ברפואת עיניים משתמשים בתרופות רבות בצורה של טיפות עיניים or משחות עיניים. צריך לציין ש טיפות עיניים נקלטים מהר יותר ו משחות עיניים לעיתים קרובות נשארים בעין הרבה יותר זמן ובכך גורמים להידרדרות הראייה האופיינית (ראיית schlieren). בנוסף ל קורטיזון ו טיפות עיניים אנטיביוטיות, המשמשים בעיקר לזיהומים ודלקות חיידקיים, לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ולמקומיים הרדמה, המשמשים בעיקר בבדיקות לחץ תוך עיני, הן קבוצות תכופות של תרופות. בטיפול של ברקית, רבים טיפות עיניים משמשים, המקבילה השיטתית משמשת בעיקר לטיפול קרדיווסקולרי בחולים.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן למתן בצורה של טיפות עיניים או משחות עיניים. האינדיקציות הן: קבוצות הסוכנים הבאות משמשות עם ה- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה: אם קשה דלקות עיניים להתרחש, יש ליישם טיפול אנטיביוטי באופן שיטתי. במקרה זה משתמשים בטבליות הפועלות על כל הגוף.
צורה מיוחדת של טיפות עיניים אנטיביוטיות הן טיפות העיניים האנטי-מיקוטיות. אלה חומרים אנטי פטרייתיים המשמשים תמיד כאשר נראה כי הגורם למחלת עיניים הוא זיהום פטרייתי, ואף ניתן להבטיח זאת באמצעות בדיקת מריחה של העין בנסיבות מסוימות. - זיהומים חיידקיים ישירים בעין
- כאמצעי מניעה לאחר פעולות (למניעת הידבקות)
- לאחר פגיעות בקרנית (למניעת זיהום)
- אמינוגליקוזידים (ג'נטמיצין, קנאמיצין, ניומיצין, טוברמיצין) -> פועלים נגד סטפילוקוקים ואנטרובקטריה
- מעכבי גיראז (ציפרלקס, אולוקסצין) -> פועלים נגד כלמידיה, בין היתר
- פולימיצין B -> יעיל כנגד פסאודומונדים ומוטות גרם שליליים אחרים
השפעתו היא עלייה בזרימת ההומור המימי או הפחתה בייצור ההומור המימי, מה שמוביל לנורמליזציה של הלחץ התוך עיני זה קל באופטי עצבים.
- חוסם בטא
- נגזרות פרוסטגלנדין
- אגוניסטים של אלפא -2
- מעכבי קרבואנהידראז
- כולינרגיה
- אדרנרגיות
הסיבות ליטול קבוצת תרופות זו הן: המחלות העיקריות בגינן קורטיזון- משתמשים בטיפות עיניים המכילות אלרגיות דַלֶקֶת הַלַחמִית ודלקת בעור העין התיכונה (דלקת האובטיקה). במקרה של תקופות טיפול ארוכות עם קורטיזון- המכיל תרופות, יש לציין כי הלחץ התוך עיני יכול לעלות כתופעת לוואי (המושרה ברקית). יתר על כן, אפילו בתרופות ארוכות, עדשות עיניים בעיניים (קטרקט) יכול להתרחש. - אם המערכת החיסונית של הגוף ובעצם באזור העין יש לסגור אותו. - במקרה של תגובות אלרגיות
טיפות עיניים להורדת לחץ העין
בנוסף לטיפות עיניים אנטיביוטיות ואנטי דלקתיות, רופאי עיניים משתמשים בקביעות בתרופות המפחיתות לחץ תוך עיני מוגבר באופן כרוני (ברקית). ניתן להשיג את הפחתת הלחץ התוך עיני על ידי תרופות שונות: בנוסף לקבוצות התרופות הנ"ל הנמצאות בשימוש ברפואת עיניים, תרופות בצורה של טיפות עיניים משמשות יותר ויותר להרטיב ולהרטיב את הקרנית במקרים של תסמונות עיניים יבשות. בניגוד לתרופות הנ"ל, לתחליפי הדמעות כביכול יש תופעות לוואי מעטות יחסית וניתן להשתמש בהן בנדיבות.
- חוסמי בטא (Betaxolol, Timolol, Carteolol, Pindolol) משמשים בדרך כלל ברפואה פנימית כאשר לֵב יש להוריד את הקצב במקרה של מחלת לב או לחץ דם גבוה. כתופעת לוואי, חוסמי בטא מראים גם ירידה בלחץ התוך עיני, ומסיבה זו משתמשים בטיפות עיניים לחוסמי בטא בחולי גלאוקומה. - נגזרות פרוסטגלנדין (Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost, Unoprostone) מגבירים את זרימת ההומור המימי, מה שגורם גם להפחתת לחץ תוך עיני.
- אגוניסטים אלפא 2 (אפרקלונידין, ברימונידין, קלונדין) מפחיתים את ייצור ההומור המימי ולכן משתמשים בהם גם בחולי גלאוקומה. - מעכבי קרבואנהידראז משמשים כתרופת הגלאוקומה האחרונה. אלה כוללים ברינזולמיד ודורזולמיד, אשר מפחיתים את ייצור ההומור המימי.
ברוב המקרים מוחלים על טיפות עיניים שק הלחמית ונבחר המינון של טיפה אחת לעין. על המטופל למקם את ראש ב צוואר ולהסתכל למעלה בזמן התחתון עַפְעַף נשלף למטה. ואז טיפות העיניים נאספות פנימה שק הלחמית ומופצים על פני העין כשהעין סגורה.
החומרים הפעילים נספגים דרך לחמית וקרנית ולפרוש את האפקט המקביל שלהם. טיפות העיניים הנותרות מנוקזות דרך תעלת שלם כביכול. בחלק מהמקרים הדבר נתפס בעיני המטופל כממר מפתחות (במיוחד בתרופות גלאוקומה).
