מבוא
סוג הניתוח ל- נגע מניסקוס חיצוני תלוי הן במידת הדמעה והן בגיל המטופל. תלוי בסוג הדמעה, ניתן לתפור אותו (מניסקוס תפר), הוסר חלקית או הוסר לחלוטין ואז הוחלף בהשתלה (מניסקוס מלאכותי). ללא קשר לסוג הפעולה, ארתרוסקופיה (ארתרוסקופיה בברך) מבוצעת.
אנדוסקופיה בברך (ארתרוסקופיה)
הברך ארתרוסקופיה מספק למנתחים מידע מדויק על היקף הנזק בפועל, מכיוון שתמונות MRI לעיתים קרובות אינן יכולות לספק תמונה מדויקת של הנגע. ל ארתרוסקופיה, שתי גישות נעשות בדרך כלל ל- מפרק הברך פער. גישה אחת משמשת לצפייה ב- מפרק הברך מבפנים.
בהתאם, למוט יש מצלמה, כמו גם מנורה ואפשרות להשקות את מפרק הברך כדי לשמור על נראות. הגישה השנייה משמשת להתערבות, כלומר ניתוחים מיקרו-כירורגיים. באמצעות המצלמה ניתן כעת לבחון מקרוב את הנזק מכל הצדדים.
היציבות הנוכחית של מפרק הברך חשובה במיוחד בהחלטה על השיטה הניתוחית שיש להשתמש בה. סַהֲרוֹן ריפיקס (תפירה מניסקלית) היא השיטה הרצויה להפעלת ה- מניסקוס חיצוני. הנה ה מניסקוס חיצוני מקובע בחומר תפר איכותי או בחצי מניסקוס העשויים מחומרים נספגים.
עם זאת, טכניקה כירורגית זו אפשרית רק אם מניסקוס חיצוני נקרע בקפסולה וניתן לחבר אותו מחדש. במיוחד אצל מטופלים צעירים, ריפוקס של מניסקוס מבוצע גם אם הדמעות פחות קרובות לבסיס. כדי לשפר את סיכויי ההחלמה, אזור הדמעות רענן בנוסף.
זה מגדיל את דם זרימה באזור הדמעה. לאחר מכן, המיניסקוס התפור חייב להחלים. זה דורש הרבה סבלנות וטיפול מעקב ארוך. מבט מלמעלה למטה רגל (שוקה / שוקה), חלק ממפרק הברך: המיניסקיה שוכבים בצורת סהר בצד הברך ומתפקדים כ הלם בולמים. - מניסקוס חיצוני
- מניסקוס פנימי
הסרה חלקית של המניסקוס החיצוני (מניסקקטומיה חלקית)
במהלך כריתה חלקית של המיניסקוס החיצוני, מסירים את החלק החלק הקרוע של המניסקוס. עם זאת, מכיוון שלא ניתן להסיר חלקים גדולים מדי של המניסקוס, שיטה כירורגית זו (OP) אינה תמיד אפשרית. בנוסף, ניתן לבטל את פונקציית ההזזה של המיניסקוס החיצוני במפרק הברך לאחר ההסרה.
זה מוביל ל סָחוּס נזק ומפרק הברך ארתרוזיס. מסיבה זו, הסרה חלקית אפשרית רק בגלל נזק קל. לאחר הסרה חלקית, ניתן לבצע נשיאת משקל מלאה ביום הניתוח, תלוי ב כְּאֵב.
מניסקוס חיצוני מלאכותי
החלפת מניסקוס יכולה להיות מלאכותית (מניסקוס חיצוני מלאכותי) או ישירות מתורם אנושי. הוא ממוקם במקום המניסקוס שהוסר, כך שבמקרה הטוב, רקמת המיניסקוס של הגוף עצמו תוכל להתחדש בשלב זה. רקמת התורם ניתנת בדרך כלל על ידי בנקי רקמות פעילים בינלאומית והיא נתרמה על ידי נפגעי תאונות שנפטרו.
להצלחה הַשׁתָלָה, יש לקבוע את גודלו, צידו וצורתו המדויקים של המיניסקוס. תגובות דחייה כמו בהשתלה איברים פנימיים לא מתרחשים. בסך הכל, ה- הַשׁתָלָה של מניסקוס תורם יש סיכויים טובים להצלחה.
עם זאת, זמני ההמתנה לעיתים קרובות ארוכים, ולכן במקרים חריפים יותר נבחרת לעתים קרובות השתלה מלאכותית (מניסקוס חיצוני מלאכותי). רקמת המיניסקוס המלאכותית היא שתל עשוי פוליאוריטן או קולגן. נכון להיום, אין תוצאות מחקר על השתלת מניסקוס סינטטי (מניסקוס חיצוני מלאכותי).
עם זאת, החומרים הביולוגיים העשויים מבקר (בקר) קולגן להראות תוצאות טובות. הוכח כי בתוך שנתיים אצל חולים רבים הבקר קולגן נשבר והוחלף לחלוטין בחומר הגוף עצמו. בניגוד להסרת מניסקוס חלקית, הטיפול במעקב במיניסקוס חיצוני מלאכותי אורך זמן רב מאוד. על הספורטאים לצפות להפסקה של מספר חודשים עד שנה ואז להצטברות איטית של התנועה.
