מבוא
במיוחד בחודשי החורף חולים רבים סובלים מהם שַׁפַעַתזיהומים כמו. לאורך זמן, אלה יכולים להשפיע גם על התחתונים דרכי הנשימה ולהפעיל ברונכיט. רופאים רושמים לעתים קרובות מאוד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהלמרות שברונכיטיס נגרמת על ידי וירוסים בעד 90% מהמקרים ולכן אינו מגיב לאנטיביוטיקה. זו בעיה מרכזית ויש להימנע ממנה בכל מחיר.
הנחיה למתן אנטיביוטיקה בברונכיט
ההנחיות לטיפול בברונכיטיס חריפה אינן קובעות בדרך כלל טיפול אנטיביוטי, מכיוון שרוב הזיהומים נגרמים על ידי וירוסים ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אין להם השפעה עליהם. במקום זאת, יש לשים לב לאמצעים כלליים כגון צריכת נוזלים מספקת, מכיוון שהדבר מקל על כיבוי ההפרשה. הסיבה מדוע רופאים רושמים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה למטופליהם למרות ממצאים אלה היא, על פי ההנחיות, ההנחה שלמטופלים יש ציפייה מצד הרופאים.
מתוך מחשבה שהמטופל מצפה ממנו מרשם מקביל, הרופא מבצע צו טיפול בלתי הולם זה. עם זאת, ישנם גם מקרים של ברונכיטיס בהם טיפול אנטיביוטי עשוי להיות מתאים. זה חל, למשל אם הוכח מעל לכל ספק פתוגן חיידקי או אם המטופל סובל ממחלות חמורות בסיסיות. ניתן להשתמש בטיפול אנטיביוטי גם למניעת חיידק זיהום-על. אם מהלך המחלה הוא ארוך וחמור ונמשך יותר משבוע, ניתן לשקול טיפול אנטיביוטי גם במקרים בודדים.
באילו אנטיביוטיקה משתמשים ברונכיטיס?
יש לשקול היטב את השימוש באנטיביוטיקה לברונכיטיס על ידי רופא, מכיוון שלעתים קרובות מדובר בזיהום ויראלי בצינורות הסימפונות, אשר צריכת אנטיביוטיקה אינה יעילה עבורו. עם זאת, אם יש להשתמש באנטיביוטיקה, aminopenicillins כמו אמוקסיצילין משומשים. במקרה של אלרגיה או חוסר סובלנות לפניצילינים, או אם יש חשד לזיהום על ידי פתוגנים לא טיפוסיים, אנטיביוטיקה ממחלקת macrolides (כגון קלריתרומיצין או רוקסיתרומיצין) או פלואורוקינולונים מקבוצה III או IV משמשים. לחולים הסובלים גם ממחלות בסיסיות מסוימות (כגון כרוניות) ריאות מחלות או לֵב כישלון), התרופה הנבחרת היא aminopenicillin בשילוב עם מה שמכונה מעכב betalactamase (למשל אמוקסיצילין/ חומצה קלבולנית). נושא זה עשוי גם לעניין אתכם: אלרגיה לאמוקסיצילין
משך השימוש באנטיביוטיקה בברונכיט
תלוי באנטיביוטיקה שנבחרה, בדרך כלל יש ליטול את התכשיר על פני תקופה של חמישה עד שבעה ימים. חשוב לקחת את התרופות באופן קבוע במשך תקופה זו, במינונים מספקים ועם הרבה מים, ולקחת תמיד את כל החבילה שנקבעה.
מתי מתן אנטיביוטיקה משפר את ברונכיט?
כמה מהר הסימפטומים משתפרים לאחר נטילת אנטיביוטיקה לא ניתן לומר באופן כללי, מכיוון שזה תמיד אדם היסטוריה רפואית עם תנאים בסיסיים שונים. זה תלוי אם מדובר בברונכיטיס חיידקית ראשונית או בזיהום חיידקי משני (מה שמכונה זיהום-על) למחלה שנגרמה במקור על ידי וירוסים. במקרה כזה, האנטיביוטיקה יעילה רק כנגד הזיהום החיידקי ומשפיעה על ההתאוששות במובן של הגוף עצמו. המערכת החיסונית יכול להתמודד טוב יותר עם הנגיפים לאחר הלחימה ב בקטריה.
בנוסף, זה תלוי בת כמה החולה, הבסיסי שלו בריאות מצב וכל מחלה משנית שיש לה או לה. בשל כל הגורמים המשפיעים על מהלך המחלה האינדיבידואלי, קשה לומר הצהרה מדויקת על שיפור תסמיני ברונכיט לאחר נטילת אנטיביוטיקה. במקרה לא מסובך, אפשר היה לומר שאחרי יומיים-שלושה של אנטיביוטיקה לכל המוקדם, צריכה להיות הקלה מסוימת בתסמינים.
