מהו המוח?
המוח הגדול או המוח הקצה מהווים את החלק העיקרי של המוח האנושי. הוא מורכב מחצי ימין ומשמאל (חצי כדור), השניים מחוברים בסרגל (corpus callosum). מלבד הבר, ישנם קשרים נוספים (קטנים יותר) (קוממיות) בין שני חצאי המוח.
חלוקה חיצונית של המוח הגדול
ניתן לחלק את שתי ההמיספרות המוחיות כל אחת לארבע אונות:
- האונה הקדמית או האונה הקדמית (lobus frontalis)
- אונה פריאטלית או אונה פריאטלית (lobus parietalis)
- אונה רקתית או אונה רקתית (lobus temporalis)
- אונה אוקסיפיטלית או אונה עורפית (לובוס אוקסיפיטליס)
פני השטח של שתי ההמיספרות המוחיות מקומטים כמו אגוז ובכך מוגדלים באופן משמעותי. פיתולי המוח הרבים (gyri) תחום זה מזה על ידי תלמים (סולצי).
מבנה פנימי של המוח הגדול
עובי קליפת המוח נע בין שניים לחמישה מילימטרים. הוא מורכב מהאיזוקורטקס (או ניאוקורטקס) והאלוקורטקס הבסיסי. לאיזוקורטקס שש שכבות ומהווה כ-90 אחוז מקליפת המוח. האלוקורטקס מבוגר יותר מבחינה התפתחותית ובעל מבנה תלת שכבתי. החלק העתיק ביותר מבחינה התפתחותית של האלוקורטקס נקרא פליאוקורטקס. יחד עם הארכיקורטקס הצעיר במקצת, הוא יוצר את האלוקורטקס.
קליפת המוח מורכבת מגופי התא ממיליארדי נוירונים (כולל תאים פירמידליים) ותאי גליה. לנוירונים יש השלכות ארוכות (אקסונים) לכל הכיוונים. המדוללה של המוח הגדול מורכבת מתהליכים אלו של תאי עצב, המאפשרים תקשורת גם עם תאים מרוחקים.
מה תפקידו של המוח הגדול?
עם זאת, לא כל הגירויים מגיעים לקליפת המוח. חלק מהמידע מעובד מהר מאוד ומבלי להגיע להכרה באזורי מוח "נמוכים יותר". לדוגמה, הוויסות המרכזי של הנשימה מתרחש ב-medulla oblongata (חוט שדרה מורחב או אפטר-מוח).
כל חצי כדור מוחי מתמחה למשימות ספציפיות: אזורי המוח השמאליים מכילים בדרך כלל שפה והיגיון, בעוד שבאזורי המוח הימניים מצויים יצירתיות וחוש הכיוון.
הומונקולוס (מוח)
לקליפת המוח יש אזורים מוטוריים וסומאטיים שונים המוקצים לאיברי גוף ספציפיים. בכך, חלקי גוף שכנים "ממופים" לאזורי מוח שכנים. כתוצאה מכך נוצר מודל של אדם קטן, מעוות בגודל, הנקרא הומונקלוס.
תפקודם של אזורי מוח שונים
הניאוקורטקס מכיל בין היתר את היכולת ללמוד, לדבר ולחשוב, כמו גם תודעה וזיכרון.
באונה הקודקודית או באונה הקודקודית של המוחין נמצא ספירת תחושת הגוף, המיוצגת על ידי מסלולים תחושתיים שמקורם בעור ובשרירים ועוברים דרך התלמוס אל שדות קליפת המוח החושיים הראשוניים של האונה הקודקודית. שדות קליפת המוח רגישים משניים מאחסנים זיכרונות של תחושות שמקורן בשדות הקורטיקלים הראשוניים.
באונה הטמפורלית או באונה הטמפורלית, מרכז השמיעה הראשוני, קצה מסלול השמיעה, שוכן על פני השטח החיצוניים. מחובר מאחור מרכז השמיעה המשני, מרכז הזיכרון השמיעתי. חלקים מסוימים של מרכז השמיעה סורקים את שטף הצלילים המתמיד שזורם למוח דרך האוזן לאיתור צלילים מוכרים ומסווגים אותם בהתאם.
באונה הטמפורלית, ובמידה מסוימת באונה הקדמית, נמצא אזור Wernicke, שהוא חיוני במיוחד להבנת הדיבור. אזורי ורניקה וברוקה מהווים את מרכז השפה במוח.
היכן נמצא המוח הגדול?
המוח הגדול ממוקם מתחת לכיפה. האונה הקדמית ממוקמת בפוסה הקדמית, והאונה הטמפורלית ממוקמת בפוסה האמצעית.
לאילו בעיות המוח הגדול יכול לגרום?
למחלות ופציעות במוח הגדול יכולות להיות השלכות מגוונות, תלוי היכן במוח הגדול ועד כמה הנזק בולט.
גירוי של המרכזים המוטוריים במוח הקדמי גורם לעוויתות (אפילפסיה קורטיקלית), והרס של מרכזים אלו מוביל בתחילה לשיתוק של השרירים בצד השני של הגוף (המיפלגיה). בקורס המאוחר יותר, שדות מוחיים שכנים ו/או אלו של הצד הנגדי יכולים להשתלט על התפקוד.
אם האזור של ברוקה ניזוק, המטופל בדרך כלל עדיין יכול להבין דיבור, אך מתקשה ליצור מילים ומשפטים בעצמו. במקרים קלים יותר, אנשים מושפעים עדיין יכולים לתקשר בסגנון טלגרם סטקטו.
אם שדות קליפת המוח הרגישים העיקריים של האונה הקודקודית נפגעים, התוצאות הן הרדמה, חוסר רגישות. פציעות בשדות קליפת המוח הרגישים המשניים גורמות לאגנוזיה - חוסר היכולת לזהות עצמים על ידי מישוש. הפרעות בצד שמאל, היכן שנמצא מרכז הקריאה עם זיכרון משמעות התווים, גורמות לחוסר יכולת לקרוא (אלקסיה).
הפרעה של מרכז השמיעה המשני באונה הטמפורלית של המוח הגדול מובילה לכך שרשמים קודמים אינם נזכרים יותר ולכן מילים, צלילים, מוזיקה אינם מובנים עוד (מה שנקרא חירשות נשמה).
הרס של מחוזות מסוימים של קליפת המוח באזור מרכז הראייה (המוח) עקב גידול או שבץ מוביל לאובדן שדה הראייה. הרס מוחלט של קליפת הראייה משני הצדדים במוח המוח מביא למה שנקרא עיוורון קליפת המוח - אנשים שנפגעו עיוורים למרות שהרשתית ומסלול הראייה שלהם שלמים. במקרה הטוב, הם עדיין יכולים להבחין בין אור לחושך ולזהות גירויי תנועה.
אם מרכז הראייה המשני (המוח) באונה העורפית במוח הגדול נהרס, נוצר עיוורון נפש. אנשים שנפגעו אינם יכולים לזהות שוב אובייקטים מכיוון שהזיכרון כבה והשוואה עם רשמים אופטיים מוקדמים יותר אינה אפשרית.
