מהי אוסטאוטומיה?
מתי מבצעים ניתוח אוסטאוטומיה?
אוסטאוטומיה משמשת לתיקון מצבים שגויים של עצמות - וגם שיניים. רוב האוסטאוטומיות מבוצעות במפרקי הירך, הברך וכף הרגל. מפרקים אלו נתונים ללחץ מיוחד, ותנוחות לא טבעיות של עצמות ביחס זה לזה עלולות להתפתח לאורך החיים עקב בלאי של הסחוס. מצבים שגויים יכולים להיות גם מולדים.
אוסטאוטומיה: אורטופדיה
- אוסטאוארתריטיס
- קשת או דפיקה-ברכיים (עיוות וורוס או ולגוס)
- אורכי רגליים שונים
- מצבים שגויים לאחר שברים בעצמות, למשל במפרק הקרסול או הברך
- בוניון (הלוקס ולגוס)
אוסטאוטומיה: ניתוחי שיניים ולסתות
שיניים שאינן בשורת השיניים לא תמיד יכולים לתקן את מיקומן על ידי סמכים. אם הם נשארים בלסת, עלולה להיווצר דלקת או נזק לשיניים שכנות. במקרים כאלה יש צורך בהסרה של השן או שארית השן המתאימה. סיבות טיפוסיות לניתוחי שיניים או פה לאוסטאוטומיה הן:
- שיניים או שברי שיניים עם מיקום לא טיפוסי בלסתות
- שיניים שבורות לאחר תאונות
- שאריות שורשים שנותרו בלסת לפני שיקום שיניים
מה עושים במהלך ניתוח אוסטאוטומיה?
אוסטאוטומיה אורטופדית של האגן
אוסטאוטומיה אורטופדית של הברך
אוסטאוטומיה אורטופדית של כף הרגל עבור בוניון.
פעולות כירורגיות שונות זמינות לטיפול בחפיפות: אוסטאוטומיה של צעיף, אוסטאוטומיה שברון, אוסטאוטומיה של Akin ו-Weil osteotomy. נהלים אלה משמשים גם בשילוב במקרים רבים, מכיוון שהבוהן העקומה נובעת לעתים קרובות ממצבים שגויים שונים במפרקי הבוהן וכף הרגל.
אוסטאוטומיה שברון פועלת על פי אותו עיקרון, אך כאן נסרת עצם המטטרסלית בצורת v ולא בצורת z.
אם הגורם לבוניון הוא אורך עודף של עצם המטטרסלית, מומלץ לבצע כריתת אוסטאוטומיה של וייל. גם כאן חותך המנתח את עצם המטטרסלית; לאחר מכן הוא מסיר דיסק עצם כדי לקצר את עצם המטטרסלית.
אוסטאוטומיה דנטלית ולסת
השיניים מורכבות משלושה חלקים: הכתר, צוואר השן והשורש. עם שורש השן הם מעוגנים בשקעים של עצם הלסת (תאי שיניים או alveoli). החניכיים, כחלק מרירית הפה, מכסות את צווארי השיניים והשורשים ואת תאי השיניים.
ניתן לבצע ניתוח אוסטאוטומיה באזור הלסת במרפאה חוץ ובהתאם להיקף בהרדמה מקומית או כללית.
לאחר שרופא השיניים שחרר את השן במידה מספקת, הוא יכול להרים אותה מכיס השן באמצעות מנוף או מלקחיים. לאחר מכן הוא טוחן קצוות עצם חדים ותופר את המסטיק מעל כיס השן הריק כעת.
מהם הסיכונים של אוסטאוטומיה?
באופן כללי, אוסטאוטומיה כרוכה בסיכונים הבאים, אשר, עם זאת, יכולים להתרחש בדרך כלל עם כל ניתוח:
- דימום במהלך ואחרי ההליך
- זיהומים
- @ פגיעה בעצבים, כלי דם וגידים
- צלקות לא אסתטיות או כואבות
- הפרעות בריפוי פצעים
סיכונים של אוסטאוטומיה באורטופדיה
לאחר הניתוח, לעתים קרובות כף הרגל מתנפחת ותנועת אצבעות הרגליים מוגבלת באופן משמעותי. ניקוז לימפתי מועיל כדי שהנפיחות תרד מהר ככל האפשר. סיבוכים אפשריים כוללים גם:
- נמק של העצם המנותחת (מות התאים)
- החלקה או התרופפות של הברגים והצלחות המוכנסים
- אוסטאוארתריטיס
- תזוזה מחודשת של תנוחת המפרק
- אורכי רגליים שונים לאחר אוסטאוטומיה באזור הברך והירכיים
סיכונים של אוסטאוטומיה בניתוחי שיניים
בניתוחי שיניים ולסתות עלולות להופיע הבעיות הבאות במהלך אוסטאוטומיה:
- הרס כתרים דנטליים
- נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי
- בליעה או שאיפה של חלקי שיניים
- שבר בלסת תחתונה
- @ תזוזה מחודשת של עמדת המפרק
מה עלי לשקול לאחר ניתוח אוסטאוטומיה?
אוסטאוטומיה אורטופדית
במקרה של כאבים בפצע בימים הראשונים לאחר הניתוח, הרופא עשוי לרשום תרופה משככת כאבים במידת הצורך. תחבושת הפצע תוחלף כל יומיים. בנוסף, הרופא שלך יצלם צילומי רנטגן של המפרק המנותח במהלך השבוע הראשון לאחר ניתוח האוסטאוטומיה ובמשך ארבעה שבועות לאחר מכן כדי לבדוק את מיקום המפרק הנכון.
