דלקת פרקים: סוגים, טיפול ותזונה

סקירה קצרה

• טיפול: פעילות גופנית, חבילות חמות או קרות, תרופות משככות כאבים, אולי זריקות מפרקים (קורטיזון, חומצה היאלורונית); בשלבים מתקדמים החלפת מפרקים (ניתוח)
• תסמינים: כאבים במאמץ, כאבי התנעה (כאבים בתחילת הפעילות הגופנית), ירידה בתנועתיות, עיבוי מפרקים; בדלקת מפרקים ניוונית פעילה: אדמומיות, כאב מתמיד, עור חם מאוד
• גורמים וגורמי סיכון: בלאי מפרקים עקב גיל, לחץ יתר ושגוי מגבירים את הסיכון וכך גם מחלות ופציעות מטבוליות.
• אבחון: בדיקה גופנית, צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
• פרוגנוזה: לעיתים קרובות שיפור באמצעות פעילות גופנית וטיפול בכאב וכך ניתן להימנע מניתוח למשך זמן רב; ריפוי בדרך כלל אינו אפשרי, רק הקלה בתסמינים והאטה של ​​ההתקדמות.

מהי דלקת מפרקים ניוונית?

דלקת מפרקים ניוונית היא המונח שרופאים משתמשים בהם כדי לתאר את הבלאי של המפרק. הסחוס המפרק שחוק ופגום. סחוס ועצם משנים צורה ומשפשפים זה את זה במהלך התנועה.

דלקת מפרקים ניוונית מתרחשת לרוב בכפות הידיים, הברכיים, החוליות והירכיים. עם זאת, מחלה אפשרית בכל מפרק. בהתאם לכך, מפרקי הכתף, האצבע, הבוהן והקרסול נפגעים באותה תדירות. זה משפיע גם על אנשים מבוגרים במיוחד. על פי מחקר של מכון רוברט קוך, מחצית טובה מהנשים ושליש מהגברים מעל גיל 60 סובלים מאוסטאוארתריטיס.

יש להבחין בין דלקת מפרקים ניוונית לבין מה שנקרא דלקת מפרקים. זוהי דלקת במפרק אשר אפשריות לה מספר סיבות. כאשר המפרק הופך דלקתי כתוצאה מפרקים, הרופאים מתייחסים אליו כאל דלקת מפרקים ניוונית או ארתרוזיס פעילה.

כיצד מתפתחת ארתרוזיס?

אם המפרק ימשיך להיות נתון ללחץ גבוה, מבנים אחרים ישתנו באופן פתולוגי עם הזמן: הממברנה הסינוביאלית, העצמות והרצועות. רק אז הרופאים מדברים על ארתרוזיס.

באזורים הנתונים ללחץ הגדול ביותר, ציפוי הסחוס נעלם לבסוף לחלוטין. עצמות המפרק נחשפות ומשפשפות זו בזו. רופאים מתייחסים לזה כ"חבורות בעצמות". על מנת לעמוד בעומס החריג, רקמת העצם נעשית צפופה יותר. מומחים מתייחסים לזה כאל טרשת תת-כונדרלית.

בנוסף נוצרות בליטות עצם (אוסטאופיטים) בשולי המפרק. זה משנה את צורת המפרק (arthrosis deformans).

לעתים קרובות, נוזלים מצטברים גם במפרק (תפליט מפרק). בדרך זו, ארתרוזיס שאולי עד אז הייתה א-סימפטומטית הופכת במהירות לדלקת מפרקים (ארתרוזיס פעילה, ארתרוזיס-ארתריטיס).

שלבי ארתרוזיס

רופאים מבחינים בין שלבים שונים של ארתרוזיס בהתאם למידת הבלאי:

• שלב 1: הסחוס המפרק עדיין נראה חלק ובריא יחסית, אך הוא מעובה ומשתנה מבחינה מבנית. הסינוביום עלול להיות מגורה.
• שלב 2: משטח הסחוס אינו אחיד ומרופט.
• שלב 3: שכבת הסחוס מדוללת, חלל המפרק מצטמצם. שינויים ראשונים של העצם הסמוכה נראים.
• שלב 4: שכבת הסחוס חסרה לחלוטין במקומות. העצם מציגה דחיסה (טרשת תת-כונדרלית) ובליטות (אוסטאופיטים).

נכות קשה ואי יכולת לעבוד

בהתאם לפעילות התעסוקתית, הכרה כמחלת מקצוע אפשרית גם אם ניתן לאתר את דלקת מפרקים ניוונית באופן ספציפי ללחצים תעסוקתיים מסוימים על המפרקים.

ככלל, משרדי הפנסיה והמומחים הממונים עליהם אחראים לקביעת דרגת נכות במובן של נכות קשה בבקשה מקבילה. הרופא שלך יסביר ויאשר אם אינך מסוגל לעבוד.

איך אתה צריך לאכול כאשר יש לך ארתרוזיס?

לעתים קרובות נדון קשר בין דלקת מפרקים ניוונית לתזונה: האם תזונה לא חיובית מקדמת דלקת מפרקים ניוונית? האם שינוי בתזונה כדאי אפוא בדלקת מפרקים ניוונית?

באופן כללי, לא ניתן לומר שמזונות בודדים גורמים לאוסטאוארתריטיס. אולם בסך הכל, כנראה סוג הדיאטה הוא שמשפיע למעשה על דלקת מפרקים ניוונית: הגורם המכריע הוא כמה אנחנו אוכלים ואיך הארוחות שלנו מורכבות.

פחות קלוריות

לכן מומחים ממליצים לחולי דלקת מפרקים ניוונית לאכול דיאטה דלת קלוריות אם הם סובלים מעודף משקל. משקל גוף בריא מקל על המפרקים, אולי מקל על אי הנוחות של המחלה ומאט את התקדמותה.

פחות מזון מהחי

מומלץ לחולי דלקת מפרקים ניוונית לאכול מעט בשר או מזונות אחרים מהחי. הסיבה: מפרקים שנפגעו מדלקת מפרקים ניוונית עלולים להתדלק ביתר קלות בקשר למזון מן החי. מזון מהחי מכיל הרבה חומצה ארכידונית, מה שנקרא חומצת שומן אומגה 6. הגוף מייצר ממנו חומרים המעודדים דלקת.

במקום בשר, מומלץ לחולי דלקת מפרקים ניוונית לאכול מזונות המכילים הרבה חומצות שומן אומגה 3, כי אלו מעכבות תגובות דלקתיות. חומצות שומן אומגה 3 מצויות, למשל, בשמן לפתית וזרעי פשתן וכן בדגים שומניים כמו הרינג, מקרל וסלמון.

לסיכום, הטיפים הבאים חלים על דיאטה מתאימה לדלקת מפרקים ניוונית:

• אכלו דגים פעמיים בשבוע (כגון סלמון, מקרל, הרינג).
• השתמש בשמנים צמחיים כגון שמן קנולה, שמן פשתן, שמן חמניות או שמן זית.
• אכלו הרבה פירות וירקות.
• תן עדיפות לדגנים מלאים וקטניות.
• שתו לפחות 1.5 ליטר מים או תה לא ממותק מדי יום.
• סידן ממוצרי חלב דלי שומן מחזק את העצמות שלך.
• הימנע מקפאין (כמו בקפה או תה שחור), אלכוהול וניקוטין (מעישון טבק).

דיאטה כזו של דלקת מפרקים ניוונית אינה מחליפה אמצעים טיפוליים אחרים, אך היא משלימה אותם באופן שימושי. כלומר, זה לא מרפא את ארתרוז, משפיע עליו לטובה. זה עוזר עם כל צורות ארתרוז, בין אם במפרק הברך או באצבע. עם זאת, על המטופלים להקפיד על התזונה באופן קבוע על מנת להקל על התסמינים.

אילו צורות של דלקת מפרקים ניוונית קיימות?

דלקת מפרקים ניוונית בברך

מפרק הברך נוטה במיוחד לאוסטאוארתריטיס. רופאים מתייחסים לצורה זו כאל גונתרוזיס. היא נגרמת, למשל, ממצב שגוי צירי, כמו במקרה של דופק-ברכיים או קשת-רגליים. סיבות אפשריות נוספות הן דלקות או נזקים קודמים עקב תאונות (כגון פציעות מניסקוס). לפעמים אין סיבה ספציפית (גונרתרוזיס ראשוני).

קרא עוד על גורמים, השלכות וטיפול בדלקת מפרקים ניוונית של הברך במאמר Gonarthrosis.

אוסטיאוארתריטיס במפרק הירך

בלאי במפרק הירך הוא צורה שכיחה נוספת של דלקת מפרקים ניוונית. רופאים מתייחסים לזה כאל קוקסארטרוזיס. ברוב המקרים, הסיבה ידועה: עיוותים או מומים במפרק הירך הם לרוב הסיבה. מחלות ראומטיות, דלקות חיידקיות של מפרק הירך ושברים בעצמות באזור המפרק הן גם בין הגורמים האפשריים של ארתרוזיס משנית במפרק הירך.

אוסטיאוארתריטיס של מפרקי החוליות הקטנים

שחיקה מפרקית של מפרקי החוליות הקטנים בעמוד השדרה נקראת בפי רופאים spondylarthrosis. זה קורה כמעט בכל האנשים בגיל מתקדם. בנוסף, בנסיבות מסוימות, עודף משקל או החלקת דיסק עלולים לקדם בלאי של מפרקי החוליות. ענפי ספורט ומקצועות מסוימים מקדמים גם בלאי של מפרקי החוליות.

אם תרצה לדעת יותר על הגורמים, הסימפטומים והטיפול של צורה זו של ארתרוזיס, אנא קרא את המאמר Spondylarthrosis.

דלקת מפרקים ניוונית באצבע

היד מורכבת מעצמות קטנות רבות, כל אחת מחוברת במפרק: שמונה העצמות של עצמות הקרפליות, חמש עצמות המטאקרפליות, שתי עצמות האצבעות של האגודל ושלוש עצמות האצבעות של כל אחת מהאצבעות הנותרות.

ניתן לקרוא עוד על פיתוחו וטיפולו במאמר Rhizarthrosis.

אם הארתרוזיס פוגעת במפרקי האצבעות, הרופאים מבחינים בין ארתרוזיס של הברדן במפרקי הקצה לבין ארתרוזיס של בושאר במפרקים האמצעיים.

גם המפרקים באזור עצמות הקרפליות הקטנות נשחקות בנסיבות מסוימות. העצמות הנפגעות בדרך כלל נקראות עצמות סקפואיד ועצמות מצולעות (טרפזיום), ולכן הרופאים מתייחסים אליהן כאל סקפואיד או דלקת מפרקים ניוונית מסוג STT. למטופלים יש לעתים קרובות כאב מתחת לאגודל, ולעתים קרובות לא ניתן להזיז את פרק כף היד.

ארתרוזיס במפרק הכתף

בלאי מפרק במפרק הכתף נקרא אוסטיאוארתריטיס. זה מתרחש בדרך כלל כתוצאה מפציעות ישנות או מחלות (כגון שיגרון). רק במקרים נדירים אין סיבה ידועה.

ניתן לקרוא עוד על הגורמים, התסמינים והטיפול בדלקת מפרקים ניוונית במפרק הכתף במאמר Omarthrosis.

צורות אחרות של ארתרוזיס

• ארתרוזיס של מפרק הקרסול: ארתרוזיס של מפרק הקרסול פוגע במפרק התחתון (USG arthrosis) או במפרק הקרסול העליון (OSG arthrosis).
• דלקת מפרקים ניוונית של הבוהן: לעתים קרובות המפרק המטטרסופלנגאלי של הבוהן נשחק (האלוקס rigidus).
• דלקת מפרקים ניוונית של המפרק הטמפורמנדיבולרי: המפרק הטמפורמנדיבולרי הוא המפרק הנפוץ ביותר בגוף ולכן גם רגיש לשימוש יתר.
• דלקת מפרקים מפרקים סאקרו-איליאקים (ISG osteoarthritis): באזור האגן האחורי, המפרק בין קצה הכסל לעצם העצה נשחק
• רדיוקרפל ארתרוזיס: ארתרוזיס במפרק שורש כף היד
• ארתרוזיס קוביטלית: ארתרוזיס במרפק
• פולי-ארתרוזיס: בלאי במספר מפרקים בו זמנית

כיצד מטפלים בדלקת מפרקים ניוונית?

באופן עקרוני, טיפול בדלקת מפרקים ניוונית כולל פרוצדורות שמרניות וכירורגיות. הרופא המטפל בוחר את השיטות המתאימות ביותר לכל מטופל. הוא לוקח בחשבון, בין היתר, איזה מפרק מושפע, עד כמה בלאי המפרק בולט ועד כמה התסמינים חמורים. יש לך בעצמך גם אפשרויות רבות לעשות משהו בנוגע לאוסטאוארתריטיס.

טיפול שמרני

טיפול שמרני בדלקת מפרקים ניוונית מכוון בעיקר להקלה על כאבים, להילחם בדלקות ולחזק את כוח השרירים והקואורדינציה. מפרקים נוקשים הופכים שוב לניידים יותר ומתחים לא נכונים מתוגמלים.

הזיזו מפרקים

פחות מתאימים לאוסטאוארתריטיס הם ספורט עם עומסי מפרקים פתאומיים, גבוהים, תנועות קיצוניות או סיכון גבוה לפציעה. אלה כוללים, למשל, טניס, החלקה על הקרח, כדורגל, כדוריד, קראטה ואיגרוף.

הפגת עומס על המפרקים

תחבושות, תומכים אלסטיים, סוליות נעליים רכות וקביים מורידים לחץ מהמפרקים. גם אורתוזים עוזרים בצורה דומה. אלו הם סדים מיוחדים למיצוב למפרקים. הם מונעים תנועות כואבות. עם זאת, אורתוזים אינם גמישים במיוחד. ככלל, הם נלבשים רק לזמן קצר כדי למנוע את התקשות המפרק.

אם המטופלים סובלים מעודף משקל, מומלץ להם לנסות לרדת קצת במשקל. בדרך זו, המפרקים צריכים לשאת פחות משקל. פעילות גופנית סדירה ותזונה בריאה עוזרים לירידה במשקל.

טיפול אוסטאוארטריטיס פיזי

העיקרון הפעיל של פיזיותרפיה מבוסס על שימוש בגירויים חיצוניים כמו חום, קור, לחץ או מתח כדי לגרום לתגובות טבעיות בגוף.

בנוסף, פיזיותרפיה מועילה כי היא מחזקת את השרירים. עיסויים מומלצים גם: הם מפיגים מתח ומשפרים את זרימת הדם.

טיפול תרופתי לכאב ודלקת

ניתן לטפל במפרקים כואבים באמצעות משחות משככות כאבים, קרמים או ג'לים מבית המרקחת.

כמשככי כאבים, הרופא לרוב רושם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון חומצה אצטילסליצילית (ASA), דיקלופנק או איבופרופן. לעתים קרובות הם כבר עוזרים בצורה של משחה או ג'ל (NSAIDs מקומי). אם זה לא מספיק, NSAIDs זמינים כטבליות לבליעה (NSAIDs דרך הפה). חשוב ליטול את משככי הכאבים רק בהתייעצות עם הרופא. תופעות לוואי מתרחשות לעתים קרובות, במיוחד בחולים מבוגרים.

במקרה של שימוש ממושך, הרופא רושם חומרים נוספים להגנה על רירית הקיבה, מה שנקרא מעכבי משאבת פרוטון. הוא גם עוקב אחר תפקוד הכליות ולחץ הדם.

חלק מהחולים אינם סובלים NSAID, או שמשככי הכאבים אינם פועלים מספיק. במקרים כאלה, הרופא עשוי להשתמש בחומצה היאלורונית כחלופה. זהו מה שנקרא גליקוזאמינוגליקן ומרכיב טבעי של חומר סיכה למפרקים. הרופא מזריק אותו ישירות למפרק הפגוע כדי להקל על הכאב. עד כמה החומצה ההיאלורונית עובדת בסופו של דבר תלויה גם בתכשיר המסוים.

מרכיבים פעילים אחרים עשויים גם להקל על כאב ולשפר את מבנה המפרק, כגון כונדרויטין סולפט וגלוקוזאמין (רכיבים טבעיים של סחוס מפרקים, הזמינים כתוספי תזונה או תרופות). עם זאת, יעילותם לא הוכחה בבירור. לכן, הרופא משתמש בחומרים אלה רק כאשר טיפול קלאסי אינו אפשרי.

טיפול בשדה מגנטי

טיפול בדלקת מפרקים ניוונית באמצעות טיפול מגנטי נועד להקל על כאבים, לשחרר גודש במפרקים ולהגביר את תחושת הרווחה של המטופל. המטפל מניח את המפרק החולה בצינור היוצר שדה מגנטי או מניח סליל חשמלי על המפרק.

כמה מחקרים הראו שטיפול בשדה מגנטי מועיל במיוחד לאוסטאוארתריטיס בברך. אבל חולים עם תסמינים כרוניים במפרקים מרובים (פוליארתריטיס) עשויים גם הם להרוויח. עם זאת, מחקרים אחרים לא הדגימו בבירור את ההשפעות הללו, וזו הסיבה שאין המלצה מנחה לשיטה זו.

הקרנת כאב בקרני רנטגן (הקרנת גירוי רנטגן)

טיפול כירורגי בדלקת מפרקים ניוונית

ניתוח יכול לתקן עיוותים בחולי דלקת מפרקים ניוונית ולייצב מפרקים. הניתוח גם מקל על כאבים ומונע דלקות. במקרים מסוימים, הרופא מחליף את הסחוס הפגוע. באופן כללי, חולי דלקת מפרקים ניוונית צריכים לנוע טוב יותר ולבצע טוב יותר לאחר הניתוח.

ישנם הליכים כירורגיים שונים לאוסטאוארתריטיס. איזה מהם משמש במקרה מסוים תלוי במספר גורמים. לדוגמה, סוג המפרק המעורב ומידת ניוון המפרק משחקים תפקיד. הרופא לוקח בחשבון גם את גיל המטופל, מצבו הכללי ומטרת הטיפול בבחירת שיטת הניתוח.

שטיפה ופירוק

במהלך השטיפה, הרופא שוטף את המפרק החולה בתמיסת מלח. זה מסיר סחוס וסיבי רקמה כמו גם חלקיקים אחרים הצפים בנוזל המפרק. בנוסף, השטיפה מסוגלת להרגיע מפרק דלקתי.

בפרוצדורה הנקראת debridement, הוא מחליק משטחי סחוס מחוספסים במפרק המפרקים בעזרת אזמל. בנוסף, הוא מסיר גופי מפרקים חופשיים, סחוס או חלקי עצמות. זה עשוי לאפשר למפרק להפוך שוב לנייד יותר. בנוסף, טיהור מקל על כאבים חריפים, לפחות באופן זמני. שטיפה וניקוי מבוצעים בדרך כלל על ידי הרופא במהלך אנדוסקופיה מפרקים (ארתרוסקופיה). בהליך זה, הרופא מחדיר את מכשירי הניתוח לתוך המפרק דרך חתכים קטנים ברקמה.

טיפול ארתרוזיס משפר סחוס

מזה כמה שנים ניתן גם במקרים מסוימים להוציא תאי סחוס ממפרק בריא ולהשתלתם במפרק הפגוע. התכונות של הסחוס החדש אז כמעט זהות לאלו של הסחוס המקורי.

אוסטאוטומיה מתקנת

בניתוח אוסטאוטומיה מתקנת (מיצוב אוסטאוטומיה מחדש), הרופא מנתח את עצם המפרק. הוא חותך אותו וממקם אותו מחדש כך שהעומס יתחלק בצורה שווה יותר על פני משטחי המפרק: חלק מהעומס עובר מאזור אוסטאוארטריטיס לאזורי סחוס ועצמות בריאים. לרוב, הרופא מנתח גם את קפסולת המפרק והרצועות לשיפור הניידות של המפרק.

רופאים מבצעים אוסטאוטומיה מתקנת לא רק עבור דלקת מפרקים ניוונית קיימת. זה יכול לשמש גם כדי לתקן אי יישור ובכך למנוע דלקת מפרקים ניוונית.

החלפת מפרקים אנדופרוסטטית

במהלך פעולה זו, הרופא מסיר את החלקים השחוקים של המפרק. אחר כך הוא מחליף אותם בתותבות עשויות מתכת, פלסטיק או קרמיקה (אלוארטרופלסטיקה). ישנן תותבות המחליפות רק חלקים בודדים של המפרק וכאלה של המפרק כולו. הרופא מעגן אותם בעצם הקיימת בעזרת מלט או ברגים. במידת הצורך, הוא גם מתקן את מיקום המפרק.

עם כל תותב, יתכן שהיא תתרופף לאחר זמן מה. בעזרת צילומי רנטגן רגילים ניתן לזהות התרופפות בזמן טוב. ברוב המקרים, הרופא צריך להחליף את התותבת.

ארתרודזיס

בפרקת פרקים, הרופא מקשיח את המפרק. הוא מסיר חלקים הרוסים של המפרק ומחבר בחוזקה את עצמות המפרק.

אלה כוללים מפרקי קצה האצבעות, מפרקי אצבעות אחרים ומפרקים קטנים באזור הקרפוס. ארתרודזה מבוצעת לעיתים גם במפרק המטטרסופאלנגאלי של הבוהן הגדולה. רק במקרים של דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת הרופא מבצע פרקים גם במפרקים אחרים.

ניתוח כריתה

בצורה זו של ניתוח ארתרוזיס, הרופא מסיר את משטח המפרק הפגוע, משנה את צורתו. לפעמים הוא גם מסיר עצמות שלמות. המפרק אז פחות מתפקד, אבל הוא גם כואב פחות.

ניתוח כריתה משמש לעתים רחוקות כיום. זה נחשב בעיקר עבור ארתרוזיס של האגודל (rhizarthrosis) כאשר טיפול ארתרוזיס שמרני אינו מוצלח. במקרה זה, הרופא מסיר את אחת מעצמות המטאקרפליות המושפעות ומחליף אותה בגידים של המטופל עצמו, כגון הגידים של שריר האגודל הארוך או מכופף היד הקצר. עם זאת, צורה זו של טיפול בנזלת אינה נחשבת לשיטה הסטנדרטית.

טיפול אלטרנטיבי של ארתרוזיס

מה עוזר עם דלקת מפרקים ניוונית מלבד פרוצדורות רפואיות קונבנציונליות? מטופלים רבים שואלים את עצמם שאלה זו. הם רוצים לתמוך בטיפול באוסטאוארתריטיס בעזרת טיפולים אלטרנטיביים. למרות שהיעילות של כמה שיטות חלופיות לא הוכחה מדעית, חלק מהמטופלים מדווחים שהם יעזרו להם. הומאופתיה, חומרים צמחיים, טיפול בשדות מגנטיים ודיקור אמורים להקל על תסמיני ארתרוזיס. חלק מהסובלים משתמשים גם במלחי Schüßler.

מלחי Schüßler והומאופתיה

חלק מחולי דלקת מפרקים ניוונית מסתמכים על מלחי Schüßler והומאופתיה. התומכים במושגים אלו אומרים שלשתי שיטות הריפוי אין תופעות לוואי ולכן מתאימות לטיפול עצמי באוסטאוארתריטיס.

מלחי Schüßler אמורים להקל על תסמיני דלקת מפרקים ניוונית ולמנוע דלקת מפרקים ניוונית. מלחי Schüßler המתאימים לאוסטאוארתריטיס נחשבים ל:

• מס '1 סידן פלואוראטום
• מס '2 סידן זרחן
• מס' 8 נתרן כלוראטום
• מס' 11 Silicea
• מס' 16 ליתיום כלוראטום

אם מטופלים רואים שפעילות גופנית מקלה על כאבי דלקת המפרקים שלהם, הומאופתים ממליצים על Rhus toxicodendron D12, למשל. אם מזג אוויר קר מחמיר את כאבי המפרקים, אומרים ש-Dulcamara D12 עוזר.

המושגים של הומאופתיה ומלחי Schüßler, כמו גם יעילותם הספציפית, שנויים במחלוקת ועד כה לא ניתן להוכיחם בשיטות רפואיות-מדעיות קונבנציונליות במובן של רפואה מבוססת ראיות.

חומרים צמחיים

במשך מאות שנים, הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית נשען גם על צמחי מרפא. אלה כוללים טופר השטן האפריקאי, סרפד, קומפרי, ערבה, שן הארי, פלפל קאיין, כורכום ושושנה.

תלונות ארתרוזיס משתפרות אולם בדרך כלל רק אם משתמשים בצמחי הרווחה לאורך תקופה ארוכה. הרופא או הרוקח שלך ייעץ לך לגבי היישום והמינון המדויקים.

אקופונקטורה

במיוחד במקרה של שחיקת מפרקים בברך, דיקור כנראה מפחית כאבים כרוניים. על פי מחקרים, לעומת זאת, ההשפעה נמשכת בדרך כלל רק לזמן מוגבל.

לתרופות ביתיות וגישות ריפוי אלטרנטיביות יש גבולות. אם התלונות נמשכות לאורך זמן רב יותר ואינן משתפרות או אפילו מחמירות למרות הטיפול, תמיד יש לפנות לרופא.

תסמינים

בהתחלה, בלאי מפרקים לרוב אינו גורם לאי נוחות כלל. עם זאת, עם הזמן, הכאב מתחיל כאשר המטופלים זזים או שמים משקל על המפרק הפגוע. בשלבים מאוחרים של דלקת מפרקים ניוונית, המפרקים לעיתים קרובות כואבים לצמיתות ואפילו במנוחה. מטופלים רבים גם שומעים או מרגישים שפשוף או שחיקה במפרק.

מפרקי דלקת מפרקים ניוונית לעיתים קרובות מרגישים "נוקשים" ובעלי יכולת תנועה מוגבלת. בנוסף, מיקום המפרק משתנה לעיתים קרובות באופן פתולוגי לאורך זמן.

ניתן לקרוא עוד על סימני בלאי מפרקים בשלבים השונים של דלקת מפרקים ניוונית במאמר תסמיני דלקת מפרקים ניוונית.

גורמים וגורמי סיכון

רוב האנשים מפתחים דלקת מפרקים ניוונית כשהם מזדקנים, מכיוון שהרקמות כבר לא מתחדשות גם כן. סיבות אפשריות נוספות הן:

• עומס יתר: למשל, אם אתם סובלים מעודף משקל או מפעילים עומס גבוה בצורה יוצאת דופן על המפרקים (לדוגמה, בספורט תחרותי או בעבודה עם jackhammer).
• העמסה שגויה: למשל, עקב תקלות במפרקים כגון קשת רגליים או דופק-ברכיים
• מחלות מטבוליות כגון גאוט (השקעת גבישי חומצת שתן במפרקים מעודדת נזק לסחוס)
• פציעות: למשל, טראומה בסחוס (ארתרוזיס פוסט טראומטית) או שברים בעצמות המתרפאות במצב לא נכון
• חולשת מפרקים מולדת (ולכן במידה מסוימת תורשתיות)

בחינות ואבחון

מומחה לאורטופדיה הוא ברוב המקרים איש הקשר הנכון לאוסטאוארתריטיס. לעומת זאת, תלונות במפרק הטמפורמנדיבולרי בדרך כלל מוערכות טוב יותר על ידי רופא שיניים או אורתודנט.

כדי לקחת את ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה), הרופא ישאל אותך תחילה כמה שאלות, כגון:

• האם למפרק שלך יש היסטוריה של פציעה או מחלה?
• האם הכאב שלך מופיע בתחילת התנועה או רק לאחר מאמץ ממושך?
• האם הכאב משתפר בתנועה או במנוחה?
• האם הכאב מופיע בתדירות גבוהה יותר במצבים מסוימים?

בדיקה גופנית

לאחר האנמנזה מתבצעת בדיקה גופנית. הרופא יעריך את המיקום והתפקוד של המפרק הפגוע. לשם כך, הוא יבקש ממך להזיז את המפרק שלך. אם יש לך תלונות ברגליים או בעמוד השדרה, למשל, הוא יבקש ממך ללכת כמה צעדים. זוהי הדרך הטובה ביותר להעריך את מהלך התנועה.

הדמיה

גם בשלבים מוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית, צילומי רנטגן מראים שהרווח המשותף בין קצוות העצמות הופך צר יותר. בנוסף, מבנה העצם מתחת לסחוס המפרק הופך צפוף יותר (טרשת תת-כונדרלית), הנראית לבן בתמונת הרנטגן. הצמדות גרמיות (אוסטאופיטים) נראים בדרך כלל בצבע דומה לעצמות עצמן. ציסטות הריסות, לעומת זאת, משאירות חלל כהה בעצם הבהיר בצילום הרנטגן. בנוסף, בתמונת הרנטגן נראים מצבים שגויים ושינויים במבנה העצם.

שינויים גלויים בתמונת הרנטגן אינם מאפשרים להסיק אם ובאיזה חומרה מישהו סובל מתסמינים. לפעמים ניתן לראות שינויים רציניים בצילום הרנטגן, אך למטופל אין תלונות כלל.

ארתרוסקופיה

בעזרת אנדוסקופיה מפרקים (ארטרוסקופיה) הרופא בודק בעיקר מפרקים גדולים יותר. הוא מבצע חתך קטן בעור ומחדיר למפרק צינור דק עם מצלמת וידאו (ארתרוסקופ). זה מאפשר לו לראות אם המפרק שחוק. אם הוא מוצא דלקת מפרקים ניוונית, ניתן לטפל בה במהלך הארתרוסקופיה באמצעות מכשירים מיוחדים.

קרא הכל על ארתרוסקופיה, כיצד היא מתבצעת והסיכונים הכרוכים במאמר שלנו "ארתרוסקופיה".

לא כולל סיבות אחרות

כאבי מפרקים יכולים להיגרם גם מסיבות אחרות מלבד דלקת מפרקים ניוונית. דלקת מפרקים שגרונית, למשל, היא סיבה שכיחה נוספת. מחלה דלקתית זו משפיעה על כל הגוף. עם זאת, היא מתבטאת בעיקר כדלקת מפרקים כואבת.

מהלך המחלה ופרוגנוזה

שאלה נפוצה של הסובלים היא: "האם דלקת מפרקים ניוונית ניתנת לריפוי?". התשובה: מאחר והסחוס המפרקים מתחדש לכל היותר אצל ילדים, דלקת מפרקים ניוונית לא נעלמת בדרך כלל. לכן המחלה אינה ניתנת לריפוי. עם זאת, טיפול יעיל במפרקים מקל על התסמינים ומאט את התקדמות המחלה.

מניעה

ניתן למנוע דלקת מפרקים ניוונית באמצעות פעילות גופנית סדירה. מתאים במיוחד ספורט המפעיל עומס אחיד על המפרקים. זה המקרה, למשל, ברכיבה על אופניים ושחייה. מומחים ממליצים גם על סוגי ספורט אלה עבור ארתרוזיס קיים. אבל יש עצות נוספות נגד ארתרוזיס:

ראשית, רצוי לא להעמיס או להעמיס על המפרקים. לדוגמה, עודף משקל גורם ללחץ רב על המפרקים. מי ששוקל יותר מדי, לכן מומלץ לרדת במשקל למען המפרקים שלו.

הנעלה לא מתאימה עשויה גם לקדם בלאי מפרקים. זה כולל במיוחד נעליים עם עקבים גבוהים. דלקת מפרקים ניוונית משפיעה אז על מפרק המטטרסופאלנגאלי של האצבעות או מפרקים אחרים של כף הרגל.

אם יש לך תקלה במפרק, האורטופד מתקן אותו לעתים קרובות כדי למנוע ארתרוזיס.