סרטן ריאות: סיכויי החלמה

תוחלת חיים של סרטן ריאות: הסטטיסטיקה

סרטן ריאות ניתן לריפוי לעיתים רחוקות: לעתים קרובות הוא מתגלה רק כאשר הוא כבר מתקדם. בדרך כלל לא ניתן יותר לרפא. לכן, סרטן הריאות הוא הגורם השכיח ביותר למוות מסרטן בגברים והגורם השני בשכיחותו למוות מסרטן בנשים.

הטבלה הבאה מסכמת את הנתונים הסטטיסטיים החשובים ביותר על סרטן ריאות באירופה לשנת 2020: מספר מקרים חדשים, מקרי מוות ושיעורי הישרדות (מקור: Globocan 2020):

סרטן ריאות 2020	גברים	נשים
מקרים חדשים	315.054	162.480
מקרי מוות	260.019	124.157
שיעור הישרדות יחסי של 5 שנים	15%	21%

מספר המקרים החדשים המתוקננים לגיל ומקרי המוות מסרטן ריאות מתפתחים בכיוונים מנוגדים עבור המינים: מאז סוף שנות ה-1990, הם הולכים ופוחתים אצל גברים בעוד שהם עולים בהתמדה אצל נשים.

מבחינים בין שיעורי הישרדות מוחלטים ויחסיים: במקרה של שיעורי הישרדות מוחלטים, כל מקרי המוות בקבוצת חולים נצפית נספרים, כולל אלה מסיבות אחרות. אם, למשל, חולה סרטן ריאות נפטר מהתקף לב פתאומי, זה עדיין נכלל בחישוב שיעור ההישרדות המוחלט.

שיעור ההישרדות היחסי, לעומת זאת, מביא בחשבון רק את אותם מקרי מוות בקבוצת המטופלים אשר מיוחסים בפועל למחלה הנחקרת (כגון סרטן ריאות). שיעורי הישרדות יחסיים מאפשרים אפוא הצהרה מדויקת יותר על תוחלת החיים בסרטן ריאות:

חמש שנים לאחר אבחון סרטן הריאות, 15 אחוז מהחולים הגברים ו-21 אחוז מהחולות עדיין בחיים. הדבר נכון גם לגבי סרטן ריאות במונחים של הישרדות יחסית של 10 שנים: תוחלת החיים אצל נשים מעט גבוהה יותר מאשר אצל גברים. בסך הכל, לסרטן הריאות יש פרוגנוזה גרועה.

במה תלויה תוחלת החיים בסרטן ריאות?

מצד שני, סוג הקרצינומה של הסימפונות משפיע גם על תוחלת החיים: סרטן הריאות מתחלק לשתי קבוצות עיקריות - סרטן תאים קטנים (SCLC) וסרטן ריאות של תאים לא קטנים (NSCLC). הם מתקדמים בצורה שונה ויש להם גם שיעורי ריפוי שונים.

סרטן ריאות תאים קטנים: תוחלת חיים

סרטן ריאות של תאים קטנים (SCLC) הוא נדיר יותר מסוג תאים לא קטנים, אך אגרסיבי יותר: זמן ההישרדות החציוני ללא טיפול הוא פחות משלושה חודשים - כלומר ללא טיפול, החולים מתים בממוצע פחות משלושה חודשים לאחר האבחנה.

הסיבה לתחזית הלקויה ב-SCLC: התאים הסרטניים הקטנים יכולים להתחלק מהר מאוד, וזו הסיבה שהגידול יכול לגדול במהירות. בנוסף, הוא יוצר גידולי בת (גרורות) בחלקים אחרים של הגוף מוקדם יותר מאשר סרטן ריאות תאים לא קטנים. תוחלת החיים וסיכויי ההחלמה בדרך כלל נמוכים יותר עם צורה זו של קרצינומה של הסימפונות.

ברוב החולים, סרטן הריאות של תאים קטנים כבר התפשט רחוק מדי בגוף עד שהוא מתגלה. עד אז, בדרך כלל ניתוח כבר לא מומלץ או אפשרי. שיטת הטיפול החשובה ביותר היא אז כימותרפיה (לעתים קרובות בשילוב עם טיפול בקרינה):

ברוב המקרים, קרצינומה של הסימפונות הקטנים בתחילה מגיבה היטב לטיפול זה. הסיבה לכך היא שהתרופות יעילות במיוחד על תאים שגדלים במהירות, כלומר גם על תאים מסוג זה של סרטן ריאות. ניתן לשפר במידת מה את ההישרדות ואת תוחלת החיים אצל מטופלים רבים כתוצאה מהטיפול. עם זאת, ברוב המקרים, הגידול מואט רק באופן זמני בצמיחתו. לאחר זמן מה, התאים הסרטניים כמעט תמיד התפשטו שוב ללא בדיקה.

עם טיפול נכון, ניתן להאריך את זמן ההישרדות החציוני של סרטן ריאות תאים קטנים - לשמונה עד שנים עשר חודשים בנוכחות גרורות בחלקים מרוחקים יותר של הגוף (גרורות מרוחקות), ול-14 עד 20 חודשים בהיעדר של גרורות רחוקות.

קרצינומה של הסימפונות הלא-קטנים: תוחלת חיים

קרצינומה של הסימפונות שאינם תאים קטנים גדלים לאט יותר מאשר תאים קטנים. גידולי בת (גרורות) בחלקים אחרים של הגוף נוצרים רק בשלבים מתקדמים של הסרטן. לכן, תוחלת החיים וסיכויי הריפוי טובים יותר בדרך כלל עבור סרטן ריאות תאים לא קטנים מאשר עבור סוג תאים קטנים.

במידת האפשר, הגידול מוסר לחלוטין בניתוח. זה מלווה לפעמים בהקרנות ו/או כימותרפיה. אם הניתוח אינו אפשרי (לדוגמה, בגלל מיקומו או גודלו של הגידול), החולים מקבלים בדרך כלל הקרנות ו/או כימותרפיה. אם גידול לא היה ניתן לניתוח בעבר בגלל גודלו, ייתכן שהוא התכווץ לאחר מכן עד לנקודה שבה ניתן לנתח אותו. בסרטן ריאות מתקדם של תאים לא קטנים, נשקלים לעיתים טיפולים אחרים (למשל, טיפול ממוקד בנוגדנים).

גורמים משפיעים אחרים

ישנם גורמים נוספים המשפיעים על תוחלת החיים בחולי סרטן ריאות. אלה כוללים, למשל, את בריאותו הכללית של החולה, צריכת טבק וכל מחלות נלוות (כגון לחץ דם גבוה, מחלות לב, סוכרת). הטבלה לעיל מראה גם שלסרטן ריאות יש פרוגנוזה מעט טובה יותר בנשים מאשר בגברים.

האם סרטן ריאות ניתן לריפוי?

באופן עקרוני, סרטן ריאות ניתן לריפוי - אבל רק אם ניתן להסיר או להשמיד את כל התאים הסרטניים לחלוטין. זה בדרך כלל אפשרי רק עם ניתוח ואולי כימותרפיה ו/או הקרנות. כימותרפיה או הקרנות לבדן מצליחות רק לעתים רחוקות מאוד לרפא לצמיתות את סרטן הריאות.

האם חולים יכולים להגדיל את תוחלת החיים שלהם?

כל מי שמגלה סימנים אפשריים לסרטן ריאות צריך לפנות מיד לרופא. ככל שהאבחנה נעשית מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, כך תוחלת החיים וסיכויי ההחלמה מסרטן הריאות טובים יותר. המשמעות היא שעליך לפנות לרופא גם אם יש לך תסמינים לא ספציפיים ולכאורה לא מזיקים כמו שיעול, חום קל ועייפות. מעשנים כבדים במיוחד צריכים להיזהר מתלונות כאלה ולברר אותן רפואית בשלב מוקדם.

בנוסף, חולי סרטן ריאות צריכים לאכול תזונה מאוזנת ובריאה. זה מחזק את מצב הבריאות הכללי ותומך בתהליך הריפוי. כך גם לגבי פעילות גופנית וספורט סדיר. מי שפעיל פיזית גם משפר את איכות החיים ואת רווחתו.

למומחים יש טיפ חשוב במיוחד למעשנים: הפסיקו לעשן! חלק מהמטופלים עשויים לחשוב: "ממילא זה מאוחר מדי עכשיו - כבר יש לי סרטן ריאות!". עם זאת, ניתן להגדיל את תוחלת החיים ואת סיכויי ההחלמה על ידי הפסקת עישון.