כאבי בטן: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • אולטרסונוגרפיה של הבטן (אולטרה-סונוגרפיה של איברי בטן) - כמבחן אבחון סטנדרטי לכאבי בטן (כאבי בטן) [כולל נוזל חופשי, כולסטיסטיטיסיס (אבני מרה) / דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת בכיס המרה), דלקת התוספתן (דלקת התוספתן), נפרוליתיאזיס (אבנים בכליות) / הידרונפרוזיס ( הגדלה לא תקינה של אגן הכליה), קרע / קרע איברים (קרע)]
  • סונוגרפיה בנרתיק (אולטרסאונד בדיקת איברי המין הפנימיים באמצעות בדיקת אולטרסאונד המוחדרת לנרתיק) או סונוגרפיה בבטן - אם יש חשד לסיבות גינקולוגיות.
  • אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; הקלטת הפעילות החשמלית של לֵב שריר) - לשלול אוטם שריר הלב (התקף לב).

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים חובה במעבדה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • רדיוגרפיה של הבטן (בטן רנטגן; סקירה כללית של הבטן) - אם יש חשד לנקב איברים חלולים (אוויר חופשי?) או איליאוס (חסימת מעיים); היסטוריה של היגיון, גופים זרים
    • צילום רנטגן מבטל בבטן בעמידה: עדות לנקב איברים חלולים עקב אוויר חופשי מתחת לשטח דיאפרגמה (דִיאָפרַגמָה).
    • חלל הבטן במצב שכיבה: מתאים לזיהוי שלפוחית ​​השתן [ניקוב חלל: אוויר חופשי; אילוס מכני: "היווצרות מראה"].
    • איתור של כ- 90% מאבני הכליה או השופכה.

    הערה: חשיפה גבוהה לקרינה (קרינה מנה עד פי 30 מזה של א חזה רנטגן) בשילוב עם ערך אבחוני מוגבל. במחקר שנערך על 874 מטופלים, נמצאו חריגות רק ב -19% מהצילומים הרגילים בבטן.

  • קרני רנטגן של האגן - אם יש חשד לאורוליתיאזיס (אבנים בשתן).
  • קרני רנטגן של בית החזה (חזה רנטגן /חזה), בשני מישורים - אם דלקת ריאות (חשד לדלקת ריאות).
  • צילומי רנטגן של עמוד השדרה, צלעות - אם יש חשד לסיבה גרמית.
  • בדיקת תפקוד ריאתי - אם יש חשד למחלות ריאות בחסימה או מגבילה ריאות המחלה.
  • גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) - לחשודים מחלות הוושט, בטן.
  • אנדוזונוגרפיה (אנדוסקופית אולטרסאונד (EUS); בדיקת אולטרסאונד שבוצעה מבפנים, כלומר אולטרסאונד הבדיקה מובאת למגע ישיר עם המשטח הפנימי (למשל רירית של בטן/ מעי) באמצעות אנדוסקופ (מכשיר אופטי)). כשחשודים מחלות הוושט, בטן.
  • קולונוסקופיה (קולונוסקופיה) - במקרה של חשד לדימום / גידולים באזור השטח מעי גס (המעי הגס).
  • אנדוסקופי cholangiopancreatography מדרדר (ERCP; הדמיה של מָרָה צינורות) - אם כולליתיאזיס (אבני מרה) חשוד.
  • אקוקרדיוגרפיה (הֵד; לֵב אולטרסאונד) - אם דלקת קרום הלב (דלקת של קרום הלב) חשוד.
  • אורוגרפיה או פיאוגרפיה מדרגתית - אם יש חשד לאבני שתן.
  • אנגיוגרפיה - הליך הדמיה להדמיה של עורקים ורידים באמצעות מדיום ניגודיות.
  • בדיקת נשימה של פרוקטוז H2 - לחשודים אי סבילות לפרוקטוז (אי סבילות לפרוקטוז).
  • בדיקת נשימה ללקטוז H2 - אם אי סבילות ללקטוז (אי סבילות ללקטוז) נחשד.
  • טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה /חזה (CT חזי) - לחשד לריאות תסחיף, מדיאסטיניטיס.
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן (CT בטן) - בחשד לגידולים, דלקת (דלקת התוספתן / דלקת בתוספתן, דיברטיקוליטיס / מחלה של מעי גס, שבו נוצרת דלקת בתיקים של רירית) וכו 'בבטן.
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן (CT בטן) או CT אנגיוגרפיה - מראה את דם כלי.
    • ניגוד דו-גופני CT עם שחזור רב-כיווני (MPR) בשלושה מישורים [אבחון קו ראשון] - לחשד לאיסכמיה מזנטרית אקסקלוסיבית (אוטם מעיים).
    • (בצע שלב עורקי ורידי; האחרון נחוץ לאבחון מזנטרי וָרִיד פקקת).
  • קטטר אנגיוגרפיה (אנגיוגרפיה חיסור דיגיטלית (DSA) עם עירוי של מרחיבי כלי דם) - אם יש חשד לאיסכמיה מזנטרית שאינה מסתתרת.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הבטן (MRI בבטן) - במיוחד. בחולים בהם יש להימנע מחשיפה לקרינה (ילדים, נשים בהריון): למשל B. בממצאי אולטרסאונד לא ברורים ב V. a. דלקת התוספתן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן); Choledocholithiasis (נוכחות של אבנים ב מָרָה צינורות); פיתול שחלתי (סיבוב גזע השחלות) אצל נשים בהריון.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; שיטת הדמיה רוחבית בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן); מתאימה במיוחד להדמיה פציעות ברקמות רכות) של עמוד השדרה (MRI בעמוד השדרה) - אם יש חשד לדיסקופטיות (נגעי דיסק) או צניחת גרעין פולפוסוס (פריצת דיסק).