ערכי כבד מוגברים: מה הסיבה?
ערכי ספירת הדם בכבד ALT, AST ו-GLDH עולים כאשר תאי הכבד נפגעים, למשל מהרעלת פטריות או דלקת כבד ויראלית חריפה. הרס תאי הכבד משחרר את האנזימים והם נכנסים לדם בריכוז מוגבר. במקביל, יש ירידה בחומרים המיוצרים על ידי תאי הכבד (אלבומין, גורמי קרישה).
- דלקת של דרכי המרה (cholangitis), אבני מרה (cholelithiasis)
- גידול בכבד
- דלקת כבד
- שחמת הכבד
- כבד בקונגסטיב
- סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס)
- מחלות מולדות כגון תסמונת אלגיל (מחלה תורשתית נדירה)
בילירובין הוא גם לא רק ערך כבד, אלא גם פרמטר חשוב לדעיכה של תאי דם אדומים. המוליזה כזו מתרחשת, למשל, באנמיות מסוימות (כגון אנמיה חרמשית) או כאשר ניתנים עירוי דם שגוי. גורמים נוספים לעלייה בבילירובין הם:
- ברנס
- מוות של תאי שריר השלד (רבדומיוליזה), למשל במקרה של התקף אפילפטי או טראומה קשה
ערכי כבד מוגברים: המשמעות של מנות
אם ערכי הכבד ירודים, היחס בין ערכים נמדדים שונים זה לזה (מנה), יכול לתת אינדיקציה למחלה הבסיסית.
היחס בין AST ל-ALAT (מנת דה-ריטיס) יכול לעזור להעריך את הגורם להפטיטיס: ערכים מתחת ל-1, למשל, מתרחשים בצהבת ויראלית חריפה, ערכים סביב 1 בשחמת הכבד. ערכים מעל 1, לעומת זאת, מצביעים על דלקת כבד כרונית, וערכים מעל 2 נוטים להצביע על נזק כבד הקשור לאלכוהול.
