 / nl
  • תסמונת וילברנד-יורגנס - מולדים שכיחים ביותר הפרעת קרישת דם בבני אדם.
  • הפרעות אחרות:
    • דיספרוטאינמיה (הפרעה בחלבון לאזן בדם).
    • אורמיה (הופעת חומרי שתן בדם מעל הערכים הרגילים).
    • היפו קשה עד אפיברינוגנמיה
  • תרופות:
    • חומצה אצטילסליצילית (ASA)
    • מעכבי צבירת טסיות דם (תרופות המעכבים את הגוש של טסיות (הצטברות כדוריות דם אדומות)).
    • הפרין במינונים גבוהים
    • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)

אזהרה: זמן דימום ממושך מאוד מעיד על סכנה או סכנת חיים נטיית דימום ודורש הערכה מיידית נוספת.

אינדיקציות נוספות

  • במקרים של הפרעות קרישה פלזמטיות באופן בלעדי, בדרך כלל קיים BM תקין!