מידע כללי
אַמתַחַת trochanterica היא דלקת של הבורסה של מפרק ירך. ישנם שלושה בורסים גדולים יותר ב מפרק ירך, העלולים להתלקח לא רק על ידי טעינה שגויה. בשלושת הסוגים של דלקת הכסת של מפרק ירך, חלקים משלושת שרירי העיכול הנצמדים ל ירך עצם מושפעות.
אלה הם שריר gluteus maximus, שריר gluteus medius ושריר gluteus minimus. הבורסה משמשת להפרדת העצם והשריר זה מזה וליצור שכבת הזזה. הם גם מעכבים את התנועות שלנו. מה שמכונה טרוכנטר של ירך עצם היא חלק מהעצם אליו מחוברים שרירים רבים במפרק הירך. אַמתַחַת טרוכנטריקה היא אפוא דלקת של הבורסה הממוקמת בין שלושת שרירי הגלוטל לחלק העליון של ירך.
תדר
לא ניתן לומר בדיוק באיזו תדירות מתרחשת דלקת בבורסה של מפרק הירך, מכיוון שצורות רבות של מחלות אלו לרפא לרפא טוב מאוד. על פי כמה מחקרים, בורסיטיס דו-צדדית חד צדדית שכיחה יותר בקרב נשים וגברים מאשר בורסיטיס דו-צדדית. בסך הכל, יותר ממחצית החולים בורסיטיס הם נשים.
בממוצע, המחלה מופיעה אצל 1-2: 1000 חולים. על מנת להבין את הגורמים להתפתחות של בורסיטיס טרוכנטריקה, יש לברר תחילה את האנטומיה של המבנים המושפעים. התל הטרוכנטרי, מבנה גרמי של הירך, מהווה נקודת מוצא לשרירים רבים של הירך.
זה גורם למתח מכני עצום באזור זה, שבתורו מופנה במידה רבה לבורסה טרוכנטריקה. במקרה של בורסיטיס טרוכנטריקה, העומס המכני על הבורסה הפך להיות כה גדול עד שהוא נדלק. מבדילים בין דלקת ספיגה לדלקת אספטית.
דלקת בספטום היא מחלה הנגרמת על ידי פתוגנים חיצוניים כגון בקטריה. דלקות הנגרמות על ידי החיידק Staphylococcus aureus נפוצים במיוחד. בורסיטיס אספטית היא דלקת בבורסה הנגרמת על ידי הזן הכרוני הנ"ל.
במיוחד ענפי ספורט שמאמצים עומס רב על שרירים אלה הם אפוא גורמי סיכון להתפתחות בורסיטיס טרוכנטריקה. רצים למרחקים ארוכים ומתאבקים מושפעים לעיתים קרובות מהמחלה, מכיוון שענפי ספורט אלה מפעילים עומס עצום על שרירי הירך. עם זאת, אנשים שאינם משתתפים בספורט תחרותי, אלא בעלי עומס שגוי, יכולים להיות מושפעים גם מ- bursitis trochanterica.
כתוצאה מכך הבורסה מגורה במיוחד ומתרחשת דלקת בבורסה. עם זאת, בורסיטיס יכולה להיגרם גם מטראומה, למשל בתאונה. בהקשר של מחלות כרוניות כגון ראומטואיד דלקת פרקים, דלקת בבורסה יכולה להתרחש גם.
גורמי סיכון אחרים להתפתחות בורסיטיס יכולים להיות עקיפת האגן עקב רגליים באורכים שונים, הליכה לקויה, עמידה ארוכה מדי, מאמץ לא מורגל או פציעות קודמות או פעולות בירך. Bursitis trochanterica מופיע לעתים קרובות גם אצל אנשים עם תנוחת פרפר. במקרה זה, הזווית בין ראש של עצם הירך ופיר הירך הוא קטן יחסית (<120 °) בהשוואה לאנשים שאינם מושפעים.
בנוסף מפרק הברךמפרק הירך כולל שקי בורסה מושפע גם ממצב דופק-ברכיים, שלעתים קרובות יכול להיות מודלק כתוצאה ממאמץ כבד על האדם הפגוע. Bursitis trochanterica מתרחשת משני הצדדים באותה ההסתברות, לעתים קרובות אפילו משני הצדדים. אם התסמינים מופיעים שוב ושוב בצד אחד של הגוף, זה עשוי להיות מועיל להתבונן בהליכה או בתמונת הסטילס של עצמו.
כאמור, ה בורסיטיס בירך אזור נובע לעיתים קרובות מלחץ מתמשך על מפרק הירך. זה נגרם לעתים קרובות על ידי יציבה לא נכונה, הבדלים ב רגל אורך, עקיפת האגן או תנוחה מקלה המאומצת בהקשר לגב כרוני כְּאֵב. הנח תקלות הנובעות מניתוחים או מפציעות בגפיים התחתונות עלולות לגרום גם לעומס אחיד של מפרק הירך.
אם בורסיטיס טרוכנטריקה גורם לקשיים בצד אחד של הגוף, זה עשוי להועיל להקל על המתח בצד זה על ידי נקיטת אמצעים מתאימים, כגון שימוש בהליכה. איידס. אימון הליכה יחד עם פיזיותרפיסט יכול גם לעזור לפצות על עומס שגוי. אם בורסיטיס טרוכנטריקה מתרחשת משני צידי הגוף, לעתים קרובות החולה מוגבל במידה ניכרת עקב כְּאֵב.
בצורה אספטית של בורסיטיס טרוכנטריקה של מפרק הירך, בתחילה יש תחושה מוגברת של לחץ וחיכוך במפרק. ה כְּאֵב עולה לאט בהתחלה. אם העומס לא נעצר, הכאב עולה יותר ויותר עד שמופיעים סימני הדלקת האופייניים.
מכיוון שלעתים קרובות יש גם דלקת בגיד הנלווית בירך, יתכן ויש כאבי דקירה בזמן ריצה, מאז גידים מהירכיים רצות ליד הבורסה. בנוסף לכאב, הסימנים האופייניים לדלקת הם התחממות יתר, אדמומיות ונפיחות במפרק הפגוע. ארבעת הסימנים השונים של דלקת יכולים להופיע בדרגות שונות.
ברוב המקרים הכאב מתרחש לפני שלושת הסימפטומים האחרים או נתפס על ידי המטופל תחילה. חשוב לשים לב לכאב כאשר הוא מתרחש במקום להתעלם ממנו ולהתחיל בחסכון במפרק. לצורת הספיגה של בורסיטיס, בקשר לזיהום, מקדים בדרך כלל פציעות קלות.
לכן מטופלים רבים מדווחים על טראומה. הסימנים האופייניים לדלקת מופיעים גם בצורה זו. לפעמים גם צורת הספיגה גורמת חום ו צְמַרמוֹרֶת.
