סולפיריד: השפעות, יישומים, תופעות לוואי

איך עובד סולפיריד

סולפיריד חוסם אתרי עגינה (קולטנים) של הנוירוטרנסמיטר דופמין על תאי העצב, מה שנקרא קולטני דופמין 2 ודופמין 3. ההשפעה המושגת תלויה מאוד במינון שנבחר:

במינונים נמוכים, סולפיריד מסייע נגד דיכאון, סחרחורת ובחילות (נוגד דיכאון, נוגד סחרחורות ואנטי-הקאה). במינונים גבוהים יותר, לסולפיריד יש השפעה אנטי פסיכוטית ולכן יכול לסייע בסכיזופרניה.

לפסיכוזות כמו סכיזופרניה יש כמה סיבות. גורם אחד למחלות נפש רבות נראה כחוסר איזון של חומרי שליחים (נוירוטרנסמיטורים) במוח. זה מתייחס בעיקר לשינויים בהפצה של דופמין, נוראדרנלין וסרוטונין. חומרי שליחים אלו משמשים להעברת אותות בין תאי עצב ולכן מעורבים בהתפתחות מצבי רוח כגון התרגשות או חוסר תחושה.

ספיגה, פירוק והפרשה

לאחר בליעה דרך הפה, החומר הפעיל נספג באיטיות ובאופן לא שלם מהמעי אל הדם. הוא כמעט ולא עובר חילוף חומרים בגוף, אך מופרש כמעט ללא שינוי, בעיקר דרך הכליות בשתן. לאחר כשמונה שעות, רמת החומר הפעיל בדם כבר ירדה שוב בחצי.

מתי משתמשים בסולפיריד?

סולפיריד משמש לטיפול בסכיזופרניה חריפה או כרונית אצל מבוגרים וילדים וכן בסחרחורת (כגון מחלת מנייר). הוא משמש גם כאשר מתן תרופות נוגדות דיכאון אחרות למחלת דיכאון לא הצליח.

אופן השימוש בסולפיריד

המטופל מקבל בדרך כלל את החומר הפעיל סולפיריד בצורה אוראלית, או כטבליה או מיץ. טבליות נבלעות בשלמותן עם מספיק נוזל. במידת הצורך, ניתן להזריק סולפיריד לשריר גם כפתרון להזרקה.

מינון תחזוקה זה לחולי סכיזופרניה הוא 300 עד לכל היותר 1000 מיליגרם סולפרייד ליום (מחולק למספר מנות בודדות). אם ההפרעות הנפשיות חמורות במיוחד, הרופא יכול להעלות את המינון עד למקסימום של 1600 מיליגרם ליום.

מינון התחזוקה לטיפול נוגד דיכאון וסחרחורת במבוגרים הוא 150 עד 300 מיליגרם ליום.

ילדים, קשישים וחולים עם תפקוד כליות לקוי מקבלים מינון נמוך יותר.

מהן תופעות הלוואי של סולפיריד?

תופעות הלוואי השכיחות הן בחילות, כאבי ראש, סחרחורת ועייפות. קצב לב מואץ (טכיקרדיה) ותלונות במערכת העיכול כגון בחילות, הקאות או עצירות אפשריים גם כן.

סולפיריד משפיע על איזון ההורמונים, שיכול להתבטא בכאבי חזה וכאבי מחזור. אצל גברים, החשק המיני (ליבידו) והעוצמה עלולים לרדת.

התנהגות בישיבה, אי שקט מוטורי והפרעות מוטוריות חוץ-פירמידליות אחרות הן הפרעות תנועה המתרחשות כתופעת לוואי אופיינית של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בין היתר. עם זאת, הם פחות שכיחים עם סולפיריד מאשר עם נציגים אחרים של קבוצת תרופות זו.

אם אתה סובל מתופעות לוואי חמורות או מתסמינים שלא הוזכרו, נא להתייעץ עם הרופא שלך.

מה עלי לזכור בעת שימוש בסולפיריד?

התוויות נגד

אסור להשתמש בסולפיריד אם אתה אלרגי לחומר הפעיל או לבנזאמידים אחרים. בנוסף, אסור להשתמש בתרופה במקרים הבאים

• התקפי אפילפסיה בעבר
• pheochromocytoma (גידול מייצר הורמונים של מדוללת יותרת הכליה)
• מחלות מוח אורגניות הקשורות למצבי עירור
• מחלת פרקינסון
• צורות מסוימות של פסיכוזה (כגון פסיכוזה גלויה)
• היפרפרולקטינמיה (ייצור מוגזם של הורמון פרולקטין)

אינטראקציות

לדוגמה, סולפיריד מגביר את השפעת ההרגעה של תרופות מדכאות מרכזיות (כגון כדורי שינה או כדורי הרגעה). בשילוב עם חומרים מעוררי מערכת העצבים המרכזית, לעומת זאת, זה יכול לעורר אי שקט מוגבר, עצבנות וחרדה.

סולפיריד יכול להחליש את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם (נוגדות לחץ דם), מה שעלול להוביל לעלייה מסוכנת בלחץ הדם (משבר לחץ דם).

אין להשתמש בתרופות המשפיעות על הולכה לבבית יחד עם סולפיריד. תרופות כאלה כוללות חוסמי בטא, גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון") וחומרים משלשלים.

יש להימנע מצריכה בו-זמנית של סולפיריד עם אלכוהול עקב תופעות לוואי בלתי צפויות.

יכולת נהיגה והפעלת מכונות

מכיוון שסולפיריד יכול לעורר הפרעות עצביות מרכזיות כמו סחרחורת או נמנום, אסור לחולים להפעיל מכונות כבדות או להשתתף באופן פעיל בתנועה בכבישים בשלב ההפסקה.

הריון והנקה

נתונים מוגבלים בלבד זמינים על השימוש בסולפיריד במהלך ההריון. ידוע שהחומר הפעיל יכול לעבור את מחסום השליה. בנוסף, כמו כל תרופות אנטי פסיכוטיות, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי ביילוד כאשר היא נלקחת בשליש האחרון של ההריון - ישנם דיווחים על הפרעות תנועה, תסמיני גמילה, תסיסה ובעיות בצריכת מזון.

לכן יש להשתמש בסולפיריד רק בנשים בהריון לאחר הערכת סיכון-תועלת קפדנית על ידי הרופא.

כיצד להשיג תרופות עם סולפיריד

Sulpiride זמין על פי מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ בכל המינונים וצורות התרופות.