תסמינים
תקופת הדגירה (כלומר הזמן שבין זיהום להתפרצות) של ברוצלוזיס יכול להשתנות במידה ניכרת. זה יכול לנוע בין 5 ימים למספר חודשים ושנים. עם זאת, חשוב לדעת כי חולים יכולים להיות מדבקים לאחרים במהלך כל תקופת הדגירה.
ברוסלוזיס יכול לבוא לידי ביטוי בתופעות רבות ושונות. ב -90% מהמקרים ההדבקה הינה תת קלינית, כלומר ללא שום סימן למחלה. העובדה ש ברוצלוזיס נמצא אז ניתן לקבוע רק על ידי גילוי של נוגדנים (נוגדנים כנגד הפתוגן) ב דם.
עם זאת, ב -10% מהמקרים יכול להתרחש מהלך חריף או כרוני, באופן חתרני (תת חריף) או פתאום (חריף) עם חמור חום, כאבי ראש, בחילה, הזעות לילה, עייפות ו חוםמרווחי זמן באורך משתנה. ברוצלוזיס כרוני פוגע בדרך כלל בחולים שמחלתם לא טופלה מספיק זמן או שאצלם המחלה פשוט לא התגלתה. במקרה זה, ההתמקדות העיקרית היא בתסמינים לא ספציפיים כגון אובדן ביצועים, דכאון, הזעה, דלקת בעמוד השדרה ודלקת בעיניים (uveitits).
לעתים קרובות יש גם זיהום נוסף של עצמות, המפרקים, כבד או אפילו טחול. זה מוביל לעיתים קרובות להיווצרות מוקדי דלקת, שמהם משתחררים פתוגנים חדשים שוב ושוב, כך שהמחלה נמשכת. במיוחד הנגיעות של לֵב ולשסתומים שלה עלולות להיות השלכות מסכנות חיים. אחד מדבר על ברוצלוזיס כרוני אם הסימפטומים נמשכים לפחות שנה אחת.
אִבחוּן
האבחנה של ברוזלוזיס היא לעיתים קשה ומתבססת בעיקר על קביעת נוגדנים או רצפי DNA (על ידי PCR) מה- דם. לחלופין, דם תרבויות יכולות גם להועיל, אך בדרך כלל הן קשות מאוד. אם קיים חשד לזיהום מתקדם בהדבקת איברים ורקמות, רקמות ונוזלים אחרים כגון שתן, נוזל מוחי, טחול, כבד ו מח עצם ניתן לבחון גם לגבי ברוצלה.
בדרך כלל מטפלים בברוצלוזיס במשך 6 עד 12 שבועות באמצעות טיפול משולב אנטיביוטי של ריפמפיצין ו דוקסיציקלין אצל מבוגרים, לחילופין קוטרימוקסאזול אצל ילדים או אם דוקסיציקלין אינו נסבל. על מנת למנוע כרוניזציה של ברוזלוזיס, מומלץ למשך טיפול של עד 12 שבועות. אם כשלים נוירולוגיים או נגיעות של כמה איברים פנימיים מתווספות, תרופות נוספות כגון אמוקסיצילין or כלורמפניקול יכול להיחשב. יש להאריך את משך הטיפול גם ל 12 שבועות לפחות. ההשפעה או הכישלון של הטיפול נבדקות על ידי בדיקות דם רגילות.
תַחֲזִית
מהלך ופרוגנוזה של ברוזלוזיס תלויים בגורמים שונים כגון סוג הזיהום, חומרתם, מחלות קודמות בודדות וכו '. אם הטיפול מתבצע כהלכה, התחזית לברוצלוזיס היא בדרך כלל טובה מאוד. רק במקרים נדירים (עד 5%) מתרחשת כרוניות של המחלה, היכן חום מרווחים והידבקות באיברים עדיין יכולים להתרחש מספר שנים לאחר ההדבקה הראשונית. עם זאת, הקטלניות (שיעור התמותה) נמוכה מאוד (2%). רק חולים עם זיהום קשה בברוצלה מליטנסיס (קדחת מלטה) עם דלקת של לֵב שסתומים (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב) מושפעים משיעור תמותה גבוה יותר.
