שבר עצם הזנב: תיאור
שבר עצם הזנב הוא אחת הפציעות באגן. עצם הזנב (Os coccygis) מצטרף לעצם העצה ומורכב מארבע עד חמש החוליות הנמוכות ביותר של עמוד השדרה, שבדרך כלל מתמזגות זו לזו. רק לחוליה הראשונה יש עדיין מבנה של חוליה טיפוסית.
שבר עצם הזנב: תסמינים
בשבר עצם הזנב, הרקמות הרכות מעל עצם הזנב נפוחות וכואבות מלחץ. אנשים מושפעים מתלוננים שהם בקושי יכולים לשבת. תנועות מסוימות גם כואבות בהליכה. מכיוון שעצם הזנב הוא הקוטב הנמוך ביותר של מערכת העצבים המרכזית, שבר עצם הזנב גורם לכאב עצבי מתמשך.
כאב כרוני באזור coccyx ידוע גם בשם coccygodynia. זהו כאב שנמשך שבועות ויכול להקרין לאזור פי הטבעת, למפשעה ולאזור הירך. מלבד שבר עצם הזנב, יכולות להיות מאחוריו גם סיבות אחרות.
עצם הזנב השבורה יכולה להיות תוצאה של כוח ישיר, כגון נפילה או בעיטה איתנה בישבן. עם זאת, שבר בעצם הזנב יכול להיגרם גם מלידה: אם עצם הזנב בולט רחוק לתוך האגן, הוא עלול להישבר במהלך הלידה בלחץ ראשו של הילד.
שבר עצם הזנב: בדיקות ואבחון
המומחה האחראי לשבר עצם הזנב הוא רופא לאורטופדיה וכירורגיית טראומה.
היסטוריה רפואית
כדי לקבוע אם עצם הזנב אכן שבור, הרופא ישאל אותך תחילה בפירוט על איך קרתה התאונה וההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). שאלות אפשריות הן:
- איך בדיוק קרתה התאונה?
- יש לך כאב כלשהו?
- האם היו תלונות קודמות באזור עצם הזנב, כגון כאבים והגבלת תנועה?
בחינות
צילום רנטגן נלקח תמיד לאבחון נוסף של שבר עצם הזנב. נלקחת תמונת סקירה של האגן ותמונה לרוחב.
שבר עצם הזנב: אבחנה מבדלת
כאבי עצם הזנב לא בהכרח נובעים משבר. לפעמים עצם הזנב רק חבול או מנותק חלקית. כאבים עשויים לנבוע גם מלידה קשה או לנבוע ממיקרוטראומה כרונית הנובעת מישיבה ממושכת. גידול בפי הטבעת עמוק עשוי להיות גם הגורם לכאב.
שבר עצם הזנב: טיפול
אם עצם הזנב אכן שבר, לרוב ניתן טיפול שמרני. משככי כאבים (משככי כאבים) כמו טרמדול עוזרים נגד הכאב. עד שהשבר החלים, על החולים להישאר גם במנוחה במידת האפשר. ניתן להשתמש בטבעת מושב כדי להפחית את הכאב בישיבה. כך למשל ניתן להשתמש בטבעת שחייה לילדים מנופחת חלשה למטרה זו.
באופן עקרוני, ניתן גם להסיר בניתוח את עצם הזנב. עם זאת, זה לא מבטל את אי הנוחות, שכן הצלקת שנוצרת עלולה להמשיך לכאוב.
שבר עצם הזנב: מהלך המחלה ופרוגנוזה
מהלך המחלה במקרה של שבר עצם הזנב הוא לעתים קרובות ממושך. בעוד שהתסמינים של נקע בעצם הזנב יכולים להתפוגג תוך שבוע, זה לוקח לרוב מספר שבועות במקרה של שבר עצם הזנב. במקרים מסוימים, כאב כרוני באזור עצם הזנב מתפתח גם לאחר שבר עצם הזנב (קוקסיגודיניה).
