מהי קולפוסקופיה?
קולפוסקופיה היא חלק מהבדיקה הגינקולוגית. במהלך הליך זה, הרופא מסתכל על הנרתיק וצוואר הרחם בעזרת קולפוסקופ - מכשיר רפואי שפועל כמו זכוכית מגדלת: הגדלה של פי שישה עד פי 40 מאפשרת לראות שינויים ברקמות בהארה שקשה להעריך עם בעין בלתי מזוינת.
במהלך הבדיקה, הרופא יכול לטפוח את צוואר הרחם בתמיסות מיוחדות. זה צובע תאים מסוימים, מה שמאפשר להסיק מסקנות לגבי כל שינוי בתאים ממאירים (סרטן או נגעים טרום סרטניים) - קולפוסקופיה היא כלי חשוב בגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם.
מתי עושים קולפוסקופיה?
גינקולוגים מבצעים קולפוסקופיה כחלק סטנדרטי של סקר גינקולוגי. בנוסף, הבדיקה משמשת לאבחון מחלות או חריגות בצוואר הרחם ובנרתיק. אלו כוללים:
- חשד לסרטן
- חשד לנגעים טרום סרטניים
- מריחות ציטולוגיות חשודות, למשל מריחת PAP
- מעקב סרטן
- זיהומים מוכחים
- שינויים בצוואר הרחם
- דימום ללא מקור ידוע
- הפרשות מתמשכות מהנרתיק
- דלקת
אם יש חשד לגידולים, ניתן לקחת דגימת רקמה כחלק מביופסיה במהלך קולפוסקופיה.
קולפוסקופיה היא הליך חוץ - נשים יכולות ללכת הביתה לאחר מכן.
יום אחד לפני הקולפוסקופיה, עליהם להימנע משימוש בטמפונים ומקיום יחסי מין. הבדיקה גם לא צריכה להתאים לווסת.
הרופא ייקח תחילה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כולל תלונות אפשריות וכל מחלה קודמת.
לצורך הקולפוסקופיה, המטופל יושב על כיסא גינקולוגי. הרופא מרחיב את הנרתיק בעזרת מכשיר בדיקה, ממקם את הקולפוסקופ מולו - הוא לא מוחדר - וממקד אותו. לאחר מכן הוא או היא בודקים את הרירית של צוואר הרחם, תוך שימת לב מיוחדת לאי-סדירות פני השטח ולחריגות של כלי הדם.
ניתן לדמיין פציעות או שינויים ברקמה בעזרת פתרונות מיוחדים. זה נעשה עם בדיקת חומצה אצטית ובדיקת יוד של שילר.
בדיקת חומצה אצטית
הרופא מטפח את הקרום הרירי בתמיסה של שלושה עד חמישה אחוזים של חומצה אצטית, שעלולה לגרום לתחושת צריבה קלה. רקמה בריאה אינה משתנה, בעוד תאים שהשתנו הופכים לצבע לבנבן. ממצא זה נקרא גם "לבן אצטי".
בדיקת יוד של שילר
עבור קולפוסקופיה מורחבת, טפטפו תמיסת יוד. רירית בריאה הופכת חומה, כלומר היא חיובית ליוד. רירית השתנתה, לעומת זאת, אינה משנה את צבעה או רק משנה צבע מעט.
לבסוף נבדקים הנרתיק ואיברי המין החיצוניים. אם יש חריגות, הרופא ייקח דגימת רקמה עם מלקחיים קטנים לבדיקת רקמות עדינות במעבדה. מכיוון שהרחם כמעט ואינו רגיש לכאב, הדגימה נלקחת לרוב ללא הרדמה.
מהם הסיכונים של קולפוסקופיה?
קולפוסקופיה היא בדיקה בטוחה ללא סיבוכים. ייתכן שהחומצה האצטית גורמת לתחושת צריבה קלה. במקרים נדירים עלול להיווצר דימום עקב הסרת דגימת הרקמה. לעתים רחוקות מאוד, זיהומים מתרחשים. אם אתם סובלים מאי סבילות ליוד או מפעילות יתר של בלוטת התריס, עליכם ליידע את הרופא לפני הקולפוסקופיה. קולפוסקופיה אינה מהווה כל סיכון לילד במקרה של הריון.
