הזרקה: טיפול, השפעה וסיכונים

הזרקה היא המונח המשמש לתיאור הפרנטרל מנהל of תרופות, זה ה מנהל של תרופות העוקפות את המעיים. בתהליך זה משתמשים במזרק כדי להעביר את התרופה ל עור, מתחת לעור, לתוך השריר, לתוך וָרִיד, או לתוך עורק.

מהי הזרקה?

בזריקה משתמשים במזרק להכנסת התרופה ל עור, מתחת לעור, לתוך השריר, לתוך וָרִיד, או לתוך עורק. ההזרקה ניתנת בדרך כלל באמצעות מזרק עם מחט משויכת. בניגוד לאינפוזיה, התרופה ניתנת במהירות. בעיקרון, ניתן להבחין בשני אופני פעולה בהזרקה תרפיה. מצד אחד, התרופה הניתנת יכולה להיות בעלת השפעה מקומית. זה המקרה, למשל, עם חומרי הרדמה מקומיים. כאן, התרופה מוזרקת בדרך כלל תת עורית, כלומר לתת עורית רקמה שומנית, או בקצות עצבים. במקרה של תוך ורידי ותוך עורק זריקות, ההשפעה היא מערכתית, מכיוון שהתרופה מופצת בגוף דרך זרם הדם. בהשוואה בעל פה מנהל of תרופות, זריקה תרפיה יש כמה יתרונות. ה תחילת פעולה הוא הרבה יותר מהיר מאשר עם תרופות דרך הפה. בנוסף, תרופות ניתן להזריק אשר יתפרק במערכת העיכול אם יינתן דרך הפה (למשל, אינסולין). עבור סוכנים הניתנים דרך הפה, המינון לעיתים קשה בגלל קליטה במערכת העיכול משתנה מאדם לאדם. אפקט המעבר הראשון עוקף גם באמצעות הזרקה. אפקט המעבר הראשון מתייחס לחילוף החומרים של תרופה ב כבד, כלומר במקרה של מתן דרך הפה, התרופה עוברת תחילה דרך חילוף החומרים בכבד לפני שהיא מגיעה לאתר הפעולה שלה בריכוזים נמוכים יותר. אין לזלזל בהשפעה הפסיכולוגית של זריקה.

פונקציה, אפקט ומטרות

בתרגול יומיומי, שלושה סוגים עיקריים של זריקות משמשים: תת עורית, תוך שרירית, תוך ורידי. בזריקה תת עורית, התרופה מוחלת על הרקמה התת עורית, או תת עורית. אתרי ההזרקה העיקריים הם הזרוע העליונה, ירך או האזור סביב כפתור הבטן. מכיוון שתת עור העור מורכב בעיקר מתאי שומן, התרופה הניתנת נספגת לאט למדי בגוף. לכן זריקה תת עורית נבחרת בעיקר לתרופות שנועדו לשמש כמחסן. דוגמה לתרופה המוזרקת תת עורית היא אינסולין, המשמש לטיפול סוכרת mellitus. הפארין הכנות למניעת פקקת מוזרקים גם תת עורית. הליך ההזרקה התת עורית הוא די פשוט ויש לו מעט סיבוכים. לכן זה יכול להתבצע גם על ידי המטופל עצמו ללא בעיות לאחר היכרות. ב הזרקה תוך שרירית, התרופה ניתנת ישירות לשריר. אתרי ההזרקה המועדפים הם gluteus medius (שריר gluteal, שריר ה- vastus lateralis על ירך או שריר הדלתא על הזרוע העליונה. כדי לקבוע את מקום ההזרקה הנכון בגלוטאוס, משתמשים בשיטת הוונטרגלוטה על פי הוכשטטר. עם הזרקה תוך שרירית, ניתן לתת עד 20 מ"ל של תרופה. ה תחילת פעולה מהיר יותר מאשר בהזרקה תת עורית מכיוון שהשריר מסופק טוב יותר עם דם, אבל איטי יותר מאשר עם הזרקה תוך ורידית. משככי כאבים, אמצעי מניעה ו קורטיזון תכשירים מוזרקים בעיקר לשריר. חיסונים ניתנים גם כשריריים זריקות. בשביל ה הזרקה תוך ורידית, המקביל וָרִיד יש לנקב או להשתמש בגישה ורידית שכבר קיימת. הזרוע או צוואר ורידים משמשים לעתים קרובות. היתרון של הזרקת ורידים הוא המהיר תחילת פעולה. בנוסף, ניתן להזריק כמויות גדולות יותר של נוזל דרך הווריד. סוגים אחרים של זריקות שאינן משמשות בתדירות גבוהה הם הזרקה תוך עורקית (לתוך עורק), הזרקה לתוך כמוסה משותפת, הזרקה תוך לבבית אל לֵב, הזרקה לתוך מח עצם, או הזרקה תוך עורית לדרמיס.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

כאמור, הזרקה תת עורית היא הליך ההזרקה הנמוך ביותר בסיכון, יחד עם הזרקה תוך עורית. למרות ש הזרקה תוך שרירית אינו קשה בביצועו, יש לבצעו רק על ידי צוות מיומן מכיוון שהוא טומן בחובו סיכונים מסוימים. פגיעות עצביות כואבות ולעיתים בלתי הפיכות יכולות להתרחש. בנוסף, החדירה של פתוגנים לתוך ערוץ המזרק חוששים. זה ואחריו לעתים קרובות מזרק כואב מורסה. גורם סיכון נוסף הוא הצינורית המתפרקת בשריר. זה יכול לקרות במיוחד בחולים שנמצאים בעווית. חשוב לבחור צינורית ארוכה מספיק. אם משתמשים בצינורית קצרה מדי, הזרקה בשוגג לתא רקמה שומנית יכול עוֹפֶרֶת ל נמק רקמות שומן. הזרקה בשוגג לא דם לכלי יכולות להיות גם השלכות לא נעימות, מכיוון שהדבר מאפשר לתרופה להיכנס לזרם הדם במינון המלא. לכן, מה שמכונה שאיפה בשני מישורים חובה לזריקות תוך שריריות. לשם כך, המזרק ננעץ בשריר ומבוצעת שאיפה מסוימת כדי לראות אם דם זורם למזרק. אם זה המקרה, המזרק אינו בשריר אלא ב כלי דם. אם לא נראה דם, מזרקים את המזרק 180 מעלות ומבצעים שוב את השאיפה. אם שוב לא מופיע דם במזרק, ניתן להזריק את התרופה. התוויות נגד מוחלטות להזרקות תוך שריריות הן חולים עם נטיית דימום. אם כלי דם בשריר נפגע במהלך מיקום ההזרקה, כמעט ולא ניתן לעצור את הדימום כתוצאה מחולים עם נטיית דימום או על קרישה תרפיה (למשל, מרקומאר). שני הסיבוכים העיקריים של הזרקה תוך ורידית הם הזרקה פרבנית, כלומר ריצה ליד הווריד, והזרקה תוך עורקית בשוגג. בשני המקרים, חמור נֶמֶק (נזק לרקמות) יכול להתרחש. במקרים קיצוניים, מוות מוחלט של האיבר הפגוע הוא התוצאה.