מה זה מעקף קיבה?
מעקף קיבה (ליתר דיוק: Roux-en-Y מעקף קיבה) הוא שיטה נפוצה מאוד לניתוחי השמנת יתר במטרה להפחית במשקל. השם נגזר משמו של המנתח השוויצרי "רו", שפיתח את הטכניקה הבסיסית של ההליך. ה-"Y" מייצג את הצורה שבה מחוברים חלקי המעי, כלומר בצורת Y.
הצלחת מעקף קיבה מבוססת על שני עקרונות:
- סילוק החלק העליון החשוב של המעי הדק (תריסריון), כתוצאה מכך מיצי העיכול, החשובים לפירוק המזון, מתערבבים עם עיסת המזון בשלב מאוחר יותר (ספיגה גרועה יותר של חומרים מזינים = חוסר ספיגה)
הכנה למעקף קיבה
הליך ניתוח מעקף קיבה
ניתוח מעקף קיבה אורך כ-90 עד 150 דקות, תלוי במטופל, והוא מבוצע בהרדמה כללית. ההליך מצריך בדרך כלל אשפוז של כיום אחד לפני הניתוח (ניתוח והכנה להרדמה) בתוספת חמישה עד שבעה ימים לאחר מכן. לאחר ניתוח מעקף קיבה, לא תוכל לעבוד במשך כשלושה שבועות.
ניתוח מעקף קיבה מורכב ממספר שלבים:
- לאחר השראת הרדמה כללית, המנתח מכניס את המכשירים ומצלמה עם מקור אור לחלל הבטן דרך מספר חתכים בעור. לאחר מכן מוכנס גז (בדרך כלל CO2) לחלל הבטן כך שדופן הבטן מתרוממת מעט מהאיברים, מה שמעניק למנתח יותר מקום בבטן וראייה טובה יותר של האיברים.
- לאחר מכן, נעשה חתך דרך המעי הדק באזור של מה שנקרא ג'ג'ונום ("מעי ריק"). הקצה התחתון של החתך כעת נמשך כלפי מעלה ונתפר לכיס הקיבה. החיבור נקרא אפוא גם אנסטומוזיס גסטרוג'ונלי.
למי מתאים מעקף קיבה
מעקף קיבה מומלץ במיוחד לאנשים שהמשקל העודף שלהם נובע בעיקר מצריכה מרובה של מזון עתיר קלוריות (ממתקים, שומנים) ומשקאות מתוקים. הסיבה לכך היא שכעת אלה מתפרקים בצורה גרועה יותר ולכן ניתן לנצל אותם רק על ידי הגוף במידה מועטה ולאחסן אותם כשומן גוף.
למי מעקף קיבה אינו מתאים
מחלות גופניות ופסיכולוגיות שונות מדברות נגד ניתוחי השמנת יתר כמו מעקף קיבה. במיוחד לאחר ניתוחים קודמים או מומים בקיבה, כיבי קיבה ומחלות ממכרות וכן הפרעות אכילה לא מטופלות כמו "בולמוס" או בולימיה, אסור לבצע מעקף קיבה. נשים בהריון חייבות גם להימנע מעקף קיבה.
יעילות ניתוח מעקף קיבה
היתרונות של מעקף קיבה על פני הליכים אחרים
תופעות לוואי
ישנן כמה תופעות לוואי הקשורות למעקף קיבה. מידת החמרה של אלה משתנה מאדם לאדם ולכן לא ניתן לחזות אותם בוודאות. החשובים שבהם כוללים:
הפרעות עיכול כתוצאה מתת ספיגה: גזים, כאבי בטן, בחילות, נפיחות.
מחסור בוויטמין D: מדוע מעקף קיבה עלול להוביל למחסור בויטמין D טרם הובהר. ויטמין D ניתן להשלים ללא בעיות דרך התזונה (בעל פה).
כיב קיבה בכיס הקיבה: לאחר ניתוח מעקף קיבה גדל הסיכון לכיב קיבה בכיס הקיבה. תרופות להפחתת חומצה, מה שנקרא מעכבי משאבת פרוטון (PPI), אשר יש ליטול לצמיתות, יכולות לעזור אם מתפתח כיב קיבה לאחר ניתוח מעקף קיבה.
מעקף קיבה: סיכונים וסיבוכים
מעקף קיבה הוא הליך ניתוחי בטן גדול שמשנה מאוד את האנטומיה התקינה של מערכת העיכול. באופן עקרוני, הסיכון הניתוחי נמוך, אך לא ניתן לשלול סיבוכים, כמו בכל הפרוצדורות הניתוחיות. סיכונים כירורגיים לא ספציפיים כוללים:
- סיבוכים בהרדמה
- @ פציעות איברים וכלי דם עם דימום
- זיהומים של הפצעים הפנימיים והחיצוניים
- הפרעות בריפוי פצעים
- הפרעות בתנועות נורמליות של מערכת העיכול (אטוניה של המעי)
מעקף קיבה: דיאטה לאחר ניתוח
אנשים עם מעקף קיבה חייבים לעקוב אחר כללי התזונה הבאים לכל החיים כדי למנוע בעיות עיכול:
- ללעוס אוכל טוב מאוד
- לאכול מנות קטנות
- להימנע ממזונות ומשקאות עם תכולת סוכר גבוהה
- הימנע מבשר או ירקות סיביים ארוכים מאוד
- לקחת תוספי מזון (ראה למעלה)
טיפול תרופתי לאחר מעקף קיבה
מעקף קיבה: עלויות
העלויות עבור מעקף קיבה משתנות, במקרים מסוימים במידה ניכרת, בהתאם למרפאה. הם נעים בין כ-6,500 ל-15,000 יורו. מעקף הקיבה אינו עדיין הטבה סטנדרטית של ביטוח הבריאות הסטטוטורי. המשמעות היא שעלויות מעקף קיבה מכוסות רק עם הבקשה ורק בתנאים מסוימים. עדכן את עצמך בפירוט על הדרישות הדרושות לפני הגשת הבקשה!
