מה זה oGTT?
oGTT בודק עד כמה הגוף מעבד את הסוכר (גלוקוז) שהוא מקבל. כאשר סוכר נבלע, הוא עובר מהמעי הדק לזרם הדם, שם הוא גורם לריכוז הגלוקוז לעלות. שחרור הורמון האינסולין מהלבלב גורם לתעלת הגלוקוז לתאי כבד, שריר ותאי שומן. זה גורם לרמת הסוכר בדם לרדת שוב. זה ידוע גם בשם סבילות לגלוקוז.
עם זאת, אם גלוקוז אינו מוכנס מספיק לתאים, הדבר מכונה סבילות לקויה לגלוקוז או אי סבילות לגלוקוז. רמת הגלוקוז בדם נשארת גבוהה, מה שניתן לקבוע על ידי מדידת גלוקוז בדם.
אילו ערכים יש לסווג וכיצד?
בבדיקת oGTT, רמת הגלוקוז בדם נמדדת שעתיים לאחר שתיית תמיסת הסוכר:
- אם ערך הגלוקוז הוא אז מעל 140 מיליגרם לדציליטר (והסוכר בדם בצום נמוך מ-126 מ"ג/ד"ל), יש פגיעה בסבילות לגלוקוז (קודם לסוכרת).
- אם הערך הנמדד הוא 200 מיליגרם לדציליטר או יותר, הדבר מצביע על סוכרת. רמת הסוכר בדם בצום היא אז לפחות 126 מ"ג/ד"ל.
אילו ערכים תקינים במהלך ההריון?
אם ערך oGTT גבוה מדי לאחר שעה והוא 135 מ"ג/ד"ל או יותר, ה-oGTT של 75 גרם מתבצע בצום. בבדיקה זו, האישה ההרה שותה תמיסת סוכר המכילה 75 גרם סוכר לאחר שמונה שעות התנזרות ורמת הגלוקוז נמדדת שוב כעבור שעה ושעתיים.
סוכרת הריונית קיימת אם במהלך בדיקה זו:
- הגלוקוז בדם בצום (דם ורידי) הוא 92 מ"ג/ד"ל ומעלה ו/או
- רמת הגלוקוז בדם היא 180 מ"ג/ד"ל ומעלה שעה לאחר שתיית תמיסת הסוכר ו/או
- רמת הגלוקוז בדם היא 153 מ"ג/ד"ל או יותר שעתיים לאחר שתיית תמיסת הסוכר.
זה מספיק לאבחון של "סוכרת הריון" אם חריגה מאחד מהגבולות הללו.
מתי מתבצע oGTT?
ה-oGTT מבוצע אם יש חשד לפגיעה בסבילות לגלוקוז, אך אם מדידה של מה שנקרא גלוקוז בצום (סוכר בדם בצום) אינה מספקת תוצאות ברורות שרלוונטיות למחלה או אם קיימים גורמי סיכון מסוימים. אלו כוללים
- סוכרת מסוג 2 בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה (כגון הורים)
- עודף משקל או חוסר פעילות גופנית
- לחץ דם גבוה עורקי (יתר לחץ דם)
- הפרעות בחילוף החומרים בשומן
- מחלות כלי דם
- חלבונים בשתן (אלבומינוריה)
- בין השבוע ה-24 ל-28 להריון כדי לשלול סוכרת הריונית (סוכרת הריון)
איך מבחן oGTT עובד?
לפחות שלושה ימים לפני הבדיקה, חשוב לאכול תזונה עשירה בפחמימות (150 עד 250 גרם פחמימות) כדי שערכי oGTT לא יתעוותו. זה מתאים לתזונה מעורבת רגילה. שמונה עד שתים עשרה שעות לפני ה-oGTT, אסור לאכול, לשתות אלכוהול או משקאות מסוכרים או לעשן.
תחילה נלקחת דגימת דם כדי לקבוע את הגלוקוז בצום. לאחר מכן אתה שותה תמיסת בדיקה מתוקה (75 גרם של דקסטרוז מומס ב-250 עד 300 מיליליטר מים). לאחר שעתיים תילקח דגימת דם נוספת למדידת רמת הסוכר בדם. במהלך תקופה זו, אסור להתאמן או לעשן.
קיים סיכון בסיסי לזיוף הבדיקה. בתנאים מסוימים, oGTT אינו בעל משמעות:
- זיהומים חריפים ומחלות קשות
- כיב בטן ותריסריון
- הפרעות תפקודיות של הכבד
- מחסור חריף באשלגן ומגנזיום
- שלושה ימים לפני, במהלך ושלושה ימים לאחר הווסת
- לאחר ניתוחי קיבה
ייתכן גם שתרופות המכילות קורטיזון, תרופות להורדת לחץ דם (חוסמי בטא) ומשתנים מפריעות לסבילות לגלוקוז. הרופא שלך יגיד לך אילו תרופות אתה יכול להמשיך לקחת לפני הבדיקה.
מהם הסיכונים של oGTT?
מה אני צריך לקחת בחשבון לאחר oGTT?
הרופא שלך ידון איתך בתוצאות של oGTT. אם ערכי oGTT מראים על סבילות לקויה לגלוקוז, רמות הסוכר בדם שלך ייבדקו באופן קבוע ויבדקו גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם, כגון הפרעות בחילוף החומרים של שומנים או לחץ דם גבוה.
בנוסף, התאימו את התזונה שלכם לדרישות הקלוריות שלכם ובמידת האפשר, אכלו תזונה עשירה בסיבים עם הרבה פירות וירקות טריים. אם יש לך עודף משקל, נסה לרדת במשקל. הימנעו ממוצרים מוכנים ואלכוהול. פעילות גופנית סדירה גם עוזרת לשמור על יציבות רמות הסוכר בדם, מכיוון שהשרירים מנצלים יותר גלוקוז.
גם הפסקת עישון (גמילה מטבק) מומלצת מאוד. יש לו השפעה חיובית ארוכת טווח על התפתחות סוכרת והוא גם שימושי למניעה.
ככלל, oGTT נוספת מתבצעת לאחר שלושה עד שישה חודשים.
